九价疫苗即九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可以预防 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型的感染。这些型别的 HPV 感染与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣等疾病密切相关。
据相关数据统计，九价疫苗能预防 90% 以上的宫颈癌，对于预防尖锐湿疣也具有确切的效果。临床可见的尖锐湿疣 90% 以上由 HPV - 6 或 - 11 型引起，九价疫苗可有效预防这两种型别以及其他高危型 HPV 的感染。
九价 HPV 疫苗年龄限制在 9 - 45 周岁。随着年龄增长暴露于 HPV 的风险升高，特别是有性生活后暴露风险更为显著，因此建议尽早接种疫苗。妊娠期间应避免接种本品，若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预。哺乳期妇女慎用。
接种九价疫苗后并非绝对防护，女性即便注射此疫苗也应定期进行宫颈癌筛查。在日常生活中，应该洁身自好，性伴侣固定，适度锻炼，保持内衣裤的干净，如有相关症状需要及时前往医院进行诊治，切忌因心理压力而延误病情。
二、接种的必要性
（一）未感染人群的必要性
对于未感染过人乳头瘤病毒的人群，尤其是 9 - 45 岁的女性，接种九价疫苗是非常有必要的。相关研究表明，在这个年龄段内，随着年龄的增长，感染人乳头瘤病毒的概率也会增高。九价疫苗可以预防 92.1% 的 HPV 感染，能有效降低宫颈癌和尖锐湿疣的发生风险。例如，对于未开始性生活的年轻女性，接种效果往往更佳，可以在早期建立起有效的免疫屏障，避免 HPV 感染及后续可能引发的疾病。对于 16 - 26 岁年龄范围的低龄人群，接种本品后的预防效果比较好。当以后机体内出现 HPV 时，由接种疫苗后免疫反应产生的抗体可以发挥作用，防止感染 HPV，降低宫颈癌发生的风险。
（二）特殊情况分析
- 患过宫颈癌的女性：如果女性已经患有过宫颈癌，接种九价疫苗则没有太大必要。因为此时疫苗可能无法起到有效的预防或治疗作用。
- 处于特殊时期的女性：
- 妊娠期、哺乳期女性：可能需要推迟接种。在这些特殊时期，女性的身体状况较为特殊，接种疫苗可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，在接种前应向医生说明情况，确定是否继续接种。
- 备孕期女性：也需要谨慎考虑接种时间。如果有接种意愿，可以先到当地接种机构进行临床检查，符合接种条件后再决定是否接种。同时，接种疫苗后只能降低宫颈癌的发病几率，并不能够完全避免出现宫颈癌，因此，也要定期就医进行妇科检查。
三、注意事项
（一）伤口护理
接种九价 HPV 疫苗后，注射部位可能会出现红肿、硬结等情况。此时需密切观察注射部位的变化，24 小时内避免碰水，防止局部感染。据相关统计，约有 10% 的接种者在注射后会出现轻微的红肿现象，一般在 2 - 3 天内会自行消退。如果红肿、硬结持续时间较长或伴有疼痛、发热等症状，应及时就医治疗。
（二）身体保健
- 保持良好心态：接种后应保持良好的心态，避免紧张焦虑。紧张情绪可能会影响身体的免疫反应，降低疫苗的效果。
- 注意饮食：接种后要注意饮食，保持良好的饮食习惯。不要吃辛辣油腻刺激性食物，如辣椒、油炸食品等；也不要吃生冷寒凉食物，如冷饮、生鱼片等。应以清淡饮食为主，均衡营养，多吃新鲜的蔬菜水果，适当增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶等。这样有助于增强身体的免疫力，促进疫苗的吸收。
- 注意保暖：接种后要注意做好身体保暖工作，不要感冒着凉。尤其是在季节交替时期，要根据天气变化及时增减衣物。感冒可能会影响身体的免疫功能，降低疫苗的效果。
- 避免激烈运动：接种后应避免激烈运动，以免影响疫苗的吸收和身体的恢复。可以选择一些轻度的运动，如散步、瑜伽等。据研究表明，接种后立即进行激烈运动可能会增加局部疼痛和肌肉酸痛的风险。
（三）留院观察
接种九价 HPV 疫苗后，需要在医院留院观察半小时。这是因为部分人群在接种后有可能会出现接种部位疼痛、红肿及发热、眩晕、头痛、恶心、肌肉关节疼痛、晕厥等不良反应。如果未及时进行处理，则有可能会损害接种者脏器组织功能，甚至有可能危及生命安全。在留院观察期间，医生可以及时发现并处理这些不良反应。如果接种者在接种后短时间内出现上述不良反应，则医师可及时针对具体症状进行解救，一般发生喉头过敏、过敏性休克者需注射肾上腺素，因支气管痉挛出现呼吸困难现象的患者可应用异丙托溴铵、氨茶碱等解除痉挛、扩张气道，同时还可合用甲泼尼龙琥珀酸。
