皮肤起疹、瘙痒、长红斑？

这些异常可能是“阳过”导致的

新春佳节，阖家团圆。在节日气氛中大家似乎已经忘记了“阳过”的经历，但是有一些人却被“恼人”的皮肤问题困扰着。

今天，南京市妇幼保健院皮肤科主任马小玲给大家总结了6种可能由新冠感染引发的皮肤问题，提醒有相似情况的朋友们要及时就医哦！

01红斑发疹型和麻疹型皮损

马小玲主任介绍，红斑发疹型和麻疹型皮损是和新冠病毒感染有关的，最常见的皮肤表现，通常继发于病毒感染引起的过敏反应。

皮损多分布于躯干和四肢，部分累及面部。多表现为红斑、斑丘疹或丘疹，伴或不伴有瘙痒。一般情况下可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏及口服抗组胺药对症处理，部分皮损可自愈。

02荨麻疹型皮损

荨麻疹型皮损是新冠感染引起的相对比较常见的皮肤表现之一，发病可能和病毒感染或 “细胞因子风暴”有关。皮损通常分布于躯干或四肢，亦可遍及全身。皮损表现为典型的风团或血管性水肿，伴有较明显的瘙痒。

口服抗组胺药对症处理，严重者（伴胸闷、呼吸困难等系统症状）需要医院就诊进一步检查，必要时口服或静滴糖皮质激素治疗。

03水疱、水痘样皮损

对于一些患者出现的水疱、水痘样皮损，马小玲主任表示可能和免疫系统过度激活有关，通常多于新冠感染后2周左右出现皮疹。常分布于躯干、四肢，表现为红斑基础上散在的水疱，可能会同时出现血疱及大疱，伴或不伴瘙痒、疼痛感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏等对症处理。

04多形红斑样皮损

这种皮损表现为靶形红斑，中间可有丘疹、水疱，通常无明显症状，部分可有瘙痒。轻症者可局部外涂糖皮质激素药膏及口服抗组胺药处理，严重者需要医院就诊排查及治疗。

05冻疮样皮损

此种皮损虽然形似冻疮，但与寒冷刺激无关，可能与新冠感染引起的血管病变有关。冻疮样皮损常表现为肢端红斑，伴或不伴肿胀，严重者可出现水疱、大疱。常分布于手指、足趾、足背外侧。一般具有自限性，持续时间约1至2周。注意保暖，可外用肝素、糖皮质激素药膏。

06网状紫癜、网状青斑样皮损

网状紫癜、网状青斑样皮损可能和新冠感染导致的高凝状态、炎症性血栓、血管病变有关。多见于重症、老年患者，多发于四肢。

临床表现为网状青斑、网状紫癜样等皮损，严重者可出现坏死、结痂。马小玲主任提醒，轻症者可常规对症处理，严重者需要医院进一步检查，警惕和预防系统性血栓事件的发生。

新冠感染间接导致的皮肤疾病

除以上提到的异常皮肤表现之外，新冠病毒感染患者由于免疫力下降还可能会间接诱发其他病毒感染激活，比较常见的是单纯疱疹病毒活化、水痘-带状疱疹病毒激活导致单纯疱疹复发、带状疱疹发病增加。

药疹亦是新冠病毒感染治疗过程中及治疗后较为常见的一类皮肤病，是机体对治疗药物的过敏反应。临床表现多样，分为普通型和重症型，此类病情发展至重症型后较为凶险，有一定的死亡率，需尽早至医院就诊。

本文审核专家 PROFILE

皮肤科学科带头人

马小玲

主任医师

副教授

江苏省皮肤美容

主诊医师

擅　长：对痤疮、扁平疣、黄褐斑、光老化等损容皮肤病及皮肤保健有独到的见解。擅长性传播疾病以及各种皮肤病的诊治。

专家门诊时间：周一、周二、周五全天