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艾滋病毒可以通过验血来诊断吗?艾滋病如何诊断?

有朋友问,艾滋病毒可以通过验血来诊断吗?答案是:是的,感染了HIV病毒可以通过验血来诊断。但是,并不是说感染了艾滋病立刻马上就能通过验血来诊断,这里还要提一个“窗口期”的概念。

窗口期(window period)

从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期,被称为是窗口期,需要特别注意的是,HIV感染在窗口期虽然还检测不出来,但已经有感染性了o,有可能会通过一些“高危行为”在人际间传播。

所以,更准确的表述是,感染了HIV病毒,过了窗口期才可以通过验血来诊断。

通常来说,艾滋病的诊断原则是科学的,系统的:

HIV/AIDS 的诊断需结合流行病学史( 包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经 HIV 抗体检测的血液或血液制品、HIV 抗体阳性者所生子女或职业暴露史等) ,临床表现和实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。

就是说,判断一个人是否有感染艾滋病的风险,首先要看TA有没有流行病学史,如果有,就需要结和临床表现和实验室检查进一步确诊;如果没有发生过任何“高危行为”,那就踏踏实实的,正常的工作学习一般不用怀疑自己感染了艾滋病。

HIV实验室检查中,成人、青少年及 18 月龄以上儿童,符合下列一项者即可诊断:1、HIV 抗体筛查试验阳性和 HIV 补充试验阳性(抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于 5000 拷贝/ml);2、HIV 分离试验阳性。

18 月龄及以下儿童,符合下列一项者即可诊断:1、为 HIV 感染母亲所生和 HIV 分离试验结果阳性;2、为 HIV 感染母亲所生和两次 HIV 核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生 6 周后进行);3、有医源性暴露史,HIV 分离试验结果阳性或两次 HIV 核酸检测均为阳性。

这里说的HIV实验室是检测可以分为:HIV 抗体筛查试验和 HIV 补充试验。

HIV抗体筛查方法包括:酶联免疫吸附试验 (ELISA) 、化学发光或免疫荧光试验、快速试验(斑点 ELISA 和斑点免疫胶体金或胶体硒、免疫层析等)、简单试验(明胶颗粒凝集试验)等。补充试验方法包括:抗体确证试验(免疫印迹法,条带/线性免疫试验和快速试验)和核酸试验(定性和定量)。

不管是 HIV 抗体筛查试验还是 HIV 补充试验,其中,大部分的HIV实验室检测手段都是直接检测“测试者”的血液,包括HIV核酸检测手段。但是,也有一些 HIV 快速检测手段可能检测的是另一些“体液”,比如,HIV自测试纸可以直接检测测试者的唾液和尿液,同样能获得很准确的结果。

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