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“呜呜呜，我发烧啦，还拉肚子，是不是中了艾滋病毒啦？”

酒后放纵的小文向咨询员哭诉着。这到底是“中毒”还是“虚惊一场”呢？

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艾滋病病毒（以下简称HIV）感染的疾病发展可分为急性期、无症状期和艾滋病期。我国急性期定义通常为发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1∽3周后自行缓解。

但这些症状并不是艾滋病的特有症状， HIV感染者/艾滋病病人的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经 HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）， 临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。

HIV感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结进一步扩增。在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV， 3∽5日内可在血浆中检测到HIV RNA。此后，血浆病毒水平呈指数上升，在感染后 2∽3周达到高峰，核酸检测阳性后7天左右，p24抗原可能被检测出来。病毒血症达高峰时期前后，感染者可能出现急性感染期症状。 感染后2∽3周可以检测到 HIV抗体。

请到专业机构进行咨询检测

因此， 怀疑“中了艾滋病毒”一定要到专业机构进行咨询检测，才能确定是不是“虚惊一场”。洁身自好才能远离艾滋病艾滋病急性期，如果发生性行为时， 全程使用安全套（也称避孕套）可避免感染HIV。

参考文献：

1. 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 ,中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 协和医学杂志,2022, 13(02):203-226.

2. 何云. HIV急性感染期诊疗管理专家共识[J]. 中国艾滋病性病,2022, 28(06):730-734.

供稿部门：性病艾滋病防制所

撰 稿 人：陈会超

审 稿 人：陈敏 马艳玲

美 编：健促信息中心 贺华

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