近段时间,沉寂一段时间的新冠感染,又有抬头趋势,人们用“新冠二次感染/新冠二阳”来讨论交流,专家学者进行研判,结论是预计“六月份或有新冠二次感染高峰”,引起广泛关注。
新冠起源于2019年12月,爆发于2020年春节前后,3年多以来对全球公共卫生安全带来深刻影响,至今没有消除的迹象。虽然新冠威胁程度不断下降,但从感染人数、致死率来看,仍属于新世纪“第一大疫”。

本世纪至今为止出现的瘟疫,从广度、烈度、深度等方面综合衡量,有资格与新冠论长短的,应该是非典,那场2002年11月爆发在我国广东,后来影响三十多个国家的瘟疫。
奇怪的是,非典和新冠都是妥妥的瘟疫,但非典爆发几个月后就突然消失了,新冠肆虐全世界已经3年多,还远远没有消除的迹象。
非典是SARS冠状病毒引起,新冠是新型冠状病毒引起,科学家研究发现,它们有一些异同点:
相同的主要有4条:

1、突发在冬季,非典是2002年11月冒头,新冠是2020年12月出现。
2、有亲缘关系,它们同属冠状病毒,通过呼吸道传播,基因组序列有80%的相似度。
3、钻受体空子,都是对人体ACE2蛋白诱骗、下手,让它变成瘟疫传播的“帮凶”。
4、可短期致死,感染后救治不及时,病情可引起呼吸和多器官衰竭,让患者遗憾离世。

不同点也很多,集中表现在5点:
1、从范围和影响看,新冠远大于非典,新冠是攻陷全球几乎所有国家和地区,感染人数以亿计,离世人数超过650万;非典影响了全球32个国家和地区,全球感染8422例,死亡916例。
2、从威力和病程看,非典的威力大于新冠,病死率约9.6%,新冠刚开始病死率约2%,后来随着变异不断降低,已在0.1%以下;非典在全球只肆虐8个月,新冠至今没有消停的迹象,流行超过了3年。

3、从病位和人群看,非典主要攻击呼吸系统,潜伏期不会传染,主要影响中青年人;新冠通过呼吸系统进入,攻击全身多器官,只要感染病毒就是传染源,人群普遍易感,但主要威胁中老年人。
4、从溯源和发展看,非典能找到零号病人、确认中间宿主,摸清传播路径;新冠至今不知道谁最先感染,谁是中间宿主,更关键是频繁变异,大的变异已有5次,目前以奥密克戎变异株为主。
5、从应对和手段看,非典没有疫苗,没有特效药,无疾而终,自然结束;新冠研发了数种疫苗,有若干类抗病毒药物,但至今仍没有根治手段,无可奈何,只能强调加强个人和群体防范。

关键是,非典和新冠是“表兄弟”般的病毒亲戚,给人们带来深刻印象,一个来势汹汹,却消失得莫名其妙,一个横冲直撞,3年多还没有向人类屈服,为什么差异这么大?
非典为什么消失得如此“匆忙”和“潦草”?
从世卫组织报告看,非典从发现到宣告全球流行结束,只存在8个多月,最后病例报告来自美国,2003年7月13日。科学家连对付非典的招数都没有整明白,非典却“自我了断”,突然“人间蒸发”了。
可能有三大原因:

1、有效的防控和隔离,因为非典瘟疫的传染,是从当事人发病后才开始的,但发病的症状就很明显了,给医护人员和周围的人足够的警示和反应时间,隔离、消毒、灭杀工序有条不紊开展,阻断传播链。
2、高致死率足以让人警惕,非典瘟疫的致死率高达9.6%,让防控机构高度紧张,不敢懈怠,客观上成为非典大规模扩散的绊脚石。当年的交通和交流不如现在发达,也影响了非典扩散速度。
3、最大的功臣可能是高温天气,高温是影响病毒繁殖和活力的重要因素,让病毒困于炎热天候下,慢慢被团灭。

新冠病毒和非典相似,为什么3年多还没有消停?
新冠在2020年上半年流行的时候,不少人用非典“死于炎夏”的经验去研判,认为新冠同样活不过2020年夏秋季节,但后来事实证明是人们太过乐观和经验至上了,新冠没有变的是继续肆虐,而且传播速度更快、逃逸能力更强,唯一好消息是危重症和致死率下降较多。
新冠表现出顽强和厉害,也有三个原因:

一是变异太快,传播路径多样,让人防不胜防。从原始毒株到现在的奥密克戎最新变异毒株系列,新冠病毒最少经历了5次有全球重大影响的变异,研发速度追不上病毒变异的脚步;而且,病毒传播还有气溶胶传播这个“大杀器”,导致出门没出门都能被感染,打没打疫苗都会中招。
二是全球整体防控上的不同步,让病毒钻了空子。新冠致死率有一些,但没有埃博拉那么恐怖,没有鼠疫那么立竿见影,让很多国家在防疫上“三心二意”,由于人文和交通没有中断,导致病毒总能找到空子可钻,防范成本和难度成倍提升,最后大家都躺平了。

三是新冠至今源头不明、中间宿主不明,让针对性的防控难度加大,导致药物研发、疫苗接种等多个关键因素,都是“概略瞄准”,远没有“精准发力”,成为防控新冠的短板。
让新冠消失、消停有4个必备条件,缺一不可:
1、找到起源和中间宿主,切断传播链条。
2、开发强效疫苗,且新冠变异速度减缓。

3、全球同步实施新冠“清除”计划。
4、新冠不断在变异中减毒、逐渐无害化。
其实,这4个条件在2020年上半年新冠传播和收割生命最猛烈的时候协同推进,是有可能实现的,但早已错失良机,只能寄希望于新冠自身在变异中“更温和”、如同普通感冒一样。

但人们如果反复感染新冠病毒,对免疫系统、主要器官的影响有哪些,目前还没有权威的分析,只能寄希望于新冠抗体衰减慢一些、个人防护高效一些,努力减少重复感染带来的危害。
在越来越多的人认同“新冠长期与人类共存”的观点下,积极做好个人防范,努力保护好亲人,是我们能立足自身努力,能够做到的。