日常当中，难免磕磕碰碰，有时候因为撞击或者其他意外事件，身体会出现外伤出血，这个时候该怎么办？本期就和广大糖友介绍一下出现一些外出血时相关的急救知识。

眼外伤出血

眼睛可能会被直接的打击或尖利的物品（如金属、沙砾、玻璃碎片）擦伤或划伤。需要注意的是，眼伤若不及时治疗，会导致伤员的视力受损，即使眼睛表面（角膜）的擦伤也可能会引起伤痕或感染，对视力造成伤害。

眼睛受伤，轻者眼部疼痛、畏光、流泪，眼睑水肿，球结膜下出血。重者除出血外，可能出现瞳孔散大或变形，晶体脱位，视网膜水肿、视神经挫伤，伴有头痛、头晕，视物模糊或复视，甚至失明。

急救方法

帮助患者平躺，尽可能扶住头部，告诉伤员保持两眼不动，没有受伤眼睛的转动可能会带动受伤眼睛的转动，使损伤进一步加重。然后用干净纱布覆盖眼部，拨打120，快速送往医院治疗。

注意事项

如果有异物入眼，切勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球。如果异物陷入眼球组织中，不要触摸或尝试取出，应立即前往医院。

鼻出血

鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，由局部或全身原因引起，出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血区。局部因素包括外伤（挖鼻过重、用力擤鼻，鼻腔异物，鼻中隔穿孔等）、鼻部疾病、环境等因素。全身因素则包括血液疾病、营养素缺乏（维生素C、维生素K、钙等）、受到有害气体的刺激和腐蚀等。

急救方法

取半坐位，不可以躺下，因为躺下后，血液会更多地流向鼻部，鼻血会流的更厉害。用拇指和食指捏鼻翼数分钟，可使出血暂停或减少。也可用干净棉花或纱布条填塞鼻腔以达到暂时止血的作用，不可用粗糙的异物塞入鼻孔，因为粗糙的异物会破坏鼻黏膜，更容易流血。如果出血较严重，或持续出血时间过长，应立即送往医院。

注意事项

冬春季节天气干燥，鼻黏膜干燥结痂，使血管易于破裂，要少做擤鼻涕、挖鼻孔的动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。在饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜水果，并注意补充水分。当鼻腔干燥时，可用棉团蘸净水或植物油擦拭鼻腔。

耳出血

耳出血可能是由于鼓膜穿孔、耳部感染、头部一侧受击打等。症状包括耳痛、耳聋、晕眩，有血或血水状液体显示有更加严重的头部创伤。

急救方法

如发生耳内出血，帮助伤者呈半侧立位，将头倾向患耳一侧，让血流出。血流出后，用一块湿棉垫垫在患耳上，并用绷带轻轻包扎好，注意不要塞住外耳道。如果是耳郭出血，并可见明显的伤口，可用一块干净的棉垫压住伤口１０分钟止血。止血后，用无菌敷料盖在耳郭上，并用绷带轻轻地包扎好。

注意事项

如果从耳内流出的是稀薄的液体分泌物，则有可能是头部受伤，需要去医院进一步检查。

口腔外伤出血

口腔在外力的作用下容易导致口腔软硬组织的损伤，受伤后不但疼痛明显，而且容易发生继发性感染、猛烈的外力或突然咬到硬物，还可能导致牙齿折断或脱落。

急救方法

伤者取坐位，在胸前放一个较大的容器，让伤者将头垂在容器上方，便于口腔内的血和分泌物滴在容器内。将一块棉垫盖在伤口上，用大拇指和食指捏住约十分钟，进行压迫止血。如果有牙齿脱落，可将棉垫压在脱落的牙齿的牙床上，注意棉垫必须高于相邻的牙齿。最后，就是让伤者用手托住下颌，同时咬住棉垫，前往医院。

注意事项

口腔疾病如口疮、牙周疾病等也会导致口腔出血这类情况，患者应养成良好的口腔习惯，如果有炎症，应在医生的指导下服用药物控制感染，消除炎症。日常饮食应均衡、戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，注意补充水分。

便血

血液从肛门排出，或粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），称为便血。多见于下消化道出血。有些便血虽然出血量少，但长期不断出血，常造成患者贫血、面色苍白、无力抵抗力低下，甚至发生休克，因此一旦出现便血，应及早前往医院进行治疗。

注意事项

患者应减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气，忌久坐、久站和劳累过度。

内出血引起的外出血

体腔内出血多发生在受伤后，例如骨折或钝物打击，但有时是自身原因所致，如胃溃疡出血。内出血的主要危险症状是休克。此外，血液积聚在重要器官（如肺和大脑）周围，会造成压迫。如果伤员没有明显的失血现象但有休克征兆，在很大程度上要怀疑内出血。注意检查七窍部位有没有外出血，例如耳鼻口，也有可能是尿道和肛门部位的出血。七窍的外出血可能提示会有一些内部伤情或疾病。（表1）

表1 内出血的潜在症状

来源：《急救手册》英国圣约翰救护机构，英国圣安德鲁斯急救协会，英国红十字会著