红丝带网

病机赋

暴中卒厥

经云暴中卒厥,皆由水不制火,亦因喜怒悲思,五志过极热多。卒然仆倒昏聩,痰涎壅塞潮作,若或口开手撒,声鼾遗尿眼合,此是脏绝不治,若不全现犹可。其有摇头撺目,面妆发直吐沫,汗珠面黑遗尿,眼闭口开喘多,与夫吐出紫红,此为不治之疴。  

脉 浮大浮数,皆是风邪。寒则浮迟,湿则浮涩。虚大为暑,非时则虚。微而兼数,沉而且迟。其或浮紧,俱是中气。风应人迎,气应气口。洪大为火,滑为痰滞。当察时气,并其起居,参以现症,审定施治。  

中风  

中腑面现五色,恶寒脉浮身热。或中身前身后,亦或中于身侧。若或中脏口撒,舌硬耳聋鼻塞。中腑多兼中脏,必定二便闭结。治须少汗少下,过则损气损血。若无表热里实,此为邪中经脉。治宜静胜其躁,大秦艽汤养血。顺气活血为宜,散风破气非也。其有瘫痪偏枯,非真中风宜别。其或中腑得愈,切宜绝戒酒色。  

脉 中风浮吉,滑兼痰气。其或沉滑,勿以风治。或沉或浮,而微而虚。扶元治痰,风未可疏。浮迟者吉,急疾者殂。  

中寒 

体虚不善调摄,故尔触冒寒邪。卒晕口禁失音,肢强恶寒发热。甚则昏迷不醒,多汗面兼赤色。何以异于伤寒,以其不甚发热。  

脉 中寒之脉,迟而且紧。夹风脉浮,眩晕不仁。兼湿脉濡,疼痛肿甚。  

中气 

七情皆能为中,因怒而中尤多。大与中风相似,治以风药不可。中气身冷无痰,风则身温痰多。  

脉 风应人迎,气应气口。微而兼数,沉而且迟。其或浮紧,俱是中气。  

中暑 

暑热最能伤气,勿作伤寒误治。身热头痛相类,背寒肢凉为异。甚则倒到喘满,燥渴吐泻作戾。大抵中暑闷乱,不可饮冷卧湿。若兼虚浮暑风,香薷加羌可医。  

脉 暑伤于气,所以脉虚。弦细芤豁,体状无余。  

中食 

忽然厥逆昏迷,不言肢且不举。此因醉饱感寒,或因怒滞胃气。此为内伤至重,勿误中风中气。  

脉 胸膈壅塞,气口紧盛。  

中湿  

湿流身体烦痛,病由内外湿成。腰坠头则如裹,声壅如瓮里鸣。肢节痛兼痿痹,四肢缓纵难行。惟宜上下分消,不可大汗火攻。其或疸肿虚浮,湿郁宜资风升。  

脉 湿则濡缓,或兼涩小。入里沉缓,浮缓在表。若缓而弦,风湿相搅。  

内伤劳倦  

劳役喘且汗出,内外皆越耗气。气衰火乘虚旺,壮火蚀脾元气。表热四肢懒动,汗喘心烦懒语。  

脉劳伤之脉,浮大而虚。若损胃气,隐伏无迹。  

发热 

世间发热之症,数种绝类伤寒。冬月表邪外感,麻桂辛热发散。春温变用辛凉,夏暑用甘苦寒。其或夏寒冬温,病感时令不顺。冬温勿投温剂,夏寒勿使凉甚。又有一种热病,春夏瘟疫盛行。宜参气运施治,清热解毒有功。若夫饮食劳倦,内伤虚热阳陷。甘温补气不足,补中益气堪羡。又若劳心好色,内伤真阴亏歉。阴亏阳胜变火,是谓阴虚劳歉。血药补血不足,四物加以知柏。再若夏月伤暑,外感却是内伤。热伤元气不足,清暑益气堪尝。又有暑月食冷,大热过取风凉。治宜辛热辛温,却与伤寒相仿。  

脉 实热之脉,洪盛有力。阳实阴虚,下之则愈。虚热脉虚,泻热补气。外感人迎,内伤气口。视其紧盛,以决症候。昼热气病,夜热血疴。有时发止,是在经络。邪气陷深,昼少夜多。是血室热,泻血汤可。  

恶寒 

阳虚恶寒汗多,由于腠理疏豁。表虚黄芪建中,阳虚四君子合。振慄恶寒非寒,火亢兼化水过。四物加以连柏,里实承气亦可。外感发热恶寒,因时解散即安。无热调中益气,加芪桂枝可痊。若还恶寒洒淅,肺受火邪失职。甘桔酒芩栀麦,五味枣仁可医。  

疟疾 

暑风食积与痰,肌粟频打呵欠。乃作寒慄鼓颔,身痛求饮绵绵。一日一发午前,邪在阳分易安。芩苓等味和阳,阳畅而病自安。间日三日午后,邪在阴分难救。归地川芎补阴,知柏升麻佐酒。先提病升阳分,然后截之莫骤。间日连发二日,又或日夜俱发。此为气血俱病,四物四君莫差。有汗须要扶正,无汗须要驱邪。轻试速效劫剂,必致胃伤堪嗟。又有两日一发,痎疟绵缠病大。不可误服峻剂,补药养气为佳。其余治法多端,条析本疾条下。大凡疟之初发,便宜开痰散风。兼以消食化气,其后虽发亦轻。  

