小文是今年刚毕业的一名护士，最近同事在约着小文一起去打乙肝疫苗，因为医疗行业每天需要接触的各种患者实在太多，所以为了预防乙肝以及保护自己，同事一直在强调乙肝的重要性，小文也认可同事的想法，于是两人相约一起去打疫苗。

在打疫苗前，需要先检查乙肝两对半，小文做了这个检测，小文看到自己的乙肝表面抗原以及乙肝B抗原是阳性，还有乙肝核心抗体都是阳性，其余指标为阴性，所以小文在看到阳性的结果之后有点担心，医生告诉小文检测结果是大三阳，并且告知小文一定不要喝酒，然后嘱咐小文去医院进行检查肝功能，看看自己是否处于慢性肝炎潜伏期，或者其他肝病。

得知这个消息之后，小文在网上自己查阅了很多关于肝脏疾病以及乙肝的资料，然后看到了李兰娟院士在第十个“世界肝炎日”上呼吁大家把肝炎列为常规体检，因为乙肝表面抗原的数值不可小觑，它可以在一定程度上预测乙肝治愈率。

小文开始庆幸自己及时去进行了乙肝两对半的检查，并且决定听从医生的建议去医院进行肝功能的检查。到医院以后，医生给小文进行了肝功能的检查，还有腹部彩超，肝脏弹性，甲胎蛋白的检查，腹部彩超显示正常，肝功能中肝细胞未见受损，肝脏的分泌和排泄功能正常，甲胎蛋白阴性无异常，医生根据检查结果告知小文，不要过于担心，因为现在是处于健康携带状态，但是要过来随访，定期检查。

听到医生的话语，小文像吃了一颗定心丸，终于放下了自己担心的心情。那么对于乙肝，很多人的了解其实不深，所以下面来详细介绍一下乙肝。

一、正确认识乙肝

乙肝的全称是根据病毒感染的病因来的，由乙肝病毒感染，所以又叫做乙型病毒性肝炎，前期其实症状并不明显，但是后期可能会出现一些胃肠道的反应，比如乏力，食欲减退，恶心，呕吐以及肝功能异常都是它的主要表现，所以大家如果有出现类似的情况，不要太代入自己，也不要不以为然，要客观地对待，最好是到医院进行检查，看看是否真的是乙肝，再做决定。

乙肝的传播途径其实和艾滋有一点类似，因为都是传染病，而且均属于乙类，但是又不尽相同。像血液传播，母婴传播，性生活传播都是乙肝和艾滋病的共同传播途径，下面一起来看一下。

1）血液传播：

吸毒的公用工具和被输入艾滋病感染者的血液均会造成HIV的感染，乙肝的感染方式和艾滋很像，比如如果健康病人被输入HBV感染的血液或者其他和血液有关系的制品，输血过后健康的病人可能会出现输血后乙肝，但是蚊虫叮咬不是乙肝的传播途径。

2）母婴传播：

母婴传播有两方面，一种是垂直，另一种是水平，乙肝和艾滋病主要是垂直传播艾滋病治愈，艾滋病孕妇会经过胎盘，分娩的过程，母乳喂养等传播，乙肝病毒也是，而且出生后孩子的感染率很高，概率高达90％。

3）性生活传播：

艾滋病多见于同性伴侣者的人群，乙肝病毒携带者阴道分泌物和精液中有乙肝病毒，而且除了性行为以外，乙肝传播的途径还包括口唇黏膜受伤的前提下的接吻行为，也会容易被感染乙肝。

除了需要了解乙肝病毒的传染途径以外，其实还可以了解感染乙肝后的一些危害，有四种。

分别有慢性乙肝，急性乙肝，肝衰竭以及淤胆型肝炎这四种类型，展开讲一下。

慢性乙肝，其实如果说完全根治的话，慢性乙肝基本上是不太可能的，还是和它的体液传播途径有关系，一般来说慢性乙肝患者的唾液，尿液，月经等体液都会含有乙肝病毒，所以传染给在同一个生活空间的人的概率会比一般人要大。

慢性乙肝还可以引发很多身体其他器官的疾病，就拿肝源性糖尿病来说，原本调节葡萄糖的器官就有很多，肝脏就是其中之一，因为它可以调节人体葡萄糖代谢，所以乙肝病毒入侵机体造成损害发生时会对人体的葡萄糖代谢产生影响，从而引发血糖水平的偏高，肝源性糖尿病就出现了。

当然，不只是这么简单，慢性乙肝一直持续发展下去可能会诱发机体的肝脏组织出现弥漫性纤维化，还有假小叶，这种情况是由于慢性肝炎已经发展到了最后阶段，所以病情会朝着癌症的方向走近，最后会累及全身多个器官，死亡率会大大增加。

