#健康真探社#【绝经后来月经，可能是癌症的征兆】都说月经是女人的“好朋友”，甚至有一种说法认为只要还有月经，就说明你还年轻。

但有一种月经不见得是“好朋友”，那就是绝经后又来月经。女人绝经后再次出现月经，为什么不是好事呢？今天就来解释清楚。

绝经后再度出现阴道出血，特别是绝经多年后突然有阴道出血，可能是子宫内膜癌的预警信号。通常情况下，女性绝经后，由于卵巢功能停止，雌激素、孕激素不再出现周期性变化，子宫内膜会慢慢萎缩变薄，不再周期性地生长和剥脱，因此女性也就不会再有月经。

此时出现阴道出血，属于异常的阴道出血，需要排查子宫内膜癌。

子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，发生在子宫内膜。在中国，子宫内膜癌是仅次于宫颈癌的第二大常见妇科恶性肿瘤（约占20%至30%），也是绝经后女性最常见的生殖道恶性肿瘤。75%至90%的子宫内膜癌患者都有异常阴道出血或阴道排液症状。

子宫内膜癌的症状包括出血不规律、出血量较少，对于未绝经的女性可能表现为月经量明显增多、经期延长。

随着年龄增长，子宫内膜癌的发病风险也增加。研究表明，年龄在55岁以上的绝经后女性合并阴道出血的几率高达91%。在所有子宫内膜癌患者中，45至54岁的人占17%，而35至44岁的人仅占5%。

因此，建议绝经后的女性如果出现阴道出血，一定要及时就诊，通过B超、诊断性刮宫、宫腔镜下活检等检查进行排查。

但是大家不必太过担心，在绝经后出血的女性中，仅有6%至19%会被诊断出子宫内膜癌。绝经后出现阴道出血的大多数女性，是因为阴道以及与阴道相通的子宫颈、子宫患上了一些良性疾病。

绝经后阴道出血的常见良性原因包括：

1. 绝经期泌尿生殖系综合征：绝经后失去了雌激素的支持，导致子宫内膜和阴道黏膜上皮萎缩、组织变薄、分泌物减少，容易出现炎症，引起出血。

2. 宫颈息肉、子宫内膜息肉：宫颈息肉是生长在子宫颈管表面的“肉赘”，子宫内膜息肉是内膜腺体和间质过度增生形成的突出物。

3. 子宫内膜增生：是一种非生理性增生病变，虽然不是癌症，但有可能发展为子宫内膜癌。

4. 卵巢疾病：例如卵巢颗粒细胞瘤可能分泌雌激素，刺激子宫内膜增生导致出血。

5. 药物：绝经后使用雌激素类药物可能刺激子宫内膜增生导致出血。

即使不幸患上子宫内膜癌，也不要将它视为“死亡通知书”。事实上，大多数子宫内膜癌在早期被发现并得到治疗的情况下，治疗效果通常较好。

多数子宫内膜癌都能够在早期发现。70%的子宫内膜癌的主要症状为各种阴道流血，容易被发现。对于任何肿瘤来说，早期发现越早，治疗效果越好，生存期也会更长。

积极配合治疗，子宫内膜癌患者的生存期通常较长。根据2020年美国癌症协会发布的数据统计，仅仅局限在子宫内的早期子宫内膜癌患者的5年生存率高达95%，也就是说，在经过治疗后，95%的早期患者可以活五年以上。对于所有子宫内膜癌患者（包括已转移者），其5年生存率为81%，可以说属于相对乐观的肿瘤类型之一。

子宫内膜癌的治疗手段多样。根据个人情况的不同，可以采取手术、放化疗、激素治疗等方法，最新的免疫和靶向治疗方法也在某些晚期患者中表现出较好的疗效。

虽然子宫内膜癌相对“手下留情”，但生病总是令人痛苦的，因此，我们仍然应该积极预防。子宫内膜癌的常见风险因素包括肥胖、糖尿病、高血压、子宫内膜不典型增生、卵巢功能性肿瘤、早经和晚经、未生育和哺乳、家族肿瘤史。

针对这些高危因素，我们在日常生活中可以采取以下措施进行预防：保持正常体重、控制血糖和血压、早期就诊及时处理子宫内膜不典型增生、关注卵巢功能性肿瘤的筛查、尽早开始月经并生育、定期检查遗传病史。

通过积极的预防和早期发现，我们可以降低患上子宫内膜癌的风险，并在患病时及早进行治疗，达到更好的治疗效果和生存质量。