脉 弦数多热,宜发其汗。或弦而迟,宜温其寒。弦而紧实,下之自安。弦而虚细,补之可痊。弦短多食,弦滑多痰。实大宜吐,迟缓自痊。久疟脉虚,养正救偏。  

厥病  

阴厥因泄利成,身寒肢冷唇青。足踡溲利不渴,理中四逆有灵。阳厥热甚似阴,二便闭塞肢冷。承气太乙诸汤,以治此病有功。若夫痰厥清厥,治法各不相同。  

脉 阴厥脉迟,阳厥脉数。气厥脉伏,气虚脉弱。血虚而厥,芤涩脉作。若因痰滞,沉滑脉多。  

气病 

气为一身之卫,七情伤之则滞。凡气有余皆火,诸痛悉因于气。辛香行气要品,若久任之则弊。  

脉 下手脉沉,便知是气。沉极则伏,濡弱难治。其或沉滑,气兼痰郁。  

郁病 

气郁胸肋满壅,湿郁关节身痛。热郁昏瞀水赤,血郁能食便红。痰郁动则喘满,食郁酸嗳嘈鸣。  

脉 气脉沉涩,湿脉沉细。热脉沉数,血沉无力。痰应寸口,沉滑无比。食应气口,紧盛致疾。  

痞满 

痞与胀满不同,胀则外鼓有形。痞但内觉满闷,外却无形可证。病脏属心与脾,病源是火与湿。或因误下亡阴,以致虚作痞气。升胃兼用血药,全恃气药者非。庸手或复下之,变为膨胀不治。实痞大便必闭,厚朴枳实汤医。虚痞大便自利,四君芍陈为主。饮食所伤消导,兀兀上逆吐宜。满而不痛为痞,满而痛者胸痹。  

脉 痞满滑大,痰火作孽。弦伏中虚,微涩衰劣。  

水肿 

始起目窠微肿,有如新卧起状。颈脉动喘股寒,胫肿腹大而胀。以手按腹即起,有如裹水之象。治法先实脾土,土实面色纯黄。土能舍水水流,肿满自然平康。其次须温肾水,骨坚肌肉乃强。阴水得温不冰,自然泮流无戕。脾肾骨肉相保,伐北治在中央。腰以上肿发汗,腰以下肿利便。然须辨明阴阳,不可一治望痊。  

阴水色多青白,不渴尿清便泄。此宜温暖之剂,实脾复元可啜。若或发渴尿赤,大腑因而多闭。宜用清平之品,五皮等药得济。然而肿势太狂,膀胱紧连阴囊。小道无一线通,分利何由得畅。必开大便逐水,随调脾土无恙。斤斤恪守旧规,闭门盗从何放。切忌面黑不治,胫股黄水自出。䐃破气喘不定,唇黑脐凸背平。缺盆与夫足心,若平皆不可治。然须戒房慎味,不守禁忌难愈。  

脉 阴脉沉迟,其色青白。不渴而泻,小便清涩。脉或沉数,色赤而黄。燥粪赤溺,兼渴为阳。沉细必死,浮大无妨。  

胀满

按之不痛为虚,按之痛者是实。实者攻下随补,虚者调中益脾。时减时复为寒,温剂调之自已。大抵脾阴受伤,转输之官失职。心肺阳气不降,肝肾阴气不举。天地不交成否,隧道壅塞热积。热久生湿胃伤,胃不化谷成疾。治宜伐木补脾,伐木宜先养肺。然须滋肾制火,肺得清化始济。庸人纯用利药,暂快其病增剧。若还胸胀脐突,绝不能食不治。胀满者,医书之所谓鼓胀也。  

脉 胀满脉弦,脾制于肝。洪数阳热,迟弱阴寒。浮为虚胀,紧则中实。浮大者生,虚小危急。  

积聚 

脏积腑聚年久,传克不行结留。古方多用峻削,佐以辛香热药。轻浅因以消化,久虚正气益削。正伤其积转甚,何以能去沉痾。养正满席君子,岂容小人在座。  

脉 快紧或牢,皆是积聚。肋积脉横,胃积沉实。凡积属阴,脉必沉伏。六聚沉结,癥瘕弦坚。诸病紧脉,痛必缠绵。虚弱者死,实强可痊。  

痰饮 

痰生由脾不足,不能运精输肺。经道瘀浊成病,治法必先补脾。脾复健运之常,痰自化而无迹。设或停积既久,有如渠壅逆流。若不疏决沟渠,何以澄清流走。痰于人身犹水,逆上决无此理。津液随气升降,治痰必先降气。然使调理失宜,气道因而壅闭。结而为痰为饮,病状千怪不一。亦有肾寒多唾,温补肾气可已。顺气分导为是,汗下损胃不宜。  

