1.什么是HPV？

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，几乎所有的女性宫颈癌病例都与HPV感染有关。

目前已知有100多种不同类型的HPV。其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。

而与宫颈癌有关的“高风险”亚型有13种，其中两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约 70% 的宫颈癌病例。2.HPV如何传播？

HPV主要通过性传播感染，还可以通过直接接触感染。

比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官。或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。

3.感染了HPV就会得宫颈癌吗？

并不是。

HPV感染非常常见，大部分性活跃女性和男性均会在人生某个阶段感染该病毒，有的还会反复感染。

大多数HPV感染不会引起任何症状，并会在感染之后几个月内自行消失，约90%会在2年之内消退。

少数几种类型的HPV如果长期存在或反复感染可导致疣或癌前病变。癌前病变可增加宫颈癌，外阴癌，阴道癌，阴茎癌，肛门癌，口腔癌或喉癌等风险。

从感染HPV到发展成宫颈癌，对于免疫系统正常的女性而言，大约需要15到20年的时间。4.HPV 疫苗 二价、四价和九价

接下来，重点谈一谈HPV疫苗。

与宫颈癌相关的HPV高危类型有10多种，而疫苗可针对其中的几种进行预防。

目前市面上有三种疫苗。分别是二价、四价和九价疫苗。

这里的“几价”是指疫苗涵盖几种类型的HPV，数字越大预防的范围也就越大。二价疫苗：适合9-45岁女性。能预防导致宫颈癌的主要高风险亚型HPV-16和HPV-18。这两种亚型可导致约 70% 的宫颈癌病例。

四价疫苗：适合20-45岁女性。四价疫苗除了能预防HPV-16和HPV-18，还可以预防两种低危亚型：HPV-6、HPV-11。研究表明尖锐湿疣主要由这两种亚型引发。

九价疫苗：适合16-26岁女性。在四价疫苗的基础上增加五种HPV亚型：31、33、45、52、58型。国际研究显示九价疫苗对于宫颈癌的预防高达 90%，同时还可以预防尖锐湿疣。

5.HPV 疫苗有性生活之后还能接种吗？

可以接种。

虽然在首次性生活前接种 HPV 疫苗最佳，但有了性生活后接种HPV疫苗还是有良好的保护作用，对于以后的感染有预防作用。

6.接种 HPV 疫苗会有不良反应吗？

在三种HPV疫苗获得FDA许可之前，每种疫苗都经过多年临床试验的测试，而这些临床试验的结果显示HPV疫苗安全有效。自2006年6月至 2017年12月，美国分销了超过 1 亿剂HPV疫苗。

但是，像其他任何疫苗或药物一样，HPV疫苗也会有副作用。

绝大部分人接种后没什么症状，只有极少数人会出现不良反应。最常见的不良反应是轻微的，包括注射部位的疼痛、发红、发痒、肿胀，还有头痛，恶心，头晕，发烧，晕厥，肌肉和关节酸痛。

晕厥在青少年中多见，为了防止晕厥导致受伤。在接种疫苗期间，建议青少年坐着或躺下，并在疫苗接种后休息观察 15 分钟。

严重的不良反应极其罕见，但也可能会发生。比如严重的过敏反应。所以接种疫苗也有禁忌症，具体情况可以在接种前咨询接种点的医生。

7.接种疫苗前要筛查有没有感染 HPV 吗？

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检查有无感染。

如果担心自己有没有严重感染的话，建议咨询医生，遵医嘱检查。

8.打完 HPV 疫苗就可以高枕无忧了？

HPV疫苗对于宫颈癌没有治疗作用，但是可以预防接种HPV类型的感染。

国内研究显示，九价HPV疫苗可以预防92.1%的宫颈癌，二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险。

