你觉得和艾滋病患者一起吃饭会被传染吗？多数人的回答是——“会”；你愿意和艾滋病患者握手拥抱吗？多数人的回答是——“不愿意”；你是不是觉得艾滋病患者就是因为私生活不检点？多数人的回答是——“是”。

在大多数人的心目中，艾滋病和混乱的私生活脱不了干系，大家害怕又鄙夷，甚至觉得那些艾滋病患者都是“肮脏”的。但事实上，有很多艾滋病患者他们根本没有做错什么，他们可能是医生，因为职业暴露而得了艾滋病；他们可能是警察，因为缉毒扫毒才染上艾滋病；他们可能只是个孩子，一出生就承受了巨大的痛苦……

今天是世界艾滋病日，我们特邀首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师李在村，一同呼吁大家：了解艾滋，抵抗艾滋，不要恐惧艾滋！

人为什么会得艾滋病？

艾滋病其实是音译过来的疾病名，它的全名是“获得性免疫缺陷综合征”（英文简称AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（英文简称HIV，也叫艾滋病病毒）感染引起的一种危害性极大的传染病。这种病毒进入人体后就会破坏人体的免疫功能，从而导致机体监测体内癌变和抵抗外界感染的能力受损甚至缺失，从而使患者死于感染或肿瘤。

● HIV是怎么演变成艾滋病的？

人体感染了HIV并不代表马上就会发展成艾滋病，因为我们人体自身有一个强大的防御保护系统——免疫系统，它能保护我们免受病菌的伤害，保持健康。人体免疫系统的之所以能发挥作用，有赖于一群很重要的细胞：CD4+的T淋巴细胞，简称CD4细胞，它们是人体的健康卫士。

不过，当人体感染HIV以后，HIV首先攻击的目标就是CD4细胞，它们侵入占领CD4细胞，然后破坏它。一个被入侵的CD4细胞，开始黑化，摇身一变就成了HIV的病毒工厂，生产新的HIV病毒，然后这些新的HIV病毒又开始入侵其他的CD4细胞，在人体内攻城略地，大肆残杀。

HIV病毒刚开始入侵的时候，人体可能并没有什么异常的感觉，不过这些病毒可是在偷偷加班加点地工作，不断扩大自身的队伍，慢慢偷袭我们的身体。不知不觉中，CD4细胞越来越少，而HIV越来越多，敌我兵力悬殊差距越来越大，最终免疫系统防线被彻底攻破！这也是为什么艾滋病病毒又被称之为人类免疫缺陷病毒！

从感染HIV到艾滋病，整个过程分为3个阶段：

第1阶段是急性期：大概2~3周，最长12周，这个时期会出现发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状；

第2阶段是潜伏期：也就是比较漫长的无症状期，一般是8~10年，不过也有快一些的，2年后就进入发病期，慢一些的可长达10年以上，甚至有些人会一直处于潜伏期，疾病长期没有进展；

第3阶段是艾滋病期：是HIV不断侵犯免疫系统的结果，CD4细胞逐渐下降，免疫力越来越低，发生各种感染或肿瘤，严重影响生活质量。

哪些行为会被传染艾滋病？

在不少人眼里，艾滋病患者就好像毒蛇猛兽，不敢与他们接触，害怕被他们传染。正是因为不了解，才会造成这样的恐惧，在这里首先要告诉大家，日常生活的接触，比如共用餐具水杯、毛巾被褥、马桶脸盆、办公用品、桌椅板凳等等，都不会传播艾滋病。

艾滋病的传播途径主要有3种：性传播、血液传播和母婴传播。

1、性传播：性传播是世界范围内艾滋病传播的主要方式，这里包括无保护的异性性行为及男男同性性行为。至于接吻，因为唾液里病毒量极低，所以一般的接吻不会传播艾滋病。但是，持续时间长的深吻由于可能导致牙龈出血等情况出现，还是有传播艾滋病的风险，只不过牙龈出血量少，有唾液混合稀释，传播风险非常小甚至可以忽略不计。

2、血液传播：主要是输入不安全的血液或者应用被艾滋病毒污染的血液制品。共用注射器静脉吸毒也属于血液传播。

3、母婴传播：据调查，如果没有经过正规的治疗，感染艾滋病毒的孕妇大约有三分之一可以通过胎盘、生产以及喂奶把艾滋病毒传播给孩子。

关于艾滋病的5大谣言，不要信！

谣言1：同性恋容易得艾滋

同性恋指的是人们的“性取向”，而真正容易传染艾滋病的是“行为”，比如男男性行为人群。如果两人仅是同性且互相喜欢，并不发生实质性行为，那其实并不会传染艾滋病。

通过男男性行为感染艾滋病的人群数目，近年上升速度是最快的，主要原因还是由于这种性行为方式多采取肛交，这比阴道性交更易造成粘膜出血，直肠的生理结构也更利于病毒侵入。而且，同性恋人群中艾滋病毒阳性率比一般人群高，如果肛交对象、肛交行为次数都较多，风险就更高。

