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梅毒(性病)被遗传的概率在美国再次上升,创20多年来最高记录


尽管是完全可以预防的疾病,但先天性梅毒病例在2013年至2018年之间上升了261%。

经过多年的下降,先天性梅毒的发病率在美国再次上升。根据疾病控制与预防中心(CDC)6月5日发布的分析,先天性梅毒或妊娠期间从母亲传给婴儿的梅毒感染病例从2013年至2018年上升了261%,从362例上升至1,306例案件。在2018年的1,306例病例中,CDC报告有94例死产或婴儿早期死亡。

“这是自1995年以来美国报告的先天性梅毒病例的最高数字,” 在CDC性传播疾病预防部门工作的医学博士,安妮·金博尔(Anne Kimball)对健康说。“先天性梅毒的增加与总体女性梅毒的增加平行,因此增加主要是因为更多育龄妇女(15-44岁)患有梅毒。实际上,近20年来,美国的原发性和继发性梅毒比率几乎每年都在增加。”

根据疾病预防控制中心,病例增加的原因是在全国范围内“预防先天性梅毒的意识短缺”。尽管有30.7%的孕妇及时诊断出梅毒,但孕产妇治疗不足,有28.2%的病例缺乏及时的产前保健。为了进行研究,疾病预防控制中心将充分的产妇治疗定义为建议在分娩前至少30天开始对母亲的梅毒阶段推荐的基于青霉素的治疗方案。及时的产前护理也定义为至少在分娩前30天进行的治疗。

错过的护理和预防机会也因地理位置,种族和种族而异,这两者都可能与更大的社会问题和地区卫生差距有关。例如,在南方,最常见的错过机会是缺乏适当的治疗,其中34.3%的妇女没有得到适当的治疗。而在西方,缺乏及时护理(41.1%)是一个更大的因素。南部的白人妇女也更可能得不到及时的护理(31.6%),但是黑人和西班牙裔母亲因治疗不足而遭受的痛苦最大(37.0%)。金博尔博士说,尽管没有探讨造成这些差异的原因,但她补充说,了解它们之间的差异可以帮助州和地方卫生部门根据社区和所服务人群的需求量身定制预防解决方案。

先天性梅毒病例的增加导致卫生保健提供者呼吁更充分的孕产妇治疗,包括预防妇女及其性伴侣的梅毒,以及及时识别和治疗孕妇的梅毒。由于知识对于预防疾病也很重要,因此您需要了解有关先天性梅毒的知识,包括与疾病相关的症状以及可能的治疗和预防选择。

什么是先天性梅毒?

先天性梅毒是一种在婴儿或胎儿中发生的疾病,当患有未治疗(或未充分治疗)梅毒的母亲将性传播感染(STI)传递给婴儿时。“先天性梅毒是由未诊断的梅毒或梅毒治疗不足引起的,即感染得不到及时治疗或未得到充分治疗,” 康涅狄格州斯坦福德市沿海妇产科医院的合伙人Shieva Ghofrany医师告诉Health。妈妈可以通过牛逼eponema梅毒螺旋体可通过胎盘,导致细菌梅毒感染她的孩子。

CDC详细介绍了先天性梅毒可能对婴儿或胎儿产生的主要健康影响,这取决于母亲患有梅毒的时间长短,或者最终(或何时)接受感染治疗。先天性梅毒可导致胎儿流产,死产,早产或低出生体重,先天性梅毒出生的婴儿中多达40%可能已死产或死于新生儿。

金博尔博士说,对于先天性梅毒出生的婴儿,健康影响包括失明,听力下降,骨骼变形和认知迟缓。根据国家罕见病组织(NORD)的规定,早期先天性梅毒的其他并发症或症状范围从发烧和黄疸(皮肤发黄)到低出生体重。

除此之外,直到孩子5岁或更大时,才发现某些病例(称为先天性晚期梅毒)。在极少数情况下,直到成年才诊断出症状。骨痛,色素性视网膜炎(一种严重的眼疾),上颚弓高以及口腔和肛门周围的裂痕都是晚期先天性梅毒的特征。

先天性梅毒可以治疗还是可以预防?

如果妈妈可以接受产前检查,梅毒检测和治疗,则完全可以预防先天性梅毒。美国疾病预防控制中心(CDC)建议在所有初次产前检查期间对所有妇女进行梅毒测试。此外,它建议生活在梅毒高负担地区的妇女(无论其个人危险因素如何)以及具有个人危险因素的妇女(使她们有更高的梅毒风险)应在28周后再次进行测试。

Ghofrany博士说:“如果孕妇有一个已知的梅毒阳性伴侣,她可以通过使用避孕套来预防梅毒。” 而且,如果在怀孕期间诊断出梅毒,那么根据疾病预防控制中心的《 2015年性传播疾病治疗指南》,提供正确的治疗方法(通过抗生素)至关重要。如果孕妇被诊断出患有梅毒,则应尽快以青霉素为基础的治疗方案对她进行治疗,该方案既适合于母亲的梅毒阶段,又应在分娩前30天或更长时间开始。对于梅毒持续时间较晚或未知的妇女,梅毒的必要治疗方法是注射3针青霉素,每次间隔7天。”

对于患有先天性梅毒的婴儿,疾病预防控制中心表示,立即对其进行治疗很重要,这样就不会出现更严重的健康问题。疾病预防控制中心说:“根据宝宝的医学评估结果,他/她可能需要在医院住院10天使用抗生素。” 在某些情况下,尽管婴儿应继续接受后续护理以确保治疗有效,但仅需注射一次抗生素。

总体而言,疾病预防控制中心对先天性梅毒发生率的最新分析非常清楚,一件事是,金博尔博士说。她说:“作为一种医疗保健系统,我们缺少在产前检查期间筛查和治疗女性梅毒的机会。” “我们还需要改善所有妇女的产前保健和计划生育服务。”

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