【结核杆菌的自述】自我介绍
我叫结核分枝杆菌，世界各地都有我的家族成员，我们分为人型、牛型、鸟型、冷血动物型和非洲型。我属于人型，最喜欢寄居在人体内。
我繁殖很缓慢，别的细菌20分钟就可以繁殖一代，而我需要18小时，所以受我感染的人病程都比较长。
我对酸、碱和干燥的抵抗力特别强。有些人有随地吐痰的坏习惯，我真感谢他们，这样，我就可在干燥的痰中存活6～8个月。痰干燥后，我随着尘埃飞啊飞啊，再传染给其他人。我悄悄地告诉你，我也有三大弱点，那就是怕湿热、怕酒精、怕紫外线。有人知道我的弱点，便在饭后把餐具放在水中煮沸，这下我就遭殃了。如果用酒精消毒，则可破坏我的细胞壁。在医院的手术室和病房里，医务人员用紫外线照射我，我很快便完蛋了。人们还常常晒被子，在阳光下直射2～4小时，我也快见上帝了。
初露踪迹
说起我和人类的宿怨，那简直可以追溯到很远很远。据记载，四千多年前，埃及古尸的腰椎中就有我的存在，在1973年湖南长沙马王堆汉墓出土的2100多年前的女尸上，也发现过我的踪迹。但是，当时的人们并不知道我的劣迹。
1882年，德国细菌学家郭霍在柏林的一次生理学会上，向全世界宣布他发现了我。但由于当时的染色方法不完善，他看不清我的真面目。另一位德国科学家保罗·爱利希创立了抗酸染色法，终于使我原形毕露。
人体旅程
别的细菌侵入人体一般只有一两条途径，如呼吸道、消化道等，而我则是无孔不入。除了人体的毛发和指甲外，其他任何部位我都可以进去，引发如肺结核、肠结核、淋巴结核、骨结核等疾病。
我侵入人体后，先是被人体的巨噬细胞吞噬，这种细胞是人体的卫士，一般的细菌被吞噬后，大多命运悲惨。我则不怕他们，我可使巨噬细胞麻木，它不但不能消化我，反而带着我在人体内到处旅游，我就可以来到新的组织，在里面安营扎寨、生儿育女
我首先来到淋巴结，那里的血液和淋巴液流动得很慢，我正在盘算怎样过关，带我游走的巨噬细胞竟在此驻足不前。我在这个巨噬细胞里拼命繁殖，我的许多后代便和我一起撑破了这个巨噬细胞我们从这个死亡的巨噬细胞中一下子逃出艾滋病自述，邻近的巨噬细胞发现了敌情，围了过来，吞噬了我和我的后代，然后又被我们撑破，终于在淋巴结中形成了原发性感染灶
人体怕我进一步扩散作恶，就设置屏障，形成了结核结节，把我囚禁在里面。这时人们还没感觉到我的存在，很多人是在偶然体检时发现肺上的钙化点，才发现我的行踪。我不甘心永远被囚禁，随时准备越狱，但往往运气不佳，我的许多同胞就死在狱中，即使活下来的，也快奄奄一息了。但我们中的顽固者可以在这“钙牢”里生活几年甚至几十年。当人体的抵抗力降低时，我终于抓住机会，逃了出来，又继续我的旅行。那座囚禁我的监牢就成空洞（空洞型肺结核）。
我还可以随血液循环进入全身组织，形成全身栗粒样结核，还可以侵入脑膜形成结核性脑膜炎，可以说是无恶不作
屡遭扼杀
1907年，法国两位细菌学家卡默德和介兰为了降低我们的致病性，耗费13年时间，经过230次传代，在我的家族中策反了一个叛徒——卡介苗这种减毒的活疫苗给人接种后不但不致病，还会产生抵抗力，是我们真正的克星。
1944年，美国科学家瓦克期曼又从土壤的放线菌中发现了链霉素，这对我又是一个沉重的打击以后，又有人陆续发明了雷米封、环丝氨酸、吡嗪酰胺等抗结核药物，我的厄运从此没完没了不过，天无绝人之路，我也有对付的办法，那就是一种药使用时间长了，我就会产生耐药性
悲催的是，人们在和我的多次较量中，也变得越来越聪明了，他们不但对易受我感染的儿童在1岁前就接种卡介苗，还用结核菌素检查接种是否有效，又针对我产生的耐药性，用多种抗结核药联合应用，定期轮换，这些常令我胆战心惊还好有些人得了结核，不按时吃药，所以我可以长期在他们体内安居乐业
小编读后感：该自述语言通俗易懂、形象生动，小编惭愧；但语气挑衅，实在狂妄，小编不能忍不过，即便是宿主，咱人类也绝不是吃素的。要不要它留宿，还是我们做主
【结核病的治与防】结核病现况
据世界卫生组织《2016年全球结核病报告》，2015 年，1040万人患有结核病，180万人因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者），在全球范围内估计有48万人染上了耐多药结核病。在2000年和2015年期间，估计有4900万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救艾滋病自述，结核病死亡数量下降了 22%，但结核病仍是 2015 年全世界十大死因之一。
耐多药结核病是一种由对异烟肼和利福平这两种最有效的一线抗结核药物都没有反应的细菌导致的结核病，危害堪比“超级细菌”，是目前结核病防治的世界性难题。
诊断及治疗
活动性肺结核常见症状：咳嗽，有时伴有咯痰和咯血，还有胸痛、乏力、体重减轻、发热和夜间盗汗。
诊断检查：有上述症状者，应及时去医院行影像学检查（如X线胸片、胸部CT）；确诊“金标准”为：在病人的痰液或病变组织中，找到结核分枝杆菌；其他检查：气管镜检查、气管镜肺泡灌洗送检结核菌、血液或分泌物及渗出液的γ-干扰素检测，以及必要时的诊断性抗结核治疗等。
治疗：确诊结核病后，病人应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。只要配合医生规则完成整个疗程，严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的十字治疗方针，除少数多药耐药或广泛性耐药结核病会迁延不愈外，绝大多数结核病可以治愈。
预防策略
接种卡介苗：预防和减少儿童结核病。卡介苗是目前用于预防结核病唯一的疫苗，接种对象是新生儿。提醒：患有急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷病的儿童，不宜接种卡介苗。因健康等原因未能及时接种卡介苗，或接种没有成功的婴幼儿，应适时补种。补种原则为：＜3月龄儿童可直接补种；3月龄～3岁儿童，结核菌素皮试阴性者，予以补种；≥4岁儿童不予补种。
预防性化学治疗：降低潜伏感染者发病风险。最常用的预防性化疗方案是口服异烟肼6个月。
增强抵抗力：预防成人结核病。当抵抗力低下，特别是患有糖尿病、急性传染病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病时，感染结核病的危险大大增加。预防措施：避免接触具有传染性的肺结核病人；通过各种方法（如增加营养、适当运动等）提高机体抵抗力；注意居室通风，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻；定期体检，发现可疑症状及早就医。
——本文摘编自《大众医学》杂志
