​2018年「狂犬病」统计结果出来了，有点惊人！

根据国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》，2018年我国狂犬病的发病数是422例，死亡人数是410例。

一

这个数字，什么概念呢？

● 狂犬病死亡人数，跟乙肝死亡人数差不多

众所周知，我国是个“乙肝大国”，据《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，我国2018年乙型肝炎发病数999985。相比而言，狂犬病只能算是一个“小病种”。

然而乙肝死亡人数是413，狂犬病只比这少了3个人......

● 狂犬病死亡率超过97%，奇高！

根据2018年数字计算，狂犬病的死亡率约为97.16%，接近100%！

目前，狂犬病是世界上病死率最高的疾病，至今尚无特效治疗方法，一旦发病，死亡率几乎为100%。

据世界卫生组织报告，全球每年约有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡……

二

狂犬病，是如何致人死亡？

● 狂犬病毒经由伤口入侵人体，在伤口附近肌肉内增殖。

● 然后，病毒会移至神经节，并在神经节增殖，顺着神经传导方式向脊髓移动。

● 再然后，病毒感染脑组织、全身组织，患者发病死亡。发病后进展迅猛，一般发病到死亡不过5天。

人感染狂犬病毒后，一旦发病，常出现恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、流口水等症状。

病人见到水、听到水声或听到“水”字都会发生肌肉痉挛，病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，这也是为什么狂犬病又叫“恐水症”的原因。

现在养狗、养猫的人越来越多，很多人遛狗不牵绳、没给宠物注射疫苗，导致宠物抓伤人、咬伤人的事件频频发生。

这样一来，便埋下了狂犬病的隐患……

三

光破皮没出血，以为就没事？

31%狂犬病都没出血！

大家千万不要以为，只有被咬出血了才严重。事实上，被咬、被抓后没出血也一样危险！

2017年7月，中国疾病预防控制信息系统曾报告一个发生在上海闵行区的狂犬病病例——宠物犬轻轻咬伤手背，没有出血，两个月后病发身亡！

2017年5月6日下午，住在闵行江川路某小区、38岁的姚某某在自家门口躺椅上休息时，被小区内看似正常的宠物犬咬伤左手手背，轻度咬伤，未出血。

当日，姚某某自行进行了伤口清洗及消毒，后续未作其他处理，发病前也未接种狂犬病疫苗。

谁知两个多月后，7月12日晚，姚某某开始出现精神亢奋、吞咽困难、怕风、怕光、怕水、烦躁、易怒、胸部压迫感等症状，并有伤人倾向。

后虽经抢救，还是于7月18日凌晨死亡。

据2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》，在2017年报告的167例狂犬病病例中，Ⅰ级暴露和Ⅱ级暴露加起来占比达到了31.14%。

所谓Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露，是指人跟动物接触的狂犬病危险程度，其中，Ⅲ级暴露的危险性最高。

Ⅰ级暴露 为符合以下情况之一者：

①接触或喂养动物；

②完好的皮肤被舔；

③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

Ⅱ级暴露 为符合以下情况之一者：

①裸露的皮肤被轻咬；

②无出血的轻微抓伤或擦伤。

Ⅲ级暴露 为符合以下情况之一者：

①一处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；

②破损的皮肤被舔舐；

③开放性伤口或黏膜被唾液污染；

④暴露于蝙蝠。

所以，接触狂犬病动物的口水或者大小便，也是有可能会感染的！

根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，皮肤完好的情况下的接触，确认接触方式可靠就不用处置。但是如果被轻咬、抓伤，哪怕没有出血，也建议接种狂犬疫苗。

四

不幸“中招”，打针狂犬疫苗就行了？

下面这些知识点，记好了！

关于狂犬病和狂犬病疫苗，小康妹儿以前采访「成都市第十人民医院」犬伤门诊「蔡海东医生」时，他介绍了以下6个大家最为关心的问题，一起来看看吧~

1、狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射，才有效？

答：并不是。

疫苗在潜伏期前都可以接种，但最好还是要及时去医院打疫苗。

24小时内最需要做的是处理伤口，因为很多伤口24小时内就愈合了，就丧失了避免感染的第一道防线。

如何处理伤口？

● 需要先用自来水冲洗伤口，然后用肥皂或者其他碱性溶剂，配合流动水冲洗，至少需15分钟以上。

医生建议：被咬后，到专门的医院去处理，伤口处理尽可能由专业医务人员完成，越早越好。

2、咬伤我的动物已经接种了狂犬疫苗，那我还需要去医院接种吗？

答：需要。

猫狗等动物打了狂犬疫苗，只是降低了它携带狂犬病毒的概率，并不代表百分之百没有狂犬病毒，所以咬伤之后都需要接种疫苗。

3、如果只是被轻微抓伤，伤口有渗出小血珠，需要打疫苗和免疫球蛋白吗？

答：需要。

只要出了血，就需要打狂犬疫苗，第一次接种狂犬疫苗的患者还要注射狂犬病人免疫球蛋白。

4、狂犬疫苗四针法和五针法有啥区别？选择哪个更好一点？

答：不存在四针法和五针法谁好一点的说法。

它们在预防上的效果都是一样的，产生抗体的速度也没有区别。只不过四针法可以少打一针，病人到医院的次数要少一点。

5、接种了第一针后，忘记打第二针疫苗了，这个时候需要重新接种吗？

答：建议严格按照规定日期接种。

延迟注射3天以内，对抗体产生的影响都不大；但是如果超过3天，就需要去正规医院咨询犬伤科医生，根据一些具体情况来判断是否需要重新接种。

现在还暂时不知道接种过程的延迟，对抗体的产生会有多大影响，所以还是建议小伙伴们严格的按照规定日期来接种。

6、接种疫苗后，再次被咬伤，需要重新打疫苗吗？

答：需不需要重新接种疫苗，得看情况。

● 全程接种疫苗后半年内被咬，都不需要重新接种；

● 如果全程接种疫苗半年后到1年内再次被咬伤，只需要追加两针疫苗即可；

● 1年到3年内再次被咬，需要追加3针；

● 超过3年就需要再重新接种疫苗。

最后，小康妹儿再次提醒大家：如果不小心被宠物抓伤咬伤，一定不要存在侥幸心理，一定要及时进行规范处理。

#今日互动#

你被猫狗弄伤过吗？

接种过狂犬疫苗吗？

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文章综合自：健康时报（jksb2013）、成都商报四川名医，本文已获授权，转载请联系原作者。

编辑：Mee、豆豆 图：123rf等