所以HPV疫苗也不是百分之百能预防宫颈癌的发生，更不能取代宫颈癌筛查。

打完疫苗之后，依旧需要进行定期的宫颈癌筛查，早发现，早治疗。

同时，加强运动和饮食健康，增强抵抗力也很关键。

二、不管你打不打HPV疫苗，作为女性你都要知道的有关宫颈癌的9个知识点

宫颈癌，一种妇科最常见的恶性肿瘤。

当异常的细胞在子宫颈下部发育并扩散时，就会发生宫颈癌。

1.HPV感染≠宫颈癌

HPV感染在有正常性生活的女性当中非常普遍，大概5个人里面有4个人会感染，感染几率为80％。

大多数人感染都是一过性的，即病毒仅暂时停留在阴道上皮或宫颈上皮。通过自身抵抗力，经过几个月，半年或者更久的时间，病毒就会被自身免疫力清除掉。

就跟感冒差不多，来了过一段时间就好了，只是病毒清除时间比感冒更久一些，所以不必太担心。

2.女性容易增加患癌风险的情况

• 有多个性伴侣的女性。男性性生活紊乱的，会增加其女性性伴侣感染HPV的几率。

（以上两种情况可能会导致不同类型的HPV长期反复的感染，增加了HVP长期存留的机会。)

• 初次性生活年龄太小，未成年。
• 这个时候感染了HPV，子宫颈的防御能力不够，HPV容易在宫颈存留。生育过多个孩子。或者顺产时接生不规范，导致子宫颈撕裂或创伤，又没有及时修补的女性。

(子宫颈受损，会使宫颈细胞对HPV感染的抵抗力减弱，增加了HPV感染和入侵留存的机会。）

• 其他行为因素：抽烟、大量饮酒、生活极不规律等，会使自身免疫力下降，增加HPV感染并存留的几率。

3.重点：宫颈癌的两种筛查方法

虽说宫颈癌也是癌症，确实挺可怕的，却是目前唯一一个可以依靠疫苗预防的癌症。

然而现在HPV疫苗还无法预防所有高危类型的HPV，所以不管有无接种HPV疫苗，都建议进行常规的宫颈癌筛查。

早期宫颈癌筛查目前主要有两大类：细胞学检测和HPV检测。

• 细胞学检测：

临床上目前主要用TCT检查。通过用刷子刷取宫颈细胞，将其放入特殊液体中并送到实验室进行检查，在显微镜下查看是否存在异常细胞。

TCT检查是主要查看有没有病变的宫颈细胞，如果查出来有的话需要进一步检查来确诊。

比如HPV检测，阴道镜检查，宫颈活检等。经过活组织检查才能真正判定是否为宫颈癌。

• HPV检测

例如HPV基因分型检测，是通过对刷取的样本进行最常见的高风险HPV类型检测，看看是否有HPV感染，以及感染了哪些类型的HPV。

4.什么时候开始查？多久查一次？要查哪些？

不管你是否接种过HPV疫苗，都建议定期做宫颈癌筛查！

5.小于 30 岁的女性要不要做联合筛查？

排除其他免疫性疾病的情况下，30岁以下不建议进行联合筛查。

6.小于21岁有性生活了，要不要做宫颈癌筛查？

小于21岁，就算有性生活也不需要进行筛查。因为宫颈癌的发生需要很多年的时间，小于21岁感染HPV基本都是一过性的，可以通过自身免疫力清除，不太可能马上发展成宫颈癌。

7.在65岁以后还要进行筛查吗？

如果之前的定期筛查结果都是正常的，那么65岁以上的女性就不建议再筛查宫颈癌了。

8.宫颈癌筛查去哪里做？

一般建议去医院检查较好，医院有专业的人员帮助取样检测。

目前市面上也有很多HPV检测，可以自行在家取样，然后快递寄样送检。但由于是自己操作，有可能会取样不到位，影响结果等。

还是看个人选择，如果想测是否感染的，不建议小于25岁的女性进行HPV检测。

9.宫颈癌早期症状也一定要重视

接触性阴道流血：例如性生活后出血，早期出血量较少。

阴道排液：排液增多，呈白色或血性水样，或淘米水样腥臭液体。

很多人会误认为是炎症而忽略了这两点，如果出现多次同房后出血或者阴道排液异常，一定要引起重视，尽快去医院做进一步检查。

正常情况下，从高危型HPV持续感染算起，宫颈癌的发展往往需要十几年时间。

所以定期做宫颈癌筛查很重要！预防为先，早发现，早治疗。