脉 偏弦为饮,或沉弦滑。或结芤伏,痰饮中节。  

咳嗽  

风寒暑湿外感,先自皮毛入肺。肺受外邪成嗽,此为自外而入。七情饥饱内伤,邪气因而上逆。肺司出入气道,邪蒸因而致疾。伤风恶风寒热,伤寒恶寒无汗。伤暑烦渴饮冷,伤湿骨节烦冤。伤心喉中如梗,甚则咽喉肿痛。伤肝胸满肋痛,甚则不可转动。伤脾痛在右肋,痛引肩背相接。甚则难以动移,动则咳出不歇。伤肾腰背引痛,甚则咳涎无节。伤肺喘息有音,甚则至于唾血。小肠咳则失气,胆咳则呕苦汁。大肠咳而遗屎,膀胱咳而遗溺。三焦咳而腹满,胃咳则长虫出。此皆由脏传腑,然皆合胃关肺。甚而至于面肿,此为上气大逆。外感亦有不嗽,邪深皮毛难留。有嗽外感至轻,惟当发散立救。劳嗽久而后发,理气宜审气口。停食必兼消化,酸涩未可妄投。外感寒邪未除,未可便用补救。久咳肺热成痿,气喘不眠肺胀。治之各有法则,惟在因病酌方。  

脉 咳嗽所因,浮风紧寒。数热细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝衰。浮短肺伤,法当咳嗽。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热。洪滑多痰,弦涩少血。形盛脉细,不足以息。沉小伏匿,皆是死脉。惟有浮大,而嗽者生。外症内脉,参考秤停。  

喘  

喘病气急息数,张口抬肩撷肚。病源皆本于肺,气盛逆上喘促。风寒暑湿外侵,肺气胀满喘频。七情内郁生痰,痰盛亦能发喘。外邪则祛散之,气郁调顺得安。胃虚必资温里,兼以调气始痊。肺盛多是火克,药味宜用甘寒。痰喘有声絮絮,火喘得食则减。大概胃中有火,兼之膈上有痰。误以燥热治疗,以火治火大燃。呼吸急促无声,此为气短之喘。抬肩撷肚不休,明明胃虚何言。喘病不得眠卧,水逆浮肺成疴。脉浮虚涩阴虚,下之须臾有祸。更有产后喘急,此因下血过多。血竭卫气无主,独聚肺中为祸。此名孤阳绝阴,大料芎归参和。  

脉 脉滑肢温者生,沉涩肢寒者死。数者亦死,为其形损。  

哮 

呀呷喉中作声,出入之气若壅。此因痰胶如漆,薄味化痰有功。  

呕吐 

脾病中焦壅塞,或因忧思寒结。亦有中脘伏痰,兼之胃受邪热。固缘气食有积,亦有停蓄瘀血。呕属有物有声,气血病属阳明。此病慎不可下,多服生姜有功。气逆辛以散之,此为调剂神工。吐则有物无声,血病而气不病。此病专责太阳,陈皮去白有功。若夫有声无物,此为少阳气促。此病专责在气,姜治半夏为主。其有身背皆热,其气不续若歇。膈闷先呕后下,是为漏气风邪。其或下焦实热,气逆而呕便结。呕甚此为走哺,人参汤药甚得。其有食已暴吐,此为上焦气热。宜先降气和中,间或通其闭结。其或干呕恶心,大半夏汤可切。诸呕各有妙法,详见证治各节。  

脉 呕吐无他,寸紧滑数。微数血虚,单浮胃薄。芤则有瘀,最忌涩数。  

酸心  

脾虚不能运食,肝气湿热郁积。内热为外寒束,标寒本热有殊。二陈加以连萸,佐以神曲苍术。湿热得行自痊,然必淡薄粝食。  

脉 脉多弦滑,沉迟寒邪。其或数洪,胸有痰热。  


翻胃 

三阳之热下结,以致前后闷涩。下闭必反上行,火逆因成膈噎。有因中气不运,其脉缓而无力。或服耗气药多,法宜补气运脾。有因血槁愈结,其脉数而无力。不能荣养肠胃,法当润肠滋血。若或气血两虚,口中必多沫出。沫大出者必死,昔人付之不治。有因火逆冲上,脉必洪数有力。滋阴清膈散中,杷叶芦根加剂。有因痰多裹食,脉必滑而有力。痰行食自得下,涤痰汤丸有济。有因脾火内衰,脉必沉微而迟。辛香温气可用,益阴药品佐入。有因气滞不行,其脉沉伏可取。二陈加以枳壳,四七木香青皮。有因瘀血在膈,阻碍气道成嗝。亦或因虫致病,取下血虫将息。喉中或如有块,昆布等品最灵。其或声不能出,竹皮之饮可用。其或脉细肢冷,沫出强治无功。  

脉 膈噎之脉,寸紧尺涩。紧芤或弦,虚寒之厄。关沉有痰,浮涩脾积。浮弱气虚,涩小血弱。若涩而沉,七情所抟。沉细散乱,或沉浮有。中按则无,皆主必死。  

霍乱

心腹痛而吐利,寒热头痛奔戾。盖因阳升阴降,转筋入腹则毙。外因风寒暑湿,内因九气所致。世俗止谓停食,病源不明故非。多生夏秋交际,寒月亦由伏暑。吐泻甚则转筋,逢此须兼风治。若还肢冷唇青,此兼寒症可医。若其身热烦渴,气粗口燥兼暑。其或四肢重着,骨节烦疼兼湿。若还无此数症,此为多伤寒食。治之各有法则,慎勿乱投药剂。转筋甚而挛缩,舌卷囊缩不治。转筋分别寒热,香薷理中调理。其或入腹遍身,宜急委之勿医。其或烦渴求饮,前后各有方治。此病不可急食,食则助邪必毙。又有心腹搅痛,欲吐欲泻不能。俗名搅肠痧是,盐汤正气可用。胎产亦有专方,因时酌病细寻。  

