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“肛交”为什么最有风险?

所谓“肛交”是一种非常规的性行为方式,也是男男性行为(MSM)最常见的性行为方式。当前,无保护的“肛交”对于艾滋病传播来说是有明确的风险,是绝对的“高危行为”。如果健康的人与HIV感染者/AIDS病人发生无保护的“肛交”,没有及时阻断的话,事后很有可能最终会感染HIV病毒。现阶段,我国艾滋病最主要的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播,新增的性传播HIV感染病例中,也有相当一部分是通过无保护“肛交”导致的感染。

举例来说,2018年第二季度,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人820756例,本季度新增的HIV感染者/AIDS病人40104例,其中通过异性性传播27968例(占比69.7%);同性性传播9394例(占比23.4%);注射毒品传播1096例(占比2.7%);母婴传播458例(占比1.1%);性接触加注射毒品传播123例(占比0.3%);输血及使用血制品传播5例(占比0.01%);既往采血浆传播3例(占比0.007%);传播途径不详1057例(占比2.6%)。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,从全球来看,性传播是艾滋病流行的主要传播方式,特别是异性传播。但是,如果我们考虑到异性性行为发生的频次要远大于同性性行为发生的频次,那么男同之间无保护的“肛交”行为是非常危险的。

2018年11月23日,在国家卫健委召开例行新闻发布会,近两年(2017年~2018年),我国每年约有3000多例的学生感染艾滋病。中国疾控中心爱防中心主任研究员韩孟杰披露,2017年,中国有新增3077例学生感染艾滋病,这些学生的感染81.8%是同性性传播导致的。

2018年1月1日至11月20日,上海市防治艾滋病工作委员会称,上海市今年报告艾滋病病毒感染者2050例,其中青年学生感染者63例,全部为男性,82.5%经男性同性途径感染。

不得不说,男同人群已经“沦为”感染艾滋病的“高发人群”。在我国,全国男同群体的感染率总体在8%,个别地区甚至高达20%。

男同性恋人群或者男男性行为(MSM)人群是艾滋病的易感人群,这个可以说与个人的性取向无关,但是与男男之间特殊的性行为方式以及男同人群普遍的健康保护意识淡薄有关。

男男特殊的性行为方式,导致男性性器官直接接触的是对方的直肠,但是直肠的生物结构导致其并不是一个性器官。首先,直肠结构没有阴道平滑,其粘膜壁分布有大量的毛细血管和小静脉分布,直肠弹性也远不及阴道;其次,直肠黏膜本身非常薄,也没有办法分泌足够的润滑,导致男男性行为中直肠很容易出现破损,严重的可出现粘膜撕裂和出血;再次,直肠作为人体主要的排泄器官,不可避免的含有大量的细菌和病毒,会增加直肠传染的风险;最后,因为男男性行为不用顾虑怀孕的问题,所以普遍存在安全套使用率低,精液直接射入身体,动作粗暴,各种毒品滥用的情况,这些都将大大增加男男性行为的风险程度。

当然,男男性行为易于传播艾滋病也受一定的个体因素和社会因素影响,比如,男性本身性活跃度更高,往往容易对心仪的对象产生直接性冲动。另外,男同人群普遍不被社会主流认可,长期的性压抑,导致男同圈子多性伴,性行为随意性更大,“一夜情”行为更为频发,毒品“滥用”的情况更加普遍。

如果与HIV携带者/AIDS病人发生了无保护的性行为,精液、前列腺液中含有的大量HIV很容易通过直肠粘膜的破损处进入人体,导致人体感染HIV。

男男人群如何避免感染艾滋病?

美国疾控中心(CDC)曾给过一个建议:“没有破损的安全套,在生物学上被证实是可100%防止HIV感染的”。也就是说,性行为过程中,全程正确使用安全套可大大降低感染艾滋病和相关接触性病(STD)的风险。

另外,大家需要掌握一些必备的艾滋病防护知识,快速成长为一名合格的“男同”:

第一条,也是最重要、最有效的一条。好好训练自己的眼光,不要爱过的人都是“人渣”,这就悲催了。男同人群应洁身自好,交往固定的伴侣或性伴侣,避免出现多性伴,网络“一夜情”的情况。事实上,两个健康的“男同”彼此“忠诚”,即便不带套也不存在感染HIV的风险。

第二条,“肛交”过程中,因为直肠黏膜比较脆弱,容易因为激烈的动作导致直肠黏膜发生破损,在没有使用安全套的情况下发生男男性行为,如果一方是HIV感染者,另一方很有可能也会感染HIV。因此,不确定对方的健康状况,牢记一条:戴套!戴套!戴套!

第三条,男男性行为相对男女性行为更有“难度”,因此需要掌握一些必备的同性性ai技巧,例如,性行为开始前充分的清洁,“肛交”前使用大量的润滑剂,性ai过程中不要过分粗暴,避免使用各种“毒品”助性……

第四条,考虑到一部分男同人群的性伴相对较多,安全防护措施很难做到100%,所以推荐男同人群定期进行HIV检测,以及时了解自己和伴侣的健康状况。通常来说,如果双方彼此忠诚,可以考虑一年检测一次;如果双方情感较为“丰富”,最好三个月检测一次;如果和陌生人发生了无保护GJ行为,强烈建议过了窗口期一定要去检测了。

为了自己的安全,切记,切记。

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