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尖锐湿疣的病因以及临床表现

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又名尖圭湿疣、生殖器疣,系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病。尖锐湿疣【病因与流行病学】 病因为人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV),它有60多种抗原型,其中HPV的6、11、16及18 型与本病有关,尤其是与 HPV-6型有关。性滥交是本病流行的原因,美国近15年发病数增加了5倍,近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加,1993~1994年全国性病监测点报道,1993年CA发病数为8917 例,1994年为10925 例,年增长率为22.52%,发病数仅次于淋病,跃居第二位。【临床表现】 潜伏期为1~6个月,平均3个月。 感染可分为3种情况:尖锐湿疣显性感染;亚临床感染;隐性(潜伏)感染。 1、症状初起为淡红色丘疹,渐次增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,因分泌物浸润表面呈白色、污灰色或红色,可有痒感、灼痛和恶臭。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣有疼痛或性交痛和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例过度增生,成为巨大尖锐湿疣,如Buschke-Lowenstein疣。妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关。 2、.好发部位男性在阴茎龟头、冠状沟、系带;同性恋发生于肛门、直肠;女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。 3、亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变,表现可为1微小无蒂疣;2微小乳头状隆起;3外观正常的环状病损。亚临床感染病损可用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,可在感染区发白,即所谓“醋酸白现象”。 4、尖锐湿疣与生殖器癌有报告4.7%~10.2%宫颈尖锐湿疣可发展成癌,有5%女性外阴癌是在尖锐湿疣基础上发生的。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6,11,16,18等型。

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