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所有人都阳一遍就代表疫情结束了吗

近段时间可能大家都发现身边的亲戚、朋友、邻居、同事一个个都阳了。有人甚至说:“如果你还不认识一个‘小阳人’请检讨自己的社交能力”。据中国疾病预防控制中心原副主任、国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健表示:“当第一波大规模冲击达到最高峰时我们人群中的感染率可能达到60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期。最终我们可能80%-90%的人都会经历感染”。

在这样的背景下关于“阳”的段子随处可见:满大街都是“杨过”和“杨康”——已经阳性过的人和阳性过后已康复的人,更厉害的是还有“王重阳”和“欧阳锋”——阳了一次又一次的人和阳了之后要发疯的人。“杨迪”、“郭襄”这两个人名被抢注成为商标:前者是因为谐音阳敌,后者则是所谓的一辈子没阳过。现在看来我们绝大多数人在本轮疫情中恐怕都难以逃脱被感染的命运。那么是不是全国所有人都阳一遍就代表疫情结束了呢?

像麻疹、风疹、水痘、甲肝等很多传染病得过一次之后就终生不会再得第二次,与此不同的是感染一次新冠并不能达到终生免疫的效果。过去三年来确实曾发现过有一部分人在解除隔离之后核酸又复阳了或者抗原转阴之后又复阳了。目前网络段子中所谓的“重阳真人”指的就是阳过一次之后又再次感染的人。一开始就实行群体自然免疫的英国如今已全阳近3年了,可新冠病毒并没在全阳之后的英国销声匿迹。

这就足以说明全国所有人阳一遍并不意味着疫情的结束。新冠病毒不仅没销声匿迹,而且还在持续不断变异着:阿尔法、德尔塔、奥密克戎......越来越多的变异毒株相继被发现。我国在过去三年间严格的防控措施使海外一些变异毒株始终无法进入我国境内,但现在我国已明确将从2023年1月8日起全面放开入境核酸检测。目前咱们这一轮主要感染的是b f.7和b a.5毒株,而这两种毒株在国外其实早就被淘汰了。

像美国现在流行的XBB.1.5在2022年的最后一周内流行率几乎翻了一番:目前美国新发病例中41%左右是感染XBB.1.5毒株引起的,而在一周前XBB.1.5在美国新冠病例中的占比还只有21.7%。从国际上的经验来看放开后几乎必然会出现一波疫情反弹。我国放开以后社会面阳性确实越来越多、阳性面也越来越广。在这种情况下也有新的病毒毒株传入我国。放开后传入我国的主要是BQ.1和XBB这两个奥密克戎的变异亚分支。

目前新冠病毒仍处在变异过程中:奥密克戎自从2021年11月被发现以来到目前为止已从最初的BA.1∽BA.5五个分支演变出709个亚分支。最新传入我国的奥密克戎变异亚分支BQ.1和XBB确实表现出了更强的传播力和免疫逃逸能力,不过这两个亚分支在毒性方面并未发现存在增强的情况。三年来新冠病毒从最初的原始毒株到后面的德尔塔、贝塔、阿尔法、伽马再到目前的奥密克戎变异速度确实非常快。

就光说奥密克戎在短短一年多时间里就已变异出从BA.1到BA.5到BF.7再到目前的BQ.1和XBB等一系列分支。目前全球700多个奥密克戎毒株分支中已有130多个亚分支传入我国。目前已有50个亚分支在我国引起关联的本土病例或暴发流行。奥密克戎从变异性、传播性方面来看比以前的毒株更厉害了。不幸中的万幸是其毒性致病力迄今为止始终呈下降趋势。从科学规律的角度来看新冠病毒已进入了稳定期。

如今新冠病毒再发生强毒性变异的可能性已不太大。我国放开以后阳性人员确实一度猛增,但绝大多数都是在一周左右就能好的轻症。目前在放开后第一轮感染风潮中阳了的人绝大多数都已转阴康复,但人们还是有一种担心阳过了康复以后万一又再复阳怎么办呢?都说身体抵抗力对预防这个病至关重要,所以老人、孩子、有基础疾病的人往往属于高危人群。那么即使免疫力比较强的年轻人在感染过一次后不就会削弱一定的免疫力吗?

