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不做宫颈筛查不让打HPV疫苗?

姐妹们

听说你们在打疫苗前

都在疑惑一个问题

究竟要不要做宫颈筛查?



其实接种HPV疫苗前是否需要进行HPV检查,需要根据接种者是否有性生活来决定!


1.无性生活者可以不用做检查

HPV主要是通过性行为传播,如果没有过性生活,一般是不会被感染的,可能其他渠道也会造成感染,但是几率很低,所以不需要进行检查。


另外HPV和TCT检查取样时,会使用到阴道的窥阴镜检查,没有性生活的女性不适合做。


2.有性生活者,最好进行宫颈筛查检查

前面也提到HPV的感染主要是通过性行为,对于已经有性生活的女性,可能会感染某型HPV病毒,此时再接种疫苗就没有较好的预防作用,当然疫苗更不会起到治疗作用,所以为了效益最大化,建议接种HPV疫苗前进行HPV检查。而且如果检查后发现有宫颈癌和癌前病变,能得到及时有效的治疗。


部分医院在接种HPV疫苗前会要求有性生活者先做宫颈筛查,姐妹们记得接种前咨询清楚。


PS:如果有定期检查,且并未发现HPV感染,接种前不用再次检查。



一般采用HPV+TCT联合筛查,HPV和TCT两者检查的目的是一样的,但是检查的重点不一样。


●TCT检查

TCT,也叫液基薄细胞学筛查,它是目前国际上使用最广泛的一种宫颈癌检查,主要是检查宫颈细胞是否发生病变。


与传统的宫颈刮片检查相比,它检查出的异变细胞、HPV病毒、微生物感染等的成功率更高。


●HPV检查

HPV检查与TCT不同的是,它是通过宫颈分泌物来确认是否感染HPV病毒。也就是说,HPV检查能够在细胞还未发生病变时就能检测出是否遭到感染。


这两种检查,都不能100%确定能够检测出病变感染,都可能会出现10%-20%的漏诊率,所以要想做宫颈癌检查,最好是HPV和TCT一起做。


如果检查结果显示HPV阳性,表示人体已感染HPV的病毒,HPV病毒包括很多种,按照危害可分为低危型和高危型,高危型HPV和宫颈癌发病有关系,而低危型HPV病毒和生殖道疣发病有关系。

如果只是阳性没有发生病变,可以不需要治疗,一般人体可以自愈,但要监测是否持续感染,在一年之内是否转阴。如果一年内不转阴,提示持续感染,那就是宫颈癌的高危人群,需咨询医生积极治疗。



HPV阳性表示人体已被HPV病毒感染,那这种情况还有没有必要接种疫苗?


➤主要取决于HPV疫苗预防的亚型,与你本身感染的亚型是否一致。


比如你准备打2价HPV疫苗,主要预防HPV16、18两种亚型,如果检查结果显示已感染HPV16亚型,那疫苗对HPV16就没有预防的作用了。


但是对疫苗包含的其他亚型HPV还是有一定预防作用的,不过这种预防作用肯定比没感染过HPV的效果要差一些。



还有一些姐妹吐槽:打了HPV疫苗还是感染了HPV,肯定是自己打了假疫苗!!


一般情况下,在正规机构接种的HPV疫苗不会造假,如果疫苗没起作用,只可能有以下两种情况:


1.接种前已感染HPV,只是未发现;


2.感染的HPV并不是疫苗所预防的亚型。


所以还是建议姐妹们接种前进行宫颈筛查,清楚了解自身身体状况,减少患宫颈癌的风险。



任何一种疫苗都无法做到对疾病的100%预防,HPV疫苗也是一样!


与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型,就连9价HPV疫苗也只能预防九种类型的HPV感染,所以,没有一种疫苗可以完全覆盖。



而且如果你在注射疫苗前,已经感染某种高危HPV病毒,仍旧有机会引起宫颈病变。


另外6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关,临床检测HPV为阴性。


HPV疫苗可以预防大部分的宫颈鳞癌,对一部分宫颈腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等,无明确预防作用。


所以筛查是非常有必要的,可以及时的了解到自己的身体健康情况,也可以帮助及时的发现病情!建议适龄女性定期进行筛查↓


1、21岁以下女性不建议进行宫颈癌筛查;


2、21-29岁女性应单独进行宫颈细胞学筛查,每3年1次;


3、30-65岁女性优先推荐细胞学和HPV联合筛查,每5年1次,也可每3年1次细胞学筛查。


4、对于此前筛查结果为明确阴性和无CIN2或更高级别病变的妇女,65岁后应停止任何方式的筛查。


最后再总结一下:接种HPV疫苗+定期筛查才是预防宫颈癌的最好方法,姐妹们还是早日把这两项都安排上~


参考资料:

[1] 湖北省宫颈癌防治中心《接种HPV疫苗前后 是否需要进行宫颈癌筛查》

[2] 国家药品监督管理局《HPV疫苗和宫颈癌的预防》

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