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乳腺癌患者能打“HPV宫颈癌疫苗”吗?

先来给个答案,是可以的。

乳腺癌和宫颈癌是女性最常见的两种恶性肿瘤,我们经常听到的“两癌”筛查也是对这两个肿瘤的早筛。

乳腺癌发病的危险因素包括:遗传基因、年龄、性别、种族、生育晚或不生育、初潮早绝经晚、放射线接触史等等,其实很多患者我们医生也不完全明确乳腺癌的病因。

而宫颈癌不同,虽然有以下危险因素,如过早的性行为、过多的性伴侣或有高危风险的性伴侣、吸烟史、人工流产史、自身免疫力低下等。但HPV持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首。因此,预防HPV持续感染就能够预防绝大多数宫颈癌前病变和宫颈癌。

对于宫颈癌的预防,我们可以分三步走:

①接种HPV疫苗,最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群:二价疫苗:9~45岁女性,四价疫苗:20~45岁女性,九价疫苗:16~26岁女性,妊娠女性不能接种。同时提倡健康生活方式,包括不吸烟,避免不洁性生活,减少生殖道感染等。

乳腺癌患者是可以接种宫颈癌疫苗的,但疫苗的更高效能是体现在没有性生活的女性中,所以我们更推荐在青少年期的女性接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生。由于疫苗近些年才上市,在我们很多患者的青少年时期是没有宫颈癌疫苗这个可选项的,那么现在接种也是可以的,如果您的孩子在9-20岁这个年龄,更推荐给青少年孩子也预约HPV疫苗的使用

②21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查,如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常,需要做阴道镜检查,必要时取子宫颈上的组织,做病理组织学诊断,以判断宫颈是否有癌前病变。

③对宫颈上皮高级别病变,应该正确、及时干预,如采用宫颈锥切等,判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等,一但确诊宫颈有癌前病变,或者任何期别的宫颈癌,应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

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