上海宣布：全市各医疗机构对门急诊患者，不再查验核酸阴性证明

上海市卫健委12月20日晚间发布，根据当前疫情形势，为方便市民看病就医，本市进一步优化门急诊就医流程，即日起全市各医疗机构对门急诊患者不再查验核酸阴性证明。各医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，严禁以任何理由推诿或延误救治。

张文宏：奥密克戎有多种亚型毒株，第一批次疫苗难阻再次感染

12月20日晚间，张文宏又上热搜！

在日前举行的中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。最终其可能像流感病毒一样，具有季节性感染以及区域性感染的特征。人体在感染多种病毒亚型后，在人体的免疫记忆压力下，最终导致病毒的毒力不断下降。

张文宏表示，目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。根据美国的疫情防控经验，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下来之后，流感或者其它病毒的感染率会升高。同时要追踪病毒的变异，目前病毒的变异主要集中在病毒的RBD区域，没有出现病毒重组的现象，但要对此保持足够的关注。

与会专家一致认为，由于新冠病毒的不断变异，其可以对人群进行重复的感染。在免疫压力下，新冠病毒的毒力会不断下降，最终可能与流感病毒类似。目前国内人群整体的免疫处于洼地，有待进行新冠疫苗的第二剂次加强免疫接种。同时专家组提出，在检测新冠病毒的同时不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

我国本土病例检出BQ.1和XBB两种毒株

国务院联防联控机制20日下午举行新闻发布会。我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但是现在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，并且已经在我国本土病例中被检出。那么这些毒株的致病力如何，一旦传入国内，是否会引发新一轮流行？我们该怎样预防？对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波做了回应。

中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加，但致病力没有增加。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有增加。其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

江苏邮政快递从业人员不再查验核酸

江苏省物流保通保畅工作领导小组办公室近日下发《关于切实做好畅通邮政快递末端配送“最后一公里”有关工作的通知》，要求全省各地切实保障邮政快递稳定畅通。要切实落实属地责任，严禁擅自关停关闭邮政快递分拨中心、营业网点和末端服务，原则上不再采取封控措施，对已关停关闭的要尽快恢复运行、尽快返岗复工；进一步优化邮政快递一线从业人员健康筛查规定，不再对邮政快递从业人员实施核酸检测，充分释放快递物流配送能力。

阳了后可以洗澡吗？

新冠感染后能不能洗澡？中南大学湘雅医院，呼吸内科主治医生李瑛进行解答，如果病人发高烧，预计可能还会烧两三天，那么我是不建议洗澡的。因为洗澡要耗费体力，感染之后我们免疫力本身已经很低，不建议再去耗费；并且洗澡之后血管扩张，会丢失很多的水分，就像我们洗完澡总会觉得口干要喝很多的水；洗完澡之后也容易受凉，这些都是不好的方面。有很多人阳了之后去洗澡，结果病程被延长了。

第二就是有可能本来你已经好一些了，症状都减轻一下了，一洗又受凉症状又加重了，所以对于这种在急性期发热，间接段发热这种情况下是不建议洗澡的，那怎么办？如果实在不舒服，可以拿毛巾擦一擦，这个是可以的。如果局部不舒服，也可以局部洗一下，但是不建议全身去洗。

“阳康”后15天才能产生抗体？专家解答！

近日，网传“阳康”以后15天才能产生抗体，这是真的吗？“阳康”之后可以接种加强针吗？……针对这些问题，近日央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切带来解读。

“复阳”和“二次感染”有什么区别？

李侗曾表示，“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，再次检测发现又呈阳性。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

李侗曾表示，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

哪些人群发生“复阳”和“二次感染”可能性大一些？

就哪些群体发生“二次感染”的概率比较高，李侗曾进行了相关介绍：

免疫功能低下的人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短；三岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，“二次感染”的风险比较大。

高风险岗位的人群，比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高。

“复阳”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标，和体质差异关系不大。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

李侗曾表示，一个人有可能因毒株不同而发生多次感染。据国外相关报道，感染过两次的有很多，感染过三次的比较少，感染四、五次非常罕见。因为我们每一次感染都能获得一定的抗体保护，那么再感染的风险会变小，再感染之后的症状也会减轻。

“阳康”后两周内容易感染？

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以这段时间最有可能二次感染”，李侗曾表示，不存在说两周内容易感染这个说法。

我们常说的特异性抗体，两周才能达到一个比较高的水平。但实际上病毒进入人体的这一刻，免疫系统就已经开始工作。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内人体就没有保护力。这个时候如果有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。总体来说，感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

“阳康”之后多久可以接种加强针？

“阳康”之后多久可以接种加强针？李侗曾介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

别买错了！不同姿势的布洛芬有何区别？退烧认准这一种

近日，一张不同姿势的“布洛芬”药盒封面图疯传，“布洛芬和布洛芬缓释有啥区别”的话题冲上微博热搜榜。

有媒体采访专家指出，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛。

不过，有医学专家给出了不同看法。

据南方都市报报道，中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍表示，布洛芬缓释剂型如缓释胶囊国内说明书也有退热的适应证。能写上说明书的适应证都经过上市前的临床试验验证才能审批。

缓释剂型如缓释胶囊（如芬必得）与普通剂型的区别在于起效时间慢，达到最大退热效果约需要5.1小时，但与普通片相比，其维持的时间也长，所以一般每天只需要服用2次，而普通剂型一天3-4次。所以如果高热需要快速退热的，就不宜选择缓释胶囊。

另外，不同厂家药品的剂量规格不一样，服用时建议参考药品说明书，要注意的是成人每天剂量不得超过1.2g。

此外，布洛芬包装盒上的示意图动作不同，跟药物的疗效没有关系的，只是通过这些动作图案提示药品的解热镇痛作用，加深大众对产品的印象，具体适应证看说明书。

另据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授表示， 布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

“当然，如果感染新冠出现了身体的疼痛，用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是，它没有或者说只有很弱的退烧功效”。康震教授解释，因不懂二者的区别，误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧，又嫌效果太慢，加大剂量，导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。

除布洛芬缓释胶囊外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家治疗中应当如何选用呢？

“混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒，“无论使用哪种剂型，购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明，明确是用于退烧，还是镇痛抗炎。”

安徽发布：倡议市民积极参与外卖配送服务

12月20日，安徽省市场监管局发布《关于积极参与外卖配送服务的倡议》。倡议市民在个人及家庭允许的情况下，在确保自身身体健康的条件下，自愿加入外卖骑手的行列当中。

杭州萧山通报“快递包裹布洛芬变衣服”

据@萧山发布微博消息，12月20日，萧山邮政管理局针对“快递包裹布洛芬变衣服”发布情况通报：网上流传关于“快递包裹布洛芬变衣服”的情况已关注，据悉涉事双方已达成谅解，具体情况正在调查之中。

后续，萧山邮政管理局将加强对各快递点及从业人员的管理。

来源：央视新闻、人民日报健康客户端、南方都市报、江苏新闻、上海发布、萧山发布

责编：桂衍民

校对：祝甜婷