谣言2：食物上滴血会传播艾滋

很早以前就有过新疆大盘鸡上滴血传播艾滋的传闻，但事实上艾滋病病毒在体外（体表也属于体外）十分脆弱，并且无法繁殖，所以无法使人感染。加上食物还要经过烹饪，吃下去再经过人体的胃酸，病毒早就被杀死了，所以一般来说吃烤串、烤肉、大盘鸡等，都不用担心艾滋病传染的问题。

谣言3：感染了HIV病毒就意味着患艾滋病？

人体免疫缺陷病毒（HIV）是一种能攻击人体 CD4细胞的病毒艾滋病急性期，而这种免疫细胞能够帮助人体对抗疾病。如果正确治疗，能携带 HIV 病毒长达几十年，而不发展成艾滋病。 实际上，艾滋病的临床诊断标准是携带 HIV 并且已经有由于免疫系统功能缺失所引起的机会性感染，或是 CD4 细胞计数低于 200个/ul。

谣言4：得了艾滋病就意味着活不久了

对于艾滋病治疗，目前还是以鸡尾酒疗法为主，就是像鸡尾酒一样，将不同的药物调和在一起治疗的方法，目标是最大限度地抑制艾滋病毒复制，恢复患者的免疫功能。研究表明，只要我们控制病毒复制，患者的免疫功能就得以保存，不被继续破坏，免疫功能恢复到一定程度，各种机会性感染和肿瘤的发生率就会大大下降，甚至不发生机会性感染和肿瘤，患者就可以长期生存。所以有不少人感染 HIV 或是患艾滋病之后，经过正规治疗，还可以生活很多年，基本上不影响预期寿命。

谣言5：献血会传染艾滋

90年代的时候中国确实存在卖血浆造成的艾滋病传播，主要因为当时共用一些采血的医疗器械造成。而现在，献血使用的采血针、血袋等医疗器械都是一次性的，所以不存在献血感染艾滋病的风险。

但是我们不建议高危人群献血，包括发生过男男同性性行为的人、吸毒者、性关系混乱者。因为人体感染艾滋病病毒的初期，是存在‘窗口期’的，就是在刚刚感染的时候，现有的技术手段检测不出血中的 HIV 抗体或病毒核酸。由于窗口期的客观存在，输血造成的 HIV 感染仍然不能完全避免，所以输血却还是存在一定的感染风险。

预防艾滋，这样东西不能省！

我们都知道，艾滋病主要的传播方式就是性传播，要想避免体液的接触传播，正确使用安全套是非常有效的措施。尤其像是淋病、滴虫病、艾滋病等通过体液（主要指精液、阴道分泌液）传播的疾病，乳胶安全套能够很好地阻挡这些体液的流动，因此，对于这些疾病防治效果就很好。

流行病学研究了人群中安全套阻断疾病的实际效果，发现对于性伴 HIV 阳性者，持续正确使用安全套的 HIV 阴性一方，其感染 HIV 的风险远远低于不使用安全套者。

阻断艾滋，HIV阻断药服用越早越好！

《中国艾滋病诊疗指南（2018）》指出，如果与HIV阳性或高危人群（如男男性行为、吸毒或性行为工作者等）发生了无保护性的高危行为，尽可能在最短时间（2-24小时，不超过72小时）服用HIV阻断药，而且要连续服用4周（28天不间断），可有效阻断HIV病毒传播，降低感染风险90%以上。

为何服用HIV阻断药的时间不能超过72小时呢？因为在72小时内，HIV还没有从初始感染的细胞扩散到其他细胞，在这个时间内用药，相当于把HIV和已经感染的细胞给封闭隔离起来，不会再跑出去感染新细胞。随着时间的推移，这些被隔离的病毒和细胞会慢慢死掉，然后被人体清除，从而达到有效的阻断效果。

目前国际上建议，HIV阻断药物首选恩曲他滨替诺福韦片联合拉替拉韦（或者联合多替拉韦） 疗程4周。到当地传染病医院就诊咨询。北京佑安医院和北京地坛医院急诊科夜间也可以就诊买药。

除此之外，大家也要在生活中注意以下几点：

1、洁身自爱，避免不洁性生活，不吸毒，不与他人共用注射器。

2、到正规医院就诊治病，注意输血安全艾滋病急性期，不擅自输血和使用血制品。

3、不与他人共享剃须刀、牙刷等生活用品，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。