脉 霍乱吐泻,滑而不匀。或微而涩,或伏惊人。热多洪滑,弦滑食论。  

关格 

其上吐逆为格,不得小便为关。舌胎水浆不下,格是胸中有寒。阳气反下为关,关是热在丹田。胸寒治以热药,下热寒剂可捐。下主寒而客热,上主热而客寒。其或寒热合病,客治急而主缓。  

脉 寸脉浮大,浮虚大实。头宜无汗,有汗者毙。  

呃逆 

病兼水气火痰,不可专指为寒。胃虚亦能致此,此在病后为然。伤寒经汗吐下,产后久痢久泻。患此多是胃虚,病后调理莫差。其余无疾患此,皆属实病宜下。诸逆上冲属火,治之要各有法。  

脉 呃逆甚危,浮缓乃宜。弦急必死,结代促微。  

嗳噫  

病由火土气郁,良由实火痰滞。  

嘈杂  

肺伤不能平木,脾土冲和气沮。木挟相火化酸,肝木摇动中土。中土扰扰不宁,嘈杂如饥饿腹。发则求食自救,得食疾亦少苏。虽止少顷复作,土虚何由当木。治法务治痰饮,先须平木补土。临症务别虚实,不可一概糊涂。  

脉 洪大属火,滑大痰多。弦细脾弱,肥人痰火。  

血症  

血脉生化于脾,滋溉一身为荣。水谷精液所化,形气赖之强盛。苟或形役阳亢,阳盛阴必衰亡。盖虽阴从阳气,无阴气何倚椿。阳道实而有余,阴道虚常不足。阴固难成易亏。治之四物为主。然或气虚血弱,须用人参佐理。  

脉 诸症见血,皆见芤涩。随其上下,以验所出。大凡失血,脉贵沉细。设见洪大,后必难治。  

鼻衄 

鼻窍上通于脑,血溢于脑故出。流传经络涌泄,有伤风寒暑湿。亦或七情暴动,皆能使血上溢。若夫酒炙跌打,此与内外无与。设脉细弦而涩,面色白夭不泽。此为脱血大寒,理中建中可啜。其或脉大而虚,心动面赤上热。此为少阴气盛,宜服三黄补血。实热犀角生地,尤当利其便坚。下虚上盛而衄,不宜过用寒凉。四物参芪冬味,地黄丸引沉香。其余诸症亦多,治之各有方向。  

齿衄

或因风壅成病,亦或由于肾虚。牙者肾骨之余,火炎由于水虚。胃热口必有气,出多脉洪有力。大黄去其黑粪,肾虚不在此例。  

耳衄 

专责肝与肾经,清肝补肾有功。  

吐血  

血症下出为顺,若从上出则逆。一应血症上溢,除却虚羸另治,其他皆须劫药。大黄用醋浸煮,苄汁丹皮桃泥。引血使血下行,转逆为顺妙剂。庸人恪守四物,日事芩连柏知。气血伤而脾败,百无一生可惜。大凡血出口鼻,皆系上盛下虚。血水从气升降,理血先须降气。亦有气虚不摄,脉必微弱虚软。精神必且疲惫,宜用人参保元。其或上膈热甚,脉大不减精神。或觉胸中满痛,血块紫黑可认。生地赤芍归阿,滑石大黄玄粉。丹皮桃仁便下,此为釜底抽薪。若用急止之法,阿胶藕汁烧发。童便刺蓟墨汁,化下一服顿瘥。其余杂症多端,治之要各有法。  

咳血 

肺肾二脏相连,得病故亦相参。涎唾少血散漫,此肾相火上炎。痰中红缕咳出,此是肺受热煎。若咳白血必死,似肉似肺者然。热壅嗽血凉解,久嗽损肺难捐。  

咯血  

咯唾同出于肾,肾火迫肺逆甚。肺为清虚之脏。何堪当此炎侵。  

溲血  

淋痛溲血不痛,膀胱蓄热为癃。  

下血  

肠风血清色鲜,脏毒血浊色黯。要皆俗设名目,不必分门另言。紫黑腹中不痛,湿毒汤用黄连。鲜色腹中若痛,热毒芍药汤捐。  

畜血  

三焦各有畜血,俱在左手三脉。  

头痛  

太阳病恶风寒,脉浮紧而病巅。顶痛及两额角,麻黄芎羌藁痊。少阳往来寒热,痛连耳根脉弦。小柴胡汤为主,肝胆得散自安。阳明发热自汗,脉长实而浮缓。葛根汤加膏芷,此经盖不恶寒。太阴病必有痰,体重腹痛为验。须知其脉沉缓,苍术星半芎蔓。少阴病脉沉细,寒厥足寒气逆。麻黄炮附细辛,以治此病洵济。厥阴痛引目系,厥冷痰沫吐出。兼之诊脉浮缓,吴茱萸汤可医。其汤麻羌各五,藁升芪蔓柴三。吴萸细辛黄连,半夏红花亦三。芩归柏苍芎十,煎之用水一盏。凡此六经头痛,皆挟外邪宜散。  

若夫血虚头病,下自鱼尾上攻。若夫气虚头痛,九窍不利耳鸣。其或风湿热痛,病脑损目上壅。羌防炒连各钱,黄芩用三钱半。柴胡七分芎五,炙草五分之三。偏痛服之不愈,减羌防芎一半。柴胡一倍加上,只此便可望痊。如或发热而渴,加芷白虎可啜。痛连头旋眼黑,安神散药可撮。川芎、细辛、羌活、槐花、炙草、香附、石膏各五分,荆芥、薄荷、菊花、防风、茵陈各一钱。 其或热厥头痛,严寒犹喜凉风。见暖见火复作,清上泻火有灵。冬月大寒犯脑,令人脑齿皆痛。此是伤寒之症,羌活附子汤用。余症犹有未尽,俱详本门方中。  

