受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

环球时报健康客户端记者 施婕

艾滋病是危害人类健康的重大传染病。自1981年美国疾控中心报告发现世界首例艾滋病毒病例，由此，人类开始了长达40多年的“抗艾”斗争。近日，世界卫生组织称，斯威士兰在艾滋病防治方面取得重大进展，成为非洲首个消除艾滋病对公共卫生威胁的国家。

斯威士兰位于非洲南部，曾是艾滋病感染的重灾区，感染率为27.36%，仅次于博茨瓦纳和津巴布韦。数据显示，截至2021年底全球约有3840万艾滋病感染者，非洲东部及南部地区约有2060万例艾滋病感染者，占全球感染者总数一半以上。早在2019年，世界卫生组织就提出了“2030年全球消除艾滋病”的目标。需要注意的是，“消除”艾滋病不等于“根除”或“终结”，而是实现“三个95%”：即95%感染者能得到确诊，95%确诊者能获得抗逆转录病毒治疗，以及95%接受治疗者体内病毒受到抑制。

据了解，在斯威士兰94%的成年艾滋病感染者(15岁及以上)了解自己的感染情况，这些感染者中有97%的人正在接受抗病毒治疗，而在接受抗病毒治疗的人群中有96%实现了病毒抑制，达到世卫组织“三个95%”的标准。“达到‘第一个95%’意味着绝大多数感染者了解自己的感染状况；‘第二个95%’代表感染者有意愿进行积极治疗，同时能克制行为，减少传播；‘第三个95%’是指感染者实现成功治疗，病毒载量低于检测下限，病毒无法自我复制，从而丧失了传播能力。” 首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉“环球时报健康客户端”记者，在此基础上，新发感染人数将越来越少，死亡人数随之降低。以斯威士兰为例，新感染艾滋病毒人数从2010年的14000人下降到2020年的4800人，预计到2023年将进一步下降至4300人。与艾滋病毒相关的死亡人数从2005年约1万人的峰值降至2022年的2370人。“能在短时间内消除艾滋病的公共威胁，说明近年来斯威士兰政府从宣传到防治采取了一系列行之有效的措施。”李侗曾说。

目前我国艾滋病感染率为0.09%，属于低水平流行。但近年来，我国新发艾滋病感染人数、诊断延误、主要人群的艾滋病病毒风险呈上升趋势，青年学生（15-24岁）和50岁及以上人群感染人数占比也不断上升。李侗曾认为，关于艾滋病的科普与防治仍是重中之重，并提出六大“防艾”科普要点。

1. 艾滋病感染者和艾滋病病人有什么不同？

艾滋病感染者是指，在人体感染艾滋病病毒后的开始阶段，体内的病毒数量还很少，体内的免疫功能还没有受到严重的破坏，尚未表现出异常症状。艾滋病病人是指携带者体内的病毒增长到一定数量，并出现了艾滋病相应的临床症状。

2. 艾滋病传播途径有哪几种？

艾滋病传播途径有血液传播、性接触和母婴传播三种途径。近年来，经性传播为主要传播途径，占95%以上。没有体液交换的日常生活不会传播，例如蚊虫叮咬、完好的皮肤接触唾液眼泪和汗液、拥抱握手、共同进餐等。

3. 艾滋病潜伏期有多久？

艾滋病潜伏期时间长短不等，平均为8~9年，其中儿童最短，妇女最长。

4. 艾滋病病情发展分几个阶段？症状有哪些？

艾滋病分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期三个阶段。急性感染期(感染艾滋病后的2-4周)，表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等，但因为没有特异性症状或体征，常常被忽略。无症状感染期(又称潜伏期，一般为8-10年)，但近年来在我国流行的一些病毒株感染后的潜伏期明显缩短，这一时期患者没有自觉症状，可以正常工作和生活。艾滋病期，病毒在体内经过长期复制，CD4细胞（人体内重要的免疫细胞）逐渐下降，导致人体出现各种机会性感染和肿瘤等疾病。

5. 艾滋病有哪几种治疗方法？艾滋病能被彻底根治吗？

治疗艾滋病主要是抗病毒治疗，患者遵医嘱使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗，以抑制艾滋病病毒的复制；还可使用利托那韦片、利托那韦口服溶液等，以阻断艾滋病病毒复制和成熟过程中必需的蛋白质合成，从而控制病情进展。抗击艾滋病，关键是要做到早检测、早发现、早治疗。

随着医学的进步，艾滋病已经成为一种可防可控的慢性病。虽然艾滋病目前仍无法彻底治愈，但通过积极规范以及长期治疗，能有效将艾滋病病毒控制在检测不到的范围内，免疫力可逐步提升至正常状态，感染者的生活质量进一步提升，预期寿命接近健康人群。

6. 预防艾滋病需要注意哪几点？

坚持洁身自爱，避免高危性行为；严禁吸毒，不与他人共用注射器；不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用；不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品；使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一；要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。▲