今天来聊艾滋病的“高危症状”，估计很多人听到这个话题都会心有余悸！艾滋病有没有特异性症状？能不能通过症状判断一个人是否感染了艾滋病？有过高危行为后，出现了“高危症状”是不是一定就感染了艾滋病？今天就来解答这些问题。
发生“高危行为”后，因为存在“窗口期”的问题，HIV感染并不能立刻确诊。这段等待的时间对每位“恐艾人士”来说都是如坐针毡。一部分人对比完HIV感染急性期症状后，就“顺其自然”的觉得和自己特别吻合，于是很多人被吓屎了。心理学上有一个词“巴纳姆效应”，说的就是这种现象。
简单来说，艾滋病感染初期症状没有特异性。某些普通的细菌和病毒感染也会出现类似HIV感染急性期的症状，所以通过症状来判断HIV感染很不靠谱，即便是最权威的医学专家也做不到。
确诊HIV感染唯一的方法是过了窗口期去检测，通过抗体检测（三代）、抗体抗原检测（四代）或者核酸检测来进行确诊。如果关键指标呈阳性（除去假阳）即为HIV感染，相反如果呈阴性（一般不存在假阴）即为没有感染。
世界卫生组织（WHO）对成人和青少年的HIV感染还有一个临床分期体系。在确诊HIV感染后，通过CD4淋巴细胞计数和一些临床症状能判定HIV携带者正处于感染的哪一时期：
CD4淋巴细胞计数>500，临床Ⅰ期，无症状期；CD4淋巴细胞计数500~350，临床Ⅱ期，轻度疾病期；CD4淋巴细胞计数350~200，临床Ⅲ期，中度疾病期；CD4淋巴细胞计数<200，临床Ⅳ期，严重疾病期（艾滋病）。
根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》记录的HIV感染各分期症状，常见症状如下：
WHO临床Ⅰ期：无症状期。
无症状，持续的全身浅表淋巴结肿大。
WHO临床Ⅱ期：轻度疾病期。
无原因中度体重下降（体重下降＜10%）、反复性上呼吸道感染（如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎）、带状疱疹、口角炎、反复性口腔溃疡、瘙痒性丘疹样皮炎（PPE）、真菌性甲炎、脂溢性皮炎。
WHO临床Ⅲ期：中度疾病期。
无原因重度体重下降（体重下降>10%）、无原因超过1个月的慢性腹泻、无原因的长期发热（间歇性的或者持续性的发热超过1个月）、持续性口腔念珠菌（假丝酵母菌）病、口腔毛状白斑、严重的细菌性感染（如肺炎，脓血症，脓性肌炎，骨或关节感染，菌血症，脑膜炎，严重的盆腔炎）、肺结核、急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎、无原因的贫血（＜80g/L）、中性粒细胞减少（＜0.5×10^9/L ）或慢性血小板减少（＜50×10^9/L）
WHO临床Ⅳ期：严重疾病期（艾滋病）。
HIV消耗综合征、肺孢子菌肺炎、反复严重的细菌性肺炎、慢性单纯疱疹感染（超过1个月的口腔、生殖器或肛门直肠感染，或者任何内脏器官感染）、食管念珠菌（假丝酵母菌）病（或者气管、支气管或肺部真菌感染）、肺外结核、卡波西肉瘤、巨细胞病毒感染（视网膜或者其他器官感染，包括肝脏、脾脏和淋巴结）、中枢神经系统弓形虫病、HIV脑病、肺外隐球菌感染（包括脑膜炎）、播散性非结核分枝杆菌感染、进行性多灶性脑白质病、慢性隐球菌病、慢性等孢子球虫病、播散性真菌病（组织胞浆菌病或者球孢子菌病）、复发性败血症（包括非伤寒性沙门菌病）、淋巴瘤（脑部淋巴瘤或者B细胞非霍奇金淋巴瘤）、有症状的HIV相关性肾病或者HIV相关性心肌炎、侵袭性宫颈癌、非典型播散性利什曼原虫病。
如果有过“高危”，而且还没有确诊，恰好这时候出现了一些病症，值得警惕，但也不必过于担心，因为HIV的前期症状并不具备特异性，比如：
持续发烧：发烧在生活中属于常见病，其实无论伤风着凉、病毒感染、食物中毒、日常过敏都可能会出现发烧的现象。
如果出现持续低烧的症状，同时伴有其它急性期症状，在明确知道自己有过高危行为的情况下，可以在窗口期过后进行自测或去疾控中心、正规医院检测。
淋巴结肿大：淋巴结是人体重要的免疫器官，全身都有分布。淋巴结肿大通常是由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等，是一种正常的应激反应。
在日常生活中，由扁桃体发炎引起的颈部淋巴结肿大较为常见，而由艾滋病引起的淋巴结肿大多为持续性的全身浅表淋巴结肿大。
咽喉疼痛：生活中刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛，包括：病毒/细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉，慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉，导致咽喉疼痛。
能导致咽喉疼痛的常见病包括：病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎、过量饮酒等等。
腹泻：一般是指消化功能紊乱，其主要表现为排便量的增加，依严重程度不同，可分为急性及慢性腹泻。常见粪质稀薄，水分增加，可见未消化食物或脓血、黏液。
能引起腹泻的常见疾病包括大肠杆菌感染、乳糖不耐受、李斯特菌感染、食物中毒等等。
结合大家提问，咨询比较多的还包括：牙龈出血、牙龈萎缩、精神萎靡、食欲下降、皮肤粗糙、面瘫等等，这些症状无一例外都不是HIV感染的充分必要条件，不再一一赘述。
发生“高危”后，不要单纯的把症状往自己身上匹配，不要试图自己证明自己感染了“艾滋病”。
事实上，精神高度紧张，作息时间不规律都可能导致免疫系统紊乱、大脑认知混乱，人在频临“崩溃”的情况下，反而会出现某些类似“艾滋病”的症状。
更多艾滋病科普解读，欢迎关注公众号《恐艾知识局》。
