文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 王焕

由广东省预防医学会组织，宫颈癌防治专委会主任委员、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授牵头，凝聚90余位全国以及全省专家，依据循证医学证据，结合我国国情和临床实际，发起了《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》（以下简称《广东专家共识》）制定工作，先后多次组织专家内部会议撰稿、修改，并召开讨论会与定稿会，最终成文，于2021年9月重磅发布。

据记者了解，在《广东专家共识》中专家建议：一、推荐9～26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈推荐15岁以下的青春前期女性优先接种HPV疫苗，推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗；二、创造条件逐步将HPV疫苗纳入免疫规划，并开展以学校为中心的多部门协作的宫颈癌一级预防工作。

李小毛教授发布《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》

建议逐步将HPV疫苗纳入免疫规划

宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一，也是唯一能明确病因、可以早期预防和治疗、并有望消除的恶性肿瘤。据有关报道显示，2020年，全球宫颈癌新增病例60余万例，我国宫颈癌患者占全球患者总人数的18%。

广东省预防医学会会长吴圣明指出，近年来，我国宫颈癌的发病率与死亡率呈现上升，且发病年轻化趋势，提示我们要为宫颈癌防治事业的发展按下快进键。

2020年11月17日，世卫组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家积极响应，首次共同承诺消除一种癌症，这是基于医学科学进步，作出的造福人类的科学防控策略。我国作为参与国之一，将通过疫苗接种、筛查和治疗三级防治路径，响应世卫组织的号召，向宫颈癌说“不”！

在此背景下，广东省预防医学会宫颈癌防治专委会主任委员李小毛教授牵头，组织了一批宫颈癌防控领域的高水平专家，从今年年初开始着手《广东专家共识》的编写工作，历经9个月，在《中国医师杂志》这一国家级杂志上发表。

李小毛教授接受记者采访时表示，发布《广东专家共识》的目的有三个：首先是推动HPV疫苗纳入免疫规划；其次，一旦国家把HPV纳入免疫规划，减少疫苗犹豫，增加 HPV疫苗的信任度，提高HPV疫苗的可负担性、可及性；最后，当适龄人群中HPV疫苗接种率达到90%后，再加上宫颈癌的筛查，相信未来宫颈癌的患病率就会大幅度下降。

“这是一份很接地气的专家共识，结合了国内外经验和广东省实际情况，从加强健康教育、提高疫苗的可及性、重视宫颈癌筛查和真实世界数据研究等多个方面提出了具体的措施和建议，为政府有关部门科学决策提供了重要参考。”李小毛教授说。

专家推荐方案应为国产二价疫苗

近日，广东省财政计划2022-2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作。自2022年起，广东将按照知情自愿的原则，对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

如何更好利用这6亿元资金做好HPV疫苗的免费接种工作？广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所主任医师许晓君接受记者采访时表示，其实在去年她就开始着手研究，最近她的《广东省适龄人群HPV疫苗不同免疫策略的卫生经济学评价》的研究结果即将出炉。

许晓君透露，假定从2021年起，广东省所有适龄女性13岁开展HPV疫苗免费接种项目，在目标接种人群全程接种覆盖率80%，贴现率3%的情况下，使用国产二价及进口二价、进口四价和九价HPV疫苗开展全省免疫的方案，每年需投入的净成本分别为2.83亿、8.21亿元、11.42亿元、18.55亿元，接种任何一种HPV疫苗均可使得目标人群在未来一生中患宫颈癌概率明显降低。

根据模型预测结果，许晓君认为，推荐方案应为国产二价疫苗、疫苗采购成本折价80%，全程接种覆盖率达到90%，此方案人均GDP比值为0.27，具有最优经济学表现。全省预计能在2071年将宫颈癌发病率降在4/10万以下。

广东省预防医学会会长吴圣明

以学校为中心的多部门协作的子宫颈癌防治

近日，广东省政府正式确定，从2022年起对适龄女生进行HPV疫苗免费接种，实施防控宫颈癌的一级预防策略。

吴圣明会长表示，“这是广东省政府在积极响应世卫组织《加速消除宫颈癌全球战略》上迈出的非常重要的一步，在全国率先实现对全省范围内的适龄女生免费接种HPV疫苗，体现了广东省政府保障女性健康，降低宫颈癌发病率的决心和实现消除子宫颈癌目标的信心。”

在《广东专家共识》里，推荐9～26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈推荐青春前期（9～14岁）女性作为重点目标人群应优先接种HPV疫苗。 将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划是提高重点目标人群HPV疫苗免疫覆盖率的有效手段。

李小毛指出，《广东专家共识》建议创造条件逐步将HPV疫苗纳入免疫规划，并开展以学校为中心的多部门协调的子宫颈癌一级预防工作。

李小毛教授表示，接下来，宫颈癌防治专委会将开展系列学术活动，协助有关部门做好具体工作，提供专业意见，动员社会各界积极参与宫颈癌防控工作，把免费接种工作做好，把好事办好，同时还希望建立完善HPV疫苗接种与子宫颈癌筛查信息化网络；

建设真实世界研究信息管理大数据研究共享平台，加强上市后的临床研究，持续改进探讨优化筛选更具有可操作性的宫颈癌防控策略，为加速实现消除子宫颈癌目标提供科学依据。我们相信，全面遏制宫颈癌危害是可以实现的；我们向国际社会承诺的目标是可以达到的。

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