四、优缺点分析
（一）优点
九价 HPV 疫苗可防控宫颈癌发生风险，保护效果好，能够预防约 92.1% 的宫颈癌风险，对高度宫颈病变的保护效力在接种 3 剂之后可达 7.6 年（中位数为 4.4 年）。同时，九价疫苗适用年龄广，为 9 - 45 周岁，能为更多年龄段的人群提供保护。在安全性方面，虽然可能会出现一些不良反应，但整体安全性较好。目前上市的九价宫颈癌疫苗相对比较安全，不良反应不多见。不良反应分为局部反应以及全身不良反应。局部的不良反应，包括注射部位的疼痛、红肿、硬结。全身的不良反应包括恶心、呕吐、晕厥、肌肉疼、头疼、发热等。通常注射完宫颈癌疫苗要在注射医院观察半个小时，没有明显的不良反应才可以离开医院。
（二）缺点
- 可能出现局部和全身不良反应：有人可能会出现全身不良反应，如发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕和呕吐，偶可出现超敏反应、过敏性皮炎、皮疹和眩晕；还可能发生局部不良反应，如注射部位疼痛、瘙痒、硬结、肿胀、红斑和不适等。具体程度因人而异，大部分为轻至中度，短期内可自行缓解，但若出现不局限于注射部位、长时间的剧痛（如肌肉痛、关节痛和皮肤痛），受种者应及时到医疗机构就医。
- 价格较高：宫颈癌疫苗接种费用大约在 1000 元～4000 元之间，九价 HPV 疫苗费用相对较高，大约在 3000 元～4000 元左右。具体费用因地区、厂家等因素会有所不同，每个地方的消费水平不同也会导致费用差异。
- 接种程序复杂：九价 HPV 疫苗需要接种三针，且有一定的时间间隔要求，这对于一些人来说可能会比较繁琐，需要合理安排时间进行接种。
- 供应紧张：由于九价 HPV 疫苗的需求较大，而供应相对有限，导致很多地方出现疫苗短缺的情况，可能需要等待较长时间才能接种到疫苗。
五、适合人群
九价 HPV 疫苗目前在国内批准适用于 16～26 岁女性接种。国外数据显示九价疫苗也可用于 9～15 岁女孩接种，但国内该年龄段人群接种本品的临床研究尚在进行中。
通常在感染 HPV 之前接种疫苗产生的免疫预防效果最好。随着年龄增长，暴露于 HPV 的风险也会升高，因此在 16～26 岁年龄范围的低龄人群接种九价 HPV 疫苗的获益会比较好。
不宜接种九价 HPV 疫苗的人群主要有以下几种：
- 对本品任一活性成分或辅料（包括乳胶）严重过敏者：对九价或四价 HPV 疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者，注射九价或四价 HPV 疫苗后有超敏反应症状者，都不应再次接种。
- 血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者：此类人群肌内注射接种后可能会引起出血，需谨慎接种。
- 妊娠期妇女：为避免对胎儿产生不良影响，应推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。
- 哺乳期妇女：建议谨慎接种，如有必要可在医生指导下进行。
- 免疫系统受损者：免疫系统受损可能会降低对主动免疫的抗体应答，接种 HPV 疫苗后，可能无法产生足够的免疫保护。
- 患有急性严重发热疾病的患者：应推迟接种，待病情稳定后再考虑接种。
六、总的来说
九价疫苗作为一种重要的预防手段，在宫颈癌等疾病的防控中发挥着积极作用。虽然它存在一些缺点，如可能出现局部和全身不良反应、价格较高、接种程序复杂以及供应紧张等问题，但对于适合的人群来说，其带来的益处是不可忽视的。
对于未感染过人乳头瘤病毒的人群，尤其是 16 - 26 岁的年轻女性，接种九价疫苗可以有效降低宫颈癌和尖锐湿疣的发生风险，建立起早期的免疫屏障。同时，即使在年龄稍大的 9 - 45 岁范围内，接种九价疫苗也能为女性提供一定程度的保护。
然而，接种九价疫苗并不意味着一劳永逸。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为九价疫苗虽然能预防约 92.1% 的宫颈癌风险，但并不能预防所有类型的 HPV 感染，且 HPV 病毒可能会发生变异。此外，对于患有宫颈癌、对疫苗成分严重过敏、血小板减少症及任何凝血功能障碍、妊娠期妇女、哺乳期妇女、免疫系统受损者和患有急性严重发热疾病的患者等特殊人群，需要谨慎考虑是否接种九价疫苗。
总之，在决定是否接种九价疫苗时，应充分了解自己的身体状况和疫苗的优缺点，结合医生的建议，做出明智的选择。同时，无论是否接种九价疫苗，保持良好的生活习惯和定期进行妇科检查都是预防宫颈癌等疾病的重要措施。