心痛

痛极时吐清水,面清白者是虫。痛时有物阻碍,累累不下食攻。嘈痛怏怏欲吐,吐即稍宽痰停。胸臆相引闷结,得嗳稍宽郁中。欲饮热酒稍解,或欲近暖寒风。自上而下如刮,自闻唧唧有声。胸臆相连无措,积血火载非虫。  

脉 心痛微急,痛甚伏入。阳微阴弦,或短又数。紧实便难,滑实痰积。心痛引背,脉微而大。寸沉而迟,关紧数锐。  

腹痛  

腹痛由气不行,经云通则不痛,绵绵疼无增减,喜热食者是寒。时痛时止不散,脉洪大数热煎。泻利并作脉虚,此病感伤暑天。小水不利便泄,脉细知是湿染。眩晕或下白积,溲不利而呕涎。得辛热汤暂止,脉滑是痰作愆。痛甚而利稍减,食积其脉滑弦。酒积明知是酒,气滞腹必胀满。死血常处不移,脉涩而芤可见。七情内结不散,积聚坚牢如磐。心腹绞痛发止,发则与死相连。七气汤药最妙,治之屡服自痊。

或有作止吐水,往来有块耕见。此是虫积为祟,鸡汁吞下梅丸。手可重按是虚,参术姜桂补痊。手不可按是实,芒硝大黄下安。其或丸肿牵引,一条冲腹是疝。吐利或不吐利,肢冷痛极霍乱。小便数而似淋,甲错腹皮急甚。按之濡如肿状,远脐生疮有因。此是肠痈宜下,脉必滑数不禁。小腹痛亦多喘,常觉清冷虚寒。肉桂吴萸兼补,水闭用五苓散。按之愈痛是实,青皮香附温气。死血便利胀急,宜用破血之剂。 脉 沉弦细动,皆是痛症。心痛在寸,腹痛在关。下部在尺,脉象显然。  

腰痛 

欲过以至肾虚,七情六淫来伤。风痛牵引两足,或左或右无常。湿痛不喜天阴,久坐身体重沉。寒痛见寒则增,腰冷如冰脉紧。热痛脉必洪数,发渴便闭热甚。瘀血痛必脉涩,气滞脉必带沉。凡此外因皆标,肾脏虚弱其本。挟邪须先除邪,无邪惟宜补肾。腰弱体倦膝朘,痛亦攸攸不甚。此是肾虚之候,亦分阴阳二因。若脉细而无力,怯怯短气便利。宜用鹿茸羊肾,以补肾阳不足。若脉洪而无力,火炎小便黄赤。久之肾热骨痿,便宜补肾阴虚。肾着腰冷能食,重赘如带金石。胯痛单属湿热,腰软必用柏已。  

脉 腰痛之脉,必沉而弦。沉微气滞,弦损肾元。或浮而紧,风寒所缠。湿伤濡细,实挫闪然。涩必瘀血,滑痰火煎。或引背痛,沉滑易痊。  

肋痛 

左肋多是留血,右肋悉是痰积。痰气亦留于左,然必血抟于气。不似右肋之痛,全然不作血治。其有各种不同,本门条分缕析。更有房劳过多,肾虚羸怯之辈,胸肋隐隐微痛,此病的属肾虚。气虚不能生血,肾虚不能约气。盖气血盛则流畅。若其少则壅滞。滞则生痛宜补,寻常治法殆非。  

脉 两肋疼症,脉必双弦。紧细弦者,多怒气偏。沉涩而急,痰瘀之愆。  

肩背脊痛  

肩背分野属肺,痛悉责乎肺气。痛至不可回顾,肺气不行所致。汗出小便数少,风热乘肺气郁。亦有湿热痰饮,其或肾气上逆。或者看书对奕,坐久劳多所致。若夫病后初起,与夫元气素虚。必且牵引乳肋,亦或走注肩膂。此乃元气上逆,引使归元有济。不可复下疏刷,愈刷痛将愈剧。发汗患此居多,惟用温补为宜。若拘气无补法,多见误人致殂。盖汗能耗心液,痛因阳气不足。其或脊痛而强,腰折项拔头痛。此是太阳经滞,羌活胜湿最灵。其或跌打坠损,腰脊痛不可忍。此为恶血凝结,地龙汤药最任。  

脉 脉必洪大,洪热大风。其或沉滑,主背膂痛。  

胳臂痛 

此病所因不一,专主痰治则非。其有指掌肿痛,此则谓之手气,臂痛因其经络,宜先和血行气。  

身体痛 

有寒有热不等,外感内伤相并。湿热背重胸塞,风湿汗出懒动,其有伤寒身痛,本门诸方择用。  

脉 伤寒表症,六脉俱紧。阴毒沉紧,身如被杖。汗后体痛,血气未和,其脉弦迟。伤湿脉缓,毒流关节,肢体重痛,不可转侧。气血虚损,弦小豁大。  

麻木  

麻木目缩责肝,在肤肺气不行。暑天两手麻木,热伤元气为然。其余各有所因,审病制方细参。  

痿病

痿病生于脏热,其伤专责脾肺。肺主气而畏火,其衰由于多欲。水衰火无所畏,热邪因而侮肺。肺衰木无所畏,逞其虐而侮脾。肺热气无管摄,脾伤四肢不举。泻南西方得清,金盛东方不实。补北南方自降,火戢西方不虚。脾肺交相为用,治痿之法第一。  

