宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，中国每年有14多万新发病例。目前已知最有效的预防宫颈癌方法是注射疫苗。近年来，到港澳地区打进口宫颈癌疫苗在中青年女性中已成潮流，近日，深圳传出消息称有望明年开放接种宫颈癌疫苗。

然而，坊间一直有说法，有过性行为的女性接种宫颈癌疫苗收效甚微。宫颈癌疫苗是否存在“处女情结”?有过性行为的女性该如何预防宫颈癌?广州日报就此采访了中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授。他指出，未有过性生活的女性，注射宫颈癌疫苗的效果最好，但这并不意味着疫苗对有性生活的女性说“NO”。即使感染高危型HPV，也不意味着一定会进展为宫颈癌，只有在反复感染、病毒持续存在的情况下才有可能进展为宫颈癌。

有性生活者也会受到疫苗保护

HPV（人类乳头瘤病毒）是一组嗜上皮细胞的DNA病毒的总称，主要感染皮肤或粘膜。HPV有超过100多种亚型，其中约40种是生殖道上皮HPV，容易通过生殖道接触传播。依据其引发癌症的危险程度， HPV可以分为高危型HPV和低危型HPV，前者可引发宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌等癌症，后者则可诱发生殖器尖锐湿疣等病。

记者获悉，目前，在港澳台地区上市的有两种HPV疫苗，分别是四价和二价两种，四合一疫苗可提供对HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18的保护，9岁以上即可接种。二价疫苗可预防HPV-16、HPV-18这两种高危型HPV，9岁至25岁女性可接种。由于疫苗只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护，美国和世界卫生组织推荐HPV疫苗接种年龄为9-25岁，但临床上已将接种者的年龄上限提高到45岁。医学界认为，最适宜接种年龄为开始性生活之前。

“未有过性生活的女性，注射宫颈癌预防疫苗的效果最佳。”林仲秋指出，由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）可反复感染，有过性生活的女性或者有过HPV感染史的女性，注射该种疫苗也可获得一定的保护作用，国外研究显示其有效率可达44%。女性往往对HPV感染心存恐惧，实际上，一过性的HPV感染并不致癌，人体的免疫系统可自行将其清除。林仲秋指出，需要担心的情况是，一旦机体的自我保护机制失灵，高危型HPV长期留存在宫颈处，超过十年可能会导致宫颈上皮内瘤变，即“癌前病变”，进而发生宫颈癌。

近年来，妇科肿瘤门诊接诊了不少二十多岁的宫颈癌患者，医生推算她们的感染时间应该在青春期后。“我遇到最年轻的病人只有18岁。如果女孩在14岁以前发生性行为，感染了HPV，由于免疫系统不够完善，癌变进程可能会加速。”林仲秋说，HPV在外环境中广泛存在，发生性行为时即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被带入宫颈。因此，最好的办法是在危险发生前接种疫苗。(广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳)