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中国乙肝治疗最权威指南更新了!详细解读快看这里!(五)

上期文章中vili为大家回顾了口服抗病毒药物的耐药发生情况以及推荐用药,很多战友对于抗病毒药物治疗的停药时间存在着疑问,很多人担心一旦吃上药物就没法停了,在本篇文章中,小编将带大家一起来看新版指南对于抗病毒药物停药的指导意见!


1.大三阳患者开始服用口服抗病毒药物后什么时候可以停药?


根据新版指南中推荐意见9:HBeAg阳性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发(A1)。

也就是说大三阳患者至少需要治疗四年,在HBeAg血清学转换后,HBV-DNA肝功复常后仍然需要巩固治疗至少三年。同时我们也看到,“延长疗程可减少复发”,因此小编其实建议大家可以延长巩固治疗的时间以尽可能地使病情稳定。


2.小三阳患者开始服用口服抗病毒药物后什么时候可以停药?

根据新版指南中推荐意见11:HBeAg阴性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访(A1)。

从这条推荐意见来看,小三阳患者开始服用抗病毒药物后建议持续服药直至乙肝表面抗原消失,这个概率还是很低的。这么来看的话小三阳患者一旦开始服药想要停止服药确实比较不容易,但是坚持遵医嘱服药和监测指标还是可以有效的控制病情,因此开始抗病毒的小三阳战友们一定要坚持!


3.肝硬化患者可以停药吗?


根据新版指南中推荐意见13:对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,推荐采用恩替卡韦、TDF或TAF进行长期抗病毒治疗,或采用PeglFNα治疗,但需密切监测相关不良反应(A1)。和推荐意见14:对于失代偿期乙型肝炎硬化患者,推荐采用恩替卡韦或TDF长期治疗,禁用IFN治疗(A1),若必要可以应用TAF治疗(C1)。

这也意味着肝硬化患者无论是代偿期还是失代偿期一旦开始服用抗病毒药物需要一直坚持用药!并且在服药的过程中需要坚持监测各项指标!


在此,小编想和大家说,停药看上去好像说明自己的病情得到了控制,病情稳定,但实际上持续服用药物并不是一件坏事,从目前的多项研究中来看延长巩固治疗期可以更好的控制病情!所以大家不要抗拒多吃几年药,毕竟咱的目的是把乙肝更好的控制住!

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