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【科普】正确认识人乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV中文名称是人乳头瘤病毒,是最常见的生殖道病原体之一,目前已经发现的就有超过170种病毒亚型,大于90%的HPV感染都不会产生任何症状,因此,我们即使感染了HPV,也浑然不知。

高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的根本原因,但这其中有两个重要的概念,第一,同一型号的高危型HPV感染;如果您今年感染52型,明年感染33型,这种型号有改变的感染,其导致宫颈癌变的风险大大降低;第二,同一型号HVP感染持续5~10年以上不转阴。只有同时符合以上2个条件,才可能发生宫颈癌变。

虽然感染HPV的人千千万,但同时符合以上2个条件的人群不到1%。为什么呢?统计显示,大概80%的女性一生中曾经1次至数次感染HPV病毒,这些感染女性中,90%以上可以依靠自身的免疫力在6~24个月之内清除病毒,仅有不到1%的人由于免疫力低下、合并其他基础疾病等原因,关键是,没有及时体检及有效的筛查,错过及时发现HPV感染,最终导致宫颈病变甚至宫颈癌。

从HPV感染到宫颈癌有5步

第一阶段:HPV感染初期。当HPV病毒首次侵入人体时,很多时候我们可能毫无察觉。这是因为人体的免疫系统在大多数情况下会默默发挥作用。大部分的HPV感染都是暂时的,尤其是低危型HPV,身体的免疫力可以在几个月到两年内将病毒清除。但如果是高危型HPV感染,并且持续存在,就可能引发病变。

第二阶段:HPV持续感染。如果免疫系统未能成功清除HPV,病毒就会在宫颈上皮细胞内持续存在。这个阶段,虽然身体可能依然没有明显的症状,但宫颈细胞已经处于危险之中。据研究,持续感染高危型HPV的女性,患宫颈癌的风险会大大增加。

第三阶段:宫颈上皮内瘤变(CIN)1级。随着高危型HPV的持续作用,宫颈上皮细胞开始出现轻度的异常增生,这就是CIN1级。在这个阶段,约60%的病变可以自然消退,回归正常。但剩下的40%则可能继续发展。

第四阶段:宫颈上皮内瘤变(CIN)2~3级。宫颈上皮细胞的异常增生变得更加严重,涉及的细胞层次更多。这意味着细胞恶变的风险大大增加。如果在这个阶段还没有得到有效的治疗,病变可能会进一步突破基底膜,向宫颈癌迈进。

第五阶段:宫颈癌。当病变突破了宫颈上皮的基底膜,癌细胞开始侵犯周围组织和器官,宫颈癌就发生了。宫颈癌的症状在早期可能不明显,但随着病情进展,可能会出现阴道不规则出血、白带异常增多且有异味、性交疼痛等症状;晚期还会出现尿频、尿急、下肢肿痛等情况。

体检发现HPV感染,我们应该做什么?

假如您的体检报告显示HPV感染,首先,您别慌!每个人感染HVP的情况是不一样的,应该区别对待。

1.首次发现

如果您是首次发现HPV感染,先别着急,看看您是哪一种类型的HPV感染。

①如果是低危型HPV感染,您放心,低危型HPV感染是不会引起宫颈癌的。

②如果是所谓的“毒王”HPV16和18感染,建议及时到正规医院的妇科就诊。

③如果是除了“毒王”以外的其他类型的高危型HPV感染,您再看看您是否有同时体检TCT(宫颈液基细胞学检测)。如果没有,建议补做TCT;如果有TCT,而且结果是“未见上皮内病变或者恶性病变细胞(NILM)”,那么,您可以放心,等待一年以后再次复查即可;如果您的TCT结果显示非典型鳞状细胞、低级别病变细胞等,那么,也是需要到正规医院的妇科就诊。

2.再次发现

如果您之前就有HPV感染,这次体检又发现HPV感染,也先别着急,看看这几次感染的HPV类型是不是高危型,是高危型的话,是不是同一种类型。

①如果是同一种高危型HPV的感染,建议及时到正规医院的妇科就诊,并接受专业的阴道镜检查+宫颈活检。

②如果不是同一种类型的高危型HPV感染,而且您的TCT结果正常,那么,您可以间隔一年再复查TCT和HPV。

③但是,如果您的TCT结果异常,还是需要到正规医院的妇科就诊的。

清除HPV病毒,免疫力很关键!

预防宫颈癌,除了使用避孕套、注意内衣裤卫生、不用他人私人用品、及时接种HPV疫苗等外,女性一定要注意保护好自己的免疫力!目前针对HPV病毒并没有任何特效药,常用的药物主要是改善免疫或局部微环境,而不是直接抗病毒的。那么,女性如何维护好自己的免疫力呢?

1.消除恐惧心理,正确对待HPV感染

许多人恐惧、忧虑、精神负担过重,这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为复发、治疗困难的原因。

2.保证充足睡眠

充足的睡眠可以帮助维持健康、有助于免疫功能的恢复和提高。有研究表明,人在睡觉时,T细胞和B细胞数目都会明显增多,这两种淋巴细胞正是免疫系统的核心力量,如果睡眠不足或者经常熬夜,人的免疫细胞数目和活性都会降低,也就更容易患病。

3.适当运动锻炼

长期久坐、不运动,会导致心肺功能减退,影响血液循环、新陈代谢和内分泌功能。有研究表明,每天运动30~45分钟,每周5次,持续12周以后,免疫细胞数量就会得到增长,免疫细胞活性会得到增强,机体免疫力增强效果明显。

4.保证饮食营养

营养均衡的饮食对维持免疫功能、提升免疫力至关重要。饮食宜清淡,少油少盐,控糖,戒烟戒酒。

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