#非常病例#好多患者问非淋是性病吗？非淋菌性尿道炎，“非”在何处？

非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎的最大不同之处，就是两者致病菌的不同。淋菌性尿道炎主要是由淋病奈瑟菌引起的一种性病，而非淋菌性尿道炎的致病菌主要为沙眼衣原体或支原体等。

事实上，非淋菌性尿道炎主要的传播途径同样是性接触，因此非淋菌性尿道炎也属于性传播疾病。非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群,主要经接触感染,男性和女性均可发生,新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1-3周。

1.男性非淋菌性尿道炎 表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿赖、尿痛;体检可见尿道口轻度红肿、尿道分泌物多呈浆液性，量少,有些患者晨起时会发现尿道口有少最分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染:部分患者可无任何症状或症状不典型，有近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊。10%-20条患者同时合并淋球菌的感染。

未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症。常见的有:①附睾炎:多为急性，单侧发生、常与尿道炎并存:②前列腺炎:多见亚急性前列腺炎、慢性者可表现为无症状或会阴 钝痛、阴茎痛3）:Reiter 综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征;4）其他:如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

2，女性非淋菌性泌尿生殖道炎 主要累及宫颈。近半数患者无症状,有症状者亦缺乏特异性,仅表现为白带增多,体检时可见宫颈水肿,糜烂等。

尿道炎可表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状;沙眼衣原体可由口-生殖器接触导致咽部感染;还可引起前庭大腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症,甚至肝周围炎。

3.新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体,引起结膜炎或肺炎。

本病主要根据病史(性接触史、配偶感染史等)、典型临床表现(男性以尿道炎为主,女性宫颈炎为主）本病主要与淋病进行鉴别，此外尚需排除白念珠菌和滴虫的感染。

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