脉 痿因肺燥,脉多浮弱。寸口若沉,发汗则错。足痛或软,专审于尺。滑疾而缓,或沉而弱。  

脚气 

此病分别干湿,以肿不肿为异。初起身痛发热,勿作伤寒误治。或有行起忽倒,或有胫肿膝细。或有小腹不仁,抑或忪悸吐逆。或有举头转筋,亦或气急恶食。风宜汗湿宜温,热宜下寒宜熨。此病速宜针灸,用汤淋洗大忌。春秋二时宜补,夏月专须汗利。入冬微加滋补,坐立勿在湿地。  

脉 脚气之脉,其状有四。浮弦为风,濡弱湿气。迟涩因寒,洪数热郁。风汗湿温,热下寒熨。  

破伤风 

疮眼不合卫虚,风邪因之入里。亦有疮热郁结,白痂闭塞其气。气难宣通热甚,热极因生风疾。看法先辨疮口,中风口平无汁。中水边出黄水,皆欲作痉急治。此有表里阴阳,一同伤寒症医。  

痉病 

伤寒发汗过多,产妇溃疡皆成。其症身热足寒,头摇口噤反弓。目中必有赤脉,头热面赤是痉。有汗名曰柔痉,无汗名曰刚痉。症属太阴湿土,土极反兼化风。兼化勿作风治,燥药在所宜惩。气虚兼有火痰,如圣饮子有灵。目瞪口开昏聩,药饵不如不用。  

脉 痉病脉伏,弦沉而紧。  

瘈疭 

诸搐皆属于火,热胜风抟经络。风主动而不宁,风火相乘搐作。治宜祛风涤热,不可妄加艾灼。  

脉 心脉急甚,此为心虚。若还满大,心火热实。肝脉小急,责在肝虚。肝脉若盛,泻肝救脾。脾脉急甚,肝乘脾虚。  

眩晕 

丹溪专主降火,《内经》专责肝木。要皆风火兼化,两动相抟挟虚。辟如火焰得风,往来旋转晕覆。  

脉 风则脉浮,有汗不仁。寒则脉紧,筋挛痛甚。暑洪大虚,自汗烦闷。湿则吐逆,脉细而沉。左手脉数,是为热侵。右手脉实,痰积者深。脉涩死血,脉大病深。或伤七情,脏气作沴。郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕。棱痛眼闭,寸脉多沉。疲劳过度,金疮吐衄,崩中去血,当随所因。  

癫病 

有时歌笑悲泣,语乱如醉如痴。喜怒动则不常,秽洁有时不知。似狂不如狂甚,得之志大抑郁。诸癫发则仆地,强起遗屎难治。  

脉 脉虚可治,实则死逼。  

狂病  

始发少卧不饥,自称贤智贵倨。妄笑歌乐妄行,甚至猖暴刚戾。登高弃衣逾垣,皆非素所能习。治法抑其阳盛,神昏得睡可医。  

痫病 

发则昏迷不知,眩仆不省高低。甚而瘈疭抽掣,口眼㖞斜目直。口内有声吐沫,醒后复发作戾。大抵痰塞经窍,始由惊动脏气。  

烦躁 

独烦不躁属热,惊悸兼烦为寒。烦者心中不安,此惟内热故然。独躁不烦属寒,惟内火盛热兼。躁者裸体躁扰,或欲井水中眠。内热有本故热,外热无根故寒。若还身不觉热,头昏不渴咽干,更兼清清不寐,此是心虚闷烦。  

惊  

惊病心虚胆怯,有触辄动切切。此因惊忤心神,宁心壮胆斯得。  

悸  

悸病心血不足,无惊心自惕惕。多因富贵汲汲,抑或贫贱戚戚。思虑触事拂意,以致真血耗虚。舌强恍惚善悲,补血滋其心帝。  

恐  

不能独自坐卧,必须人为伴侣。有如人将捕之,夜间无烛亦惧。此由肾热肝虚,补其精血自除。  

健忘  

药固安心养血,不如息心静摄。  

脉 惊悸怔忡,寸动而弱。寸紧关浮,悸病乃作。饮食痰火,伏动滑搏。浮微弦濡,忧惊过却。健忘神亏,心虚浮薄。  

汗  

表虚血弱汗流,湿症淋漓不休。痰症津津浃背,亡阳气脱如油。阴虚盗汗无血,熟睡沾衾醒收。心汗盖缘思虑,一片常在心头。  

脉 汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。  

不卧  

有因病后虚弱,老人阳衰者多。或因痰在胆经,或因思虑之过。挟喘治以喘法,厥逆照脚气药。  

多卧  

多卧皆属内热,或因湿胜脾泻。食入困卧因虚,补脾燥湿可悦。  

身重  

身重多属于湿,四苓补中益气。或兼起卧不能,小柴胡汤可入。身重汗出恶风,防己黄芪为主。腹痛再加白芍,佐以甘草白术。夏月身重难转,除风去热胜湿。脾胃虚弱身重,参术之汤为主。黄芪二钱,人参、陈皮各五分,升麻、柴胡、酒柏各三分,神曲七分,当归二分,苍术一钱,炙草四分,青皮五分,热服。  