正确认识了乙肝的传播途径和危害以后，其实还需要知道乙肝确诊的指标，尤其是乙肝两对半中的五项指标，还有表面抗原的数值，不要小看它们的作用！

二、不要小看乙肝表面抗原数值，它或可预测乙肝治愈率

乙肝表面抗原，就是前四个字乙肝表面就是指的乙肝病毒表面的糖蛋白，抗原指的就是乙肝病毒的外壳，几乎没有感染性，过去和现在机体受到乙肝病毒的感染都可以用这个表示，用字母表示就是HBsAg，如果超过正常数值，比如用ng/ml表示法，乙肝表面抗原超过0.18就会是阳性，正常会呈现阴性，阳性的话毋庸置疑是急性或者慢性乙肝的，但是并不证明这个人有传染力，而且乙肝表面抗原有很重要的临床意义。

排查慢性乙肝，肝硬化，肝癌都可以用到，但是需要和一些检查进行联合，而且在一定程度上可以预测乙肝治愈率。

1）排查慢性乙肝

这个作用主要还要联合肝功能和血常规，一般肝功能中有三个数值会增高，就是ALT，AST还有胆红素这三种会明显增高，然后加上血常规中的炎性细胞增高会说明有炎症入侵，慢性肝炎就基本可以认定是肯定了。

2）预测乙肝治愈率

患有乙肝之后需要重视的就是治愈率，因为我国差不多有八千万人群有乙肝，所以在这方面的需求量比较大，其实不只是中国，全球都有这个需求，因为慢性乙肝是一种全球都担心的疾病，在乙肝防治的指南中有明确提到关于乙肝治愈率的问题，这一直是很多专家和患者关注的方面，而且里面提出部分适合条件的乙肝患者，应该追求临床治愈。一经发布，大家的关注点明显就在临床治愈上面，因为乙肝这种疾病临床治愈的情况比较复杂，一直没有很确切的方案。

这一消息引发了很多人的谈论，因为中国的乙肝患者数量庞大，所以临床治愈的话题一出来就引起了医生学者和感染者以及病人等人群的的高度重视，那么乙肝临床治愈到底是什么呢？

临床上认为慢性乙肝完全治愈的标准，其实就是乙肝表面抗原完全消失，所以乙肝表面抗原的重要性不言而喻，而且临床已经在慢慢验证安全停药的可能性了。

除了乙肝表面的抗原这个数值的阳性阴性以外，还有其他数值也很重要，比如乙肝病毒的检测艾滋病治愈，乙肝核心病毒颗粒中的可溶性蛋白质—乙肝e抗原阴转，伴或不伴抗乙肝表面抗体出现，因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，有中和乙肝抗原的能力，同时还有肝功能保持正常，影像学检查肝脏无异常等等这些情况就是乙肝临床治愈的一个结果。

今年的亚太肝病年会上，针对降低乙肝患者肝癌发生率的研究项目发表了重要结果，因为关系到很多乙肝患者的终极目标，所以这次会议很重要，而且这次的结论是治疗前的乙肝表面抗原较高的患者接受治疗后有很大的可能性可以降到比较低的乙肝表面抗原水平，也就是说这个治疗的疗效经得起临床的考验，所以也从侧面说明了乙肝表面抗原的检测的重要性，而且可以作为治愈率的评判标准之一。

除了对乙肝表面抗原的作用有所了解以外，需要注意的是，乙肝表面抗原的检查有些事项有一定必要性，比如禁食十二小时，如若不然身体可能会出现假阳性，尤其是喝完酒以后，假阳性的概率会很大。

乙肝的群体在生活习惯方面要特别注意，有些食物和习惯最好不要有。

三、乙肝要注意生活习惯，小心肝硬化

在食物方面，一些比较辛辣刺激的食物最好不要吃，因为属于乙肝禁忌类的食物，尤其是乙肝后期出现的一些呕吐等消化道症状，辛辣食物会加重乙肝患者消化道的不适状态，而且会有消化功能减弱的情况发生。

在生活习惯方面，酗酒，或者有酒精中毒的人肝硬化，甚至肝癌的发生率都会非常高，而且酒精是乙肝的禁忌，酒精代谢就需要到肝脏进行，到肝脏进行代谢之后肝细胞的代谢就会变得坏死，所以造成的伤害是不可逆的。

生活习惯上的烟草也是乙肝患者需要戒掉的，因为烟草不仅有致癌物质，里面含有丰富的一氧化碳，里面会损伤肝脏功能的而且乙肝患者的病情会更加加重。

所以饮食方面和生活习惯方面都需要格外注意，不要一步踏错，无后悔药，因为生命只有一次！

有些人认为乙肝病毒携带者没有必要看医生，其实不然，每个人感染乙肝之后，乙肝病毒在体内不是静止不动的，整个病情会随时发生变化，它是有波动的，像上文的大三阳患者小文，医生也是嘱咐她要回访，检查，所以每个人病情不一致处理方法也会不一样。

而且乙肝病毒一旦感染，就算是转阴成功，也需要长期甚至永久地去检测，还有生活上的维护以及医疗上的帮助，才能保持健康的身体！

参考资料：

【1】欧少颜,黄启明,温少艺,方琳.乙型肝炎免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性研究[J].中国社区医师,2021,37(28):48-49.

【2】陈词.李玉芳：乙型肝炎母婴垂直传播的阻断[J].肝博士,2021,No.101(04):21-22.

【3】郭正东.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].甘肃医药,2021,40(11):990-991.DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2021.11.011.