“今天英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了，”在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此张文宏解释：第二波是必然的。

“抗疫曙光乍现之下，疫情防控有何挑战与前景？”作为复旦大学附属华山医院感染科主任，张文宏医生20日下午走进上海交通大学。这位上海市新冠肺炎救治专家组组长，在上海交大“安泰交响”高峰论坛三大主题论坛上分享了“大健康”。

从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏道出他思考的答案：归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。

新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。“不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感，”在张文宏看来，正是这一非常独特的现象导致病毒在全世界持续蔓延。

他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。其援引的数据表明，美国死亡病例的85%都是55岁以上的人群，比如截至美国8月23日数据，在15万死于新冠的美国人中，24岁以下的只有309个，“这个水平比重症流感还要低一点。”同样，在“隔壁”的墨西哥，55岁以下的死亡人数占了总体的70%，也就出现医疗系统过载、挤兑和瘫痪。

因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。

而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。“策略就是一个月内一定要搞定，”张文宏告诉现场的医疗界同行和健康产业企业家，“如果不搞定，这个小火苗烧起来，就像叮咚电商的上升曲线一样，成为指数曲线。”他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。

接下来，怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中，“80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，病死率就会下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。

但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，“因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间……”而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”他做出如此的最新判断。

张文宏告诫称，世界具有极大的不确定性，在动物界中有接近80万种未知的病毒，随时可能跨界，世界交流又如此之广泛，将来一直会有此风险，“今天发生的偶然，无非是无数个偶然构成的必然而已，无非是年份不同而已。”

栏目主编：徐瑞哲 文字编辑：徐瑞哲 图片编辑：徐佳敏

图片来源：上海交通大学安泰经管学院

来源：作者：徐瑞哲