不能食  

不食多属脾虚,切宜兼补肾脾。一切克伐之药,慎勿多服权宜。若或饥不嗜食,此属脾肾寒湿。若夫恶闻食臭,此须导痰补脾。  

喑病  

中风舌不转运,痰涎闭塞舌本。体虚兼之有痰,参芪术归陈饮。若还消烁亡血,四物竹沥姜浸。舌强舌卷而喑,半身不遂方论。喉喑声哑不鸣,诃子汤药补金。  

消病  

渴而多饮上消,消谷善饥中消。下消自是不同,渴而便数有膏。病愈须善调养,不然病将复浩。勿论愈与未愈,皆防痈疾堪悼。  

脉 心脉微小,是为消瘅。滑甚阳盛,故为善渴。肺肝脾肾,微小渴多。若心软散,自愈不药。实大可治,悬小难医。  

黄疸  

色黄身痛湿病,身不痛者是疸。身肿发热汗渴,柏汁染衣黄汗。此因热汗入水,脉沉黄芪汤捐。食已即饥身黄,卧时身体赤青。兼之憎寒壮热,脾胃热气熏蒸。此是真正黄疸,脉浮腹和宜汗。桂枝加黄芪汤热服,汗为度。若还腹满欲吐,直宜吐之为便。其或腹满溲赤,宜直下之自安。诸疸同是湿热,俱宜利水为先。又有阴黄血黄,治之各不一般。大率脾土受伤,湿热内郁不宣。抑郁多生此病,淡黄易深黄难。焦黄益不可治,药饵勿纯用寒。宜以渗泄为君,佐以甘温自痊。用凉重伤脾土,变为腹胀迁延。  

脉 五疽实热,脉必洪数。其或微涩,证属虚弱。  

泄泻 

泄泻原非一治,古人辨之甚详。治之勿问标本,皆宜利便为当。止有停食作泻,不可固止致殃。滑泄最忌五虚,脉细皮寒少气,兼之饮食不入,参术早救可望。  

脉 泻脉自沉,沉迟寒侵。沉数火热,沉虚滑脱。暑湿缓弱,多在夏月。  

痢疾  

诸痢皆属于热,五色原属五脏。行血便脓自愈,调气后重自亡。治之须辛苦寒,佐以辛热为当。黑是热兼火化,淤血若漆黑光。初痢自宜下积,积下气自升降。既下仍复不愈,止宜调阴顺阳。若其荣卫本虚,亦勿遽下致殃。先补荣卫充溢,然后下之为当。世人止知攻涩,拘拘守乎数方。安知攻药耗损,甚至气败血亡。固涩又增郁满,肿胀喘呼可伤。  

脉 涩则无血,厥寒为甚。尺微无阴,下痢逆冷。又曰无积不痢,脉宜滑大。浮弦急死,沉细不差。  

大便不通  

便秘原非一概,胃气虚实有差。实者能食便赤,麻仁等味自瘥。虚者溲利不食,厚朴一汤可解。又有风冷气热,老人津液干结。亦有发汗利水,妇人分产亡血。硝黄巴丑皆禁,治之宜有樽节。  

脉 阳结能食,脉浮而数。阴结不食,脉沉而迟。阳结宜下,阴结宜热。血虚津枯,大便努责。面无精光,脉必小涩。脉洪而数,血少有热。峻利妄用,恐走津液。  

小便不通  

溲秘须分气血,渴与不渴分别。渴而不利肺热,水之化源枯绝。不渴溲自不通,此是下焦热邪。甚者吐法提气,气升水自降泄。亦或通其大便,盖以疏通闭塞。  

脉 鼻头色黄,小便必难。脉浮弦涩,为不小便。  

淋病 

小腹急痛引脐,小便出少不利。劳淋劳倦即发,血淋伤心血濈。或下液如脂膏,气淋数溲余沥。冷淋寒战后淋,皆缘热甚生湿。淋症切忌发汗,发汗则必血溺。又有小腹按痛,溲涩上为清涕。此是胞痹之症,肾着汤药可治。  

脉 淋病之脉,细数何妨。少阴微者,气闭膀胱。女人见之,阴中生疮。大实易愈,虚涩者亡。  

小便数黄赤 

遍数出少非淋,不涩不痛有分。亦有小便已毕,少顷又出不尽。此是行房忍尿,加减八味可任。加五味子、肉桂者,以五苓减泽泻下。盛喜致小便多,此是喜极伤心。其或溲数便硬,脾约之丸宜寻。若单小便黄赤,责在小腹热侵。若为中气不足,补中益气最任。  

小便不禁  

小便遗失肺虚,节劳安卧养气。黄芪人参类补,不愈当责下虚。去热黄柏生地,亦或不治自愈。  

遗精  

勿论梦遗精滑,治之总无二理。责在心肝肾火,先治心火为主。寡欲之人患此,古方专主脾湿。  

脉 心脉短小,两尺洪数。便浊遗精,其脉同科。  

赤白浊 

赤者心虚有热,白者肾虚有寒。大率御女穷欲,致伤肾气故然。便时茎中如割,窍端膏糊澄漩。小便却自清洁,河中济水分辨。此是败精腐化,湿热流注亦然。大抵精败者多,湿热十中一见。时医治以淋法,五苓八正病添。  

