狂犬病，致死率高达100%，一文带你了解必要的救命常识！

“医生！你们医院还有没有狂犬疫苗，我问了好几家医院了都用完，如果你们那里还有我们马上赶过来！”

这是前天晚上10点左右医院突然接到的一个急诊电话，打电话来的是隔壁某乡镇的村民，说是他儿子被狗咬了，想到我们医院接种狂犬疫苗。

正值年关之际，又逢月底，这时候各大医院都在做药品盘点都还没有来得急进购狂犬疫苗。因为狂犬疫苗不好保存，一般情况下都是按计划进购的，而刚好我院在上月为了应对年底急用还多进购了几份。现在还剩一人份的用量，医生接到电话后赶紧查看疫苗效期并回复电话。

病人赶到医院已经快晚上11点了，这个点本来是要休息了，但是面对这种情况，医生护士们又得打起精神准备接诊。

患者被咬的部位是小腿，有明显的抓痕，咬伤痕迹，从伤口受损程度来看初步判断为暴露三级。在接种疫苗前医生得要首先处理伤口，医生先是用肥皂水和一定压力的流动清水，交替清洗伤口15分钟，然后再搭配生理盐水冲洗伤口。处理完后，接下来就是接种疫苗，病人选择的是五针剂量法，首针接种完后第三天接种第二针，以此类推第7天、第14天、第28天各接种1针。

为什么说狂犬病致死率高达100%？

狂犬病之所以致死率100%，那是因为狂犬病毒对神经系统有非常强的亲和力。狂犬病毒不仅仅只存在狗的身上，几乎所有的哺乳动物身上都有可能会存在病毒。相对于其他动物来说犬科动物和猫科动物存在病毒的概率要大一些，但是有一点可以肯定的是病毒可以在哺乳动物之间任意传播。

狂犬病毒可以由神经逆向性中枢传播，病毒使神经细胞的凋亡受到抑制，导致受感染的细胞能够存活，致使病毒不断的传递，T细胞也被破坏，导致抗病毒免疫不能有效的控制病。病毒在中枢神经系统内不断传播，直至扩散至全身，引起全身神经系统障碍，这也是狂犬病患者表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎、机能亢进、定向力障碍、幻觉等症状。

患者一旦感染病毒后全身脏器受到影响，最终导致病毒无法控制，病人死亡。

被猫狗抓咬后该怎么办？

在医学上狂犬病暴露情况分为三级，现在我跟大家说一说各级分辨和处理措施！

Ⅰ级暴露：只是接触或喂养动物，碰到其分泌物或排泄物，但皮肤完整无破损，这种一般不需要特殊处理。但是为了安全大家还是要洗干净，只需用肥皂在流水下冲洗几分钟就行了。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，但是只有轻度的抓伤或擦伤，没有出血。面对这种情况大家可以用酒精擦拭一下暴露处，看是否有疼痛，如果有明显疼痛感说明皮肤存在破损，需要及时用肥皂水洗洗伤口，然后及时上医院处理并注射狂犬疫苗。

Ⅲ级暴露：一处或多处被咬伤、抓伤，黏膜被动物唾液污染，用眼睛就能看见出血或皮下组织，这种需要及时进行伤口处理，再注射疫苗和抗狂犬病血清。

狂犬病疫苗接种大致有两种方法，分为四针法和五针法，具体根据患者伤情而定。

4针法：即是当天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。

5针法：为当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。

有几个误区大家务必了解清楚！

1.按照狂犬病的处理原则，紧急救治黄金时间为“24小时内”，对此许多人都认为错过了2黄金时间接种疫苗就没有用了。这是错误的认识，所谓的黄金时间是指在这个时间段内及时处理阻断病毒深入的成功率会更大。当被猫狗抓咬后不管有没有错过黄金时间及时去处理并注射疫苗，都是很有必要的。

2.接种疫苗后再次被咬到底需不需要再次接种疫苗，从免疫机制上来说接种疫苗的方法为主动免疫，该机制是直接将减毒抗原注射入体内并刺激机体产生抗体。打狂犬免疫球蛋白和狂犬病血清则是属于被动免疫。主动免疫和被动免疫的作用时间也不一样，主动的作用时间长，而被动免疫是由外界输入的抗体或抗毒素，维持时间短。原则上来说接种疫苗产生的抗体时间较长，但是每个人的体质和免疫系统接受能力都不一样，所以当再次被咬还是必须及时处理并上医院注射抗毒血清或者疫苗。

3.接种疫苗后就不会死亡了，这种认识也是不正确的，原则上接种疫苗或者是注射抗毒血清都是在极力阻断病毒。然而还是那句话，每个人的体质不一样，免疫系统接受能力不一，疫苗进入体内刺激免疫系统的强弱不一，产生抗体的浓度也不一样。并不是接种疫苗后就能100%保证阻断病毒，所以接种疫苗后还要定期去医院监测抗体浓度，以达到最好的杀毒效果！

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