艾滋病距离我们并没有想象中的遥远，今天已经是第34个世界艾滋病日了，然而有调查显示，仍然有大部分的普通人并不了解艾滋病，或者存在错误认识，借此机会，让我们再重新认识一下艾滋病，为了自己和爱人，也为了避免更多的人受到艾滋病的伤害，请大家务必认真阅读。

HIV病毒与艾滋病的关系

HIV病毒全称人类免疫缺陷病毒，可以引起艾滋病，但感染HIV就意味着得了艾滋病吗？并不是的，大部分人感染HIV病毒后都要经历漫长的潜伏期，这个潜伏期因人而异，大概需要5到10年的时间，只有经过漫长的潜伏期发病后，才能算艾滋病病人。

最近就有新闻报道，继去年 8 月的旧金山病人之后，世界上出现了第 2 例可能自愈的艾滋病患者。这位患者为 30 岁女性，来自阿根廷的埃斯佩兰萨市，她在仅有少量药物的帮助下实现了清除性治愈，而且很有可能是自愈。

但是，这只是个例，全世界每天仍有大量的HIV病毒携带者发病，以及艾滋病病人死去，那么这种病是怎么让人最终失去生命呢？

可怕的免疫缺陷综合征

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征。艾滋病病毒非常特别，它进入人的体内，就会破坏人体的免疫系统。大家都知道，免疫系统是帮助我们防御外来和内在敌人的屏障，如果屏障没有了，会发生什么呢？首先外来的敌人我们就挡不住了艾滋病治愈，比如细菌、病毒、真菌，还有一些寄生虫或者原虫，就会进入到我们的体内，引起严重的感染，甚至一场普通的感冒，就可以让艾滋病病人丧命。

其次，我们体内也会有一些细胞发生病变，如果免疫系统不能及时地清除，就会导致癌症艾滋病治愈，因此，感染HIV病毒并且去世的人，往往死于继发感染或者癌症。

HIV病毒的传播途径

艾滋病的主要传播途径有三种，血液传播、性传播和母婴传播，近年来，随着严格的血液筛查制度以及不断提高的母婴阻断技术，血液传播和母婴传播基本没有了，性传播成了艾滋病的主要传播途径，在我们国家，95%以上的HIV感染都是性传播，其中同性恋占到了70%以上。

提醒大家，在艾滋病病毒面前，所有的侥幸都是徒劳，发生无保护性行为、频繁更换性伴侣、共用针具吸毒等都是艾滋病高危行为。

狡猾的HIV病毒

艾滋病病毒是一种逆转录病毒，可以通过逆转录酶将自身的RNA逆转录成DNA，再借助整合酶，将DNA整合到人体细胞的染色体上，这样它就和细胞融为一体了，同时一部分的受感染的细胞还能够潜伏起来，形成病毒储存库，这些原因是导致艾滋病病毒难以被彻底治愈和清除的根本原因。

治疗艾滋病的药物都是抑制病毒的复制，不能够彻底地清除病毒，所以需要每天持续用药来控制病情的进展，一旦停药，病毒就会快速反弹，导致病情再次进展。目前，抗HIV病毒的药物已经从过去的吃很多药进展到一天只需要服用一片药就可以控制病情进展了，相信未来还会有新的更长效的药物问世，为艾滋病的治疗带来更多的方便和便利。

HIV暴露后预防

艾滋病的暴露后预防是指针对未感染的人群，在暴露于高风险因素之后，通过服用抗艾滋病的药物，来起到阻断感染HIV病毒的方法。一旦发生了高危行为，应立刻去专业机构由专业医务人员对感染风险进行评估，对于高风险人群应在暴露2小时内启动预防性用药，超过72小时，预防效果将下降。

暴露后预防性药物应在医院或疾控中心咨询后遵医嘱用药，用药的疗程为28天，如果能够规范地服用28天，就可以百分之百阻断成功，同时在服药之前，服药结束时以及停药后三个月，要进行乙肝五项以及HIV抗原、抗体的检测。如果在停药后三个月HIV抗体的检测仍为阴性，可以判断为阻断成功。

本期医学内容合作者：石磊 西安交通大学第一附属医院感染科 副主任医师