疝病 

绕脐小腹刺痛,此谓之小肠气。膀胱气痛小腹,作痛止上毛际。与疝有形有声,上腹下囊自异。寒疝囊冷结硬,凡痛阴茎不举,此是伤湿伤冷,宜以温剂下治。水疝肾囊肿痛,阴汗状如水晶,或痒搔而出水,小腹按作水声,此宜逐去其水,使湿不结囊中。筋疝阴茎肿胀,或溃或脓痛痒,亦或里急筋缩,或茎挺纵作殃,白物随溲而下,得之房室劳伤。此宜大降心火,不然病深可伤。血疝状如黄瓜,横在小腹两旁。此为大热劳役,血流溢渗脬囊。痈肿脓少血多,和血下之可康。气疝上连肾区,下而及于阴囊。或因号哭忿怒,气即郁乏而胀。过则气散复旧,此宜散气可望。小儿胎中有此,不治妄药徒枉。狐疝卧则入腹,行立出腹入囊。此与气病略同,逐气流经自康。㿉疝阴囊肿坠,如升斗不痛痒。此是湿气所生,去湿之药宜详。  

脉 疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。  

目病  

火盛百脉沸腾,邪害由血逆行。亦由脾胃虚弱,天明日月不明。脾为诸阴之首,脾虚五脏失精。治须养血安神,徒治标者无功。病目切忌风日,喜怒房劳酒横。惟当宽缓情性,谨慎调护始通。  

目部总统于肝,白睛属肺脏中。白睛变赤暴发,是为肺金火乘。肉轮单属脾土,赤肿脾为火乘。黑睛肾水为主,肾虚花翳遮睛。神光属之肝部,青睛被翳肝盛。赤脉属之心脏,血贯痛涩火盛。  

暴病皆火为害,经云热甚则肿。审其经络部位,泻之立刻有功。久病皆属血虚,壮水滋阴为正。亦有寒过阳虚,火甚温剂从治。经云益水制阳,壮火以消阴翳。人知以寒伐火,不知壮水之主。专以辛香搽点,岂知辛香散气。  

脉 眼赤火病,心肝数洪。右寸关见,相火上冲。  

耳病  

耳为肾家寄窍,肾和五音通妙。精脱肾惫则聋,外邪乘虚闭窍。其或气厥致聋,必时有眩晕症。若或风邪外乘,气否时有头痛。劳聋因伤劳役,全在将息得宜。仍复劳役不止,必成久聋不治。虚鸣有声嘈嘈,目或见火风气。聚热耳中脓出,结核耳底塞窒。数者皆是聋候,颧颊色必黑漆。风则肾脉必浮,热则肾脉洪实。虚则肾脉涩弱,气则肾脉沉滞。散风清利其热,补虚开导其郁。  

脉 耳病肾虚,迟濡其脉。浮大为风,洪动火贼。沉涩气凝,数实热塞。此久聋者,专于肾责。暴病浮洪,两尺相同。或两尺数,阴火上冲。  

鼻病  

鼻为肺窍司嗅,诸病皆是肺候。鼻中突生肉赘,湿热蒸肺作臭。白矾少和硇砂,吹之化水而流。胜湿合泻白散,化后二服立救。其或鼻色紫黑,酒气熏蒸于鼻。四物加以酒芩,合之陈皮生草。灵脂红花酒浸,气弱加以酒芪,生姜煎下立任。总之温清通散,临症详察酌运。[眉批]胜湿汤、泻白散方见本门。  

脉 右寸洪数,鼻衄鼻齄。左寸浮缓,鼻涕风邪。  

口病  

五味内应五脏,口臭专是热伤。其或脾滞风热,心火炎上生疮。  

咽喉  

诸经邪皆能病,统之君相二火。一时火郁上焦,痰涎气血聚里。治法视火微甚,正治反治均可。撩痰出血甚便,少商出血立错。止也。甚者蛾上刺血,苦泻辛发妙药。  

脉 咽喉之脉,两寸洪溢。上盛下虚,脉忌微伏。  

齿病 

齿为骨余髓标,其病皆主阳明。齿痛风冷湿热,热涎拥盛则肿。血因风热故出,虫由湿热而生。臭烂亦是风热,齿蚀至龈虫盛。根露专责气热,动摇是血不荣。  

脉 齿痛肾虚,迟虚而大。火盛尺洪,疏摇豁坏。右寸关数,或洪而弦。此属肠胃,风热多涎。  

唇病 

唇专属乎脾胃,唇肿白皮皱裂。此是茧唇因火,大宜补血养气。大凡唇见诸症,惟先生血补脾。久用清热解毒,恐成翻花败溃。  

舌病

心脾虚而不和,风寒中之卷缩。壅热攻之心脾,舌强裂而疮多。郁气舌斯肿满,舌出心经热过。珍珠、冰片等分,敷之即收。或用巴豆一个去油,纸卷纳鼻亦收。舌纵涎下多唾,方中益智加药。 

面病 

面部统属诸阳,五色内候五脏。面肿是风邪盛,面热多由火狂。面寒只是胃虚,脾肺风热面疮。  

四肢

两肘责之肺心,两股责之肝气。四梢责之脾胃,肾气专主两膝。四肢肿满阳盛,四肢不举属湿。  

筋病 

转筋皆属血热,亦或感乎寒邪。  

病机总论

诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸疮痛痒,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸病鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

赞 ()