先天梅毒(congenital syphilis)，先天梅毒亦称胎传梅毒。妊娠4个月梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿所致，2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒头重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼、感官系统如眼、耳、鼻受累多见。

一、早期先天梅毒临床症状

早期先天梅毒出生后3周才出现临床症状表现有：1、营养障碍：发育营养均差，皮肤松弛，貌似老人；

2、皮肤粘膜损害：与成人二期梅毒疹相似，有水疱、大疱性皮损，扁平湿疣，口角与肛周放射性皲裂或瘢痕；

3、梅毒性鼻炎：流涕、鼻塞，呼吸及吮乳困难，可损及鼻骨；

4、骨损害：为骨软骨炎、骨膜炎，疼痛，四肢不能活动，发生梅毒性假瘫；

5、淋巴结、肝脾肿大。

二、晚期先天梅毒

1、皮肤粘膜损害：可发生结节性梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔穿孔，马鞍鼻；

2、骨骼：马刀胫(胫骨中部肥厚，向前凸出)，关节积水(Clutton关节肿)；

3、郝秦生三征：即实质性角膜炎；郝秦生(Hutchinson)齿，即门齿下缘呈半月形缺损；神经性耳聋。郝秦生三征有诊断意义。

三、先天潜伏梅毒

无临床症状，梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。

先天性梅毒诊断依据：

1、家族史其母患梅毒；

2、典型损害和体征；

3、从损害、鼻分泌物或胎盘脐带上取材查到梅毒螺旋体；

4、梅毒血清试验阳性。

梅毒的基本病变主要是动、静脉内膜炎，内皮细胞肿胀与增生，血管周围有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。硬下疳可见较大血管管壁增厚，管腔闭塞和血栓及小灶性坏死。二、三期梅毒可见由上皮样细胞和巨细胞肉芽肿性浸润。

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