就算第一次感染是轻症,第二次感染也是轻症,那么第三次、第四次、第五次呢?谁能保证自己每次都有那么好的运气呢?我们现在可以确定的是目前的确已出现过同一个人反复多次感染的现象。问题是这里的多次到底是多少次迄今为止没人能说得清。理论上说一个人反复感染N次也是有可能的。这里的N可以趋近于无穷大。既然没人能说清一个人能反复感染多少次,那么重复感染的症状比起第一次是轻还是重呢?

反复感染会不会增加重症乃至导致死亡的风险呢?我首先要告诉大家的是感染新冠病毒确实会削弱人体免疫力,所以反复感染在理论上的确会相应增加重症风险,不过我们对这种风险仍需要客观理性地看待。事实上感染新冠病毒和感染其它病毒一样会在人体内形成抗体,只不过人体对新冠病毒所形成的抗体并不能保证终生不再感染。一般来说免疫力正常的人感染一次新冠病毒后至少在3至6个月内不会二次感染。

当然每个人的体质不同,所以具体情况也不一样。虽说反复感染的确存在增加重症风险的理论可能性,但从目前现实中的研究数据来看遭遇二次感染通常症状会比第一次更轻、恢复也更快。这一方面是因为病毒的毒性致病力在逐渐变弱,另一方面上次感染形成的抗体多少能起到一些保护作用。反复感染削弱免疫力进而导致重症乃至死亡这种可能性的确是存在的,但这种可能性其实并没有些人想象的那么大。我们大可不必为此过分恐慌。

虽说现实中二次感染通常症状会比第一次更轻,但理论上反复感染的确有可能导致重症。我们不必为这种很小的可能性而杞人忧天,但在能规避的前提下还是要尽可能规避。没这次疫情的时候感冒不算什么大病,可我们在能规避的情况下不也尽量规避吗?既然我们平时连感冒都规避,那么现在新冠反而可以不规避吗?二次感染就算症状比第一次轻总是会痛苦几天吧?总是会耽误自己一些事吧?

要是三番五次来上这么几次就算没成重症也够折腾人不是吗?更何况咱们中国人口基数这么大。如果短时间内发生大规模感染对正常的社会生产生活秩序势必会有很大的影响,而且搞不好还有可能导致新的变种出现。届时疫情又会走向怎样一个方向可就不好说了。晚感染在社会整体层面不会造成医疗挤兑现象发生,同时晚感染者自己的症状也会相对减轻:没有了高烧、没有了嗓子疼......这样大家都能少受点罪,而且风险也降低了。

这样岂不比大家一窝蜂早感染要好?当然能不感染肯定还是最好的。虽说现在看来要想不被感染似乎很难,但难并不代表就没人能做到。我们照80%-90%的感染率来说不也还有10%~20%的人没被感染吗?虽说现在看来要想在这轮疫情中不被感染似乎很难,但也确实有一部分始终没阳过的“郭襄”。有时我们甚至会发现一个家庭里出现阳性人员后同住一个屋檐下的家人中却始终没阳过。

之前光明网、新晚报、健康时报等多家媒体曾报道过三位北京市民在身边朋友陆陆续续都阳了的情况下始终没被感染的新闻。其中一位市民刘女士自从被单位要求按比例轮值到岗后就减少了出门次数,而且还将之前家里的普通口罩一律换成了医用N95口罩。另一位市民侯先生在家里的玄关处设置了一个不到一平方米的“半隔离区”。到家后就把在外面穿的衣服、鞋子和自己的身体在这个半隔离区消毒后再进屋。

家里的环境也需要做好消杀工作:只有通过及时消毒避免将病毒带到家中才能阻断病毒的传播途径。新冠病毒有高度的传播性。特别是在密闭空间内以及家人间更容易传播。如果和阳性人员在同一个房间生活很容易就会被传染上。即使在家里也可以与家人保持一定的隔离:单独住一间、单独吃饭、交谈保持距离。上厕所可以间隔开时间并做好消杀,生活垃圾单独处理,注意做好抗原检测......

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