8月9日，中国疾病预防控制中心发布了猴痘疫情报告，公布内地2023年7月的猴痘新增病例数为491例，其中广东省新增115例，位居最多。[1]该报告指出，根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：一是病例均为男性，96.3%病例明确为男男性行为人群。二是其他接触方式传播风险低。除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。三是89.2%病例为主动就诊发现，6.5%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和主动筛查等发现。四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。

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对于HIV感染者来说，会是感染猴痘的高风险人群吗？尽管HIV没能得到有效抑制的感染者在接触猴痘传染源后感染猴痘的风险会增加，但是来自其他疾病的证据表明，正在接受HIV抗逆转录病毒治疗并且CD4细胞计数强劲的HIV感染者对于大多数感染(包括机会性感染)的风险并不会增加。[2]世界卫生组织在猴痘的介绍中指出，任何人都可能感染猴痘。因为猴痘的人际传播可通过直接接触具有传染性的皮肤或口腔内或生殖器等部位的其他病变的方式进行。[3]也就是说，只有HIV感染者接触了猴痘传染源，才有可能感染猴痘。这里需要注意是，HIV感染者感染猴痘后出现严重症状与HIV感染者的免疫状况有关。WHO指出，免疫系统较弱的人可能会因感染猴痘而出现并发症。因药物或医疗条件而导致免疫系统受到抑制的人在感染猴痘后患严重疾病和死亡的风险更高。如果没有得到很好的控制或治疗，艾滋病毒感染者发展成重症的风险更高。[4]

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最后，在预防猴痘方面，美国CDC给了一些预防猴痘感染的建议。人们需要避免与患有猴痘样皮疹的人进行密切的皮肤接触，避免接触猴痘患者使用过的物品，在触摸脸部和吃饭前使用含酒精的洗手液消毒，并在上完厕所后经常洗手。[5]为防止猴痘传给他人，猴痘患者应在具有传染性期间（从症状发作到病变愈合并结痂脱落）在家中隔离，或者在需要时在医院隔离。有其他人在场时遮住病变处并配戴医用口罩可有助于预防传播。在性行为期间使用避孕套将有助于降低感染猴痘风险，但不能预防因皮肤接触或口与皮肤接触导致的传播。[6]

撰稿：孙 武（广州市性病艾滋病防治协会特约通讯员）

审核：李佳佳（广州市性病艾滋病防治协会干事）

刘 聪（广州市性病艾滋病防治协会秘书长）

参考文献：

[1] https://www.163.com/dy/article/IBPMV7830514R9OM.html

[2] Kuehn BM. Interim Guidance for Monkeypox Among Patients With HIV. JAMA. 2022;328(12):1173–1174. doi:10.1001/jama.2022.14727

[3] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

[4] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

[5] Huang, Y., Mu, L. & Wang, W. Monkeypox: epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention. Sig Transduct Target Ther 7, 373 (2022). https://doi.org/10.1038/s41392-022-01215-4

[6] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

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