#我们离真正告别新冠还有多远#

新冠疫情新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件，却仍为大流行

有朋友问，最近又有很多人在社媒上发布自己“二阳”，即再次感染新冠的信息。很多人也在说，第二波疫情高峰来了。

这新冠疫情还有完没完了，我们什么时候才能算是真正“告别”新冠疫情啊？

2023年5月5日，WHO宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

但是，纵观整个声明，WHO自始至终使用的仍然是“大流行（Pandemic）”这个字眼。

这意味着，在WHO看来，新冠疫情尽管已经不再构成国际关注的突发公共卫生事件，却仍处在大流行状态。

很多人认为新冠大流行已经过去了。

WHO为什么不“顺应民意”，及早宣布新冠大流行结束呢？

对此，WHO官员在5月5日的发布会上也做了解释。

WHO认为，尽管新冠疫情大有好转，报告的新发病例和死亡人数都出现了大幅度下降。

但是，新冠病毒仍在不断变异，随时都有进化出新的、具有不可预测性特征变异体的不确定性。

而且，就目前疫情趋势而言，没有表现出科学家预期的明显的季节性或地方性流行的典型特征；病毒流行仍没有显现出可信的规律性，未来的疫情不演化仍具有很大的不可预测性。

而疫情从大流行到地方性流行的转变，核心的判定指标不仅在于流行规模，更在于以相对恒定的、具有很大程度上可预测的模式循环流行。

比如，季节性流感，每年全球有近40%的人口感染流感，流行规模不可谓不宏大，但由于呈现典型的季节性流行特征，仍被认为属于地方性流行。

新冠疫情成为地方性流行的样子

尽管新冠疫情已经历时超过三年，仍没有表现出季节性流行特征，仍被认为处在大流行状态。

但是，我从一开始就坚信，新冠疫情终究会变成一种新的冠状病毒地方性流行病。

4种引发普通感冒的传统冠状病毒流行就是新冠疫情结束大流行后的样子。

既往的研究表明，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和HCoV-OC43 等4种人类冠状病毒呈现典型的季节（冬季）性流行特征， 流行高峰介于10月到次年2月份之间。

流行数据表明，人群中4种冠状病毒的初次感染都发生在生命的早期阶段，估计初次感染的平均年龄在3.5至5.0岁之间，几乎所有人在15岁以前都会感染至少其中的一种冠状病毒。

由于疾病的高传染性，特别是感染后并不能产生终生性免疫，任何人在一生都会反复感染很多次。

当然，随着暴露的增加，不断积累的防止重病的免疫保护作用会让感染后的疾病严重程度越来越低。

也就是说，儿童更容易感染，而且感染后症状更重一些；而随着年龄增加，成年人和老年人感染后通常仅表现轻微的症状。

最近发表的，在新冠大流行前的2015-2016和2016-2017年间美国进行的一项4种冠状病毒流行动力学的研究也再次验证了上述理论。

研究结果显示，儿童和学生是4种冠状病毒在家庭和社区流行的主要传播者，家庭成员之间的传播占所有感染的约20%。

儿童在5岁前会至少感染一次冠状病毒。

与冠状病毒感染的成人相比，更高比例的儿童感染后会表现出流感样疾病症状，表现发烧38℃以上，伴有咽喉疼痛或咳嗽等。

所有儿童，尤其是年幼的儿童，更频繁地经历有症状的感染。5岁以下幼儿有症状的比例占80%，5-9岁儿童为82%。

最常见的症状包括流鼻涕和充血(62%)、咳嗽(45%)、发烧(42%)、喉咙痛(28%)和头痛(26%)等；很少人报告关节或全身肌肉疼痛(13%)，或者腹泻、恶心和呕吐(12%)等消化系统症状。

总体上，尽管在少数儿童也可以引发下呼吸道感染，但传统冠状病毒感染几乎不会导致重症和死亡。

综上，当新冠疫情变成了一种更要具有可预测的、规律性流行，通常是冬季季节性流行时，我们就可以说真正地“告别”了新冠疫情。

这还需要一些时间。