马克·弗兰克是世界上仅有的五个被认为治愈艾滋病毒的人之一。“杜塞尔多夫患者”讲述了他的故事以及治疗如何成功。

马克·弗兰克（Marc Franke）在年轻时就遇到了艾滋病毒的话题，并对他的个人发展产生了强烈的影响。这位54岁的老人仍然记得很清楚：

“当时是同性恋流行病”

“那是在八十年代的早期。当时通过媒体，他们制造了最糟糕的场景。基本上，你会有一种感觉：哦，它们都像苍蝇一样掉下来了。

2008年艾滋病毒阳性诊断

当马克·弗兰克（Marc Franke）在2008年得知自己是艾滋病毒阳性时，已经39岁了。艾滋病毒在公众意识中已经有一段时间了。当时，诊断结果颠覆了他的生活：“起初一切都颠倒了，因为我以前没有处理过，”他说。

我的家庭医生对我说：弗兰克先生，不要那么难过。我们俩都将活着看到艾滋病被治愈。但我当时不屑一顾，认为他只是想让我冷静下来。

“我没有和任何人谈过这件事”

艾滋病毒诊断后的时间对弗兰克来说意味着改变。“我没有和任何人谈论过这件事。只有非常非常亲密的朋友才知道这件事”。

但当时最让我不解的是：我是怎么得的？因为我实际上认为我一直很谨慎。

回想起来，大概是朋友。然而，即便如此，也不再与他有任何联系。

除艾滋病毒外，他还被诊断出患有白血病

2010年圣诞节，弗兰克因肺炎住院。在第一次血液检查之后，很明显有些不对劲。不久之后，他被诊断出患有血癌 -急性髓系白血病：

“病房的主任医师当时说：'这是一种严重的白血病，但如果及早发现并治疗，那么化疗可以很好地对抗。因此，他在2011年接受了化疗。

白血病治疗的挫折

马克·弗兰克（Marc Franke）对白血病的治疗经历了无数挫折和不断的“起伏”：“这种疾病的愚蠢之处在于你根本无法计划任何事情。从理论上讲，你总是可以在两次化疗之间回家七到十天，以便拥有你熟悉的环境。

但是当治疗效果不佳时，我在诊所呆了两个月。生活根本无法再计划的事实对我来说是最困难的事情。

当常规治疗未能控制白血病时，需要接受干细胞移植。与刚刚被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗相似。在移植具有遗传特性的干细胞后，他被认为是世界上第一个治愈艾滋病毒的人。

干细胞移植拯救白血病和艾滋病

“2012年，当我等待干细胞移植时，我看了一部关于'柏林病人'蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）的电视纪录片。然后我很清楚：如果医生能找到一个也具有这种遗传特征的人，如果它曾经起作用，为什么它不应该第二次起作用呢？然后我就很幸运了。对我来说，这就像中彩票找到一个合适的干细胞捐赠者”。

HIV病毒攻击特殊的血细胞，即免疫系统的T辅助细胞。它利用细胞膜上的一个漏洞，即所谓的CCR5受体，来穿透和繁殖。然而，大约百分之一的欧洲人有CCR5基因的双重突变，这导致HIV的这一门户被关闭。它们是免疫的，因为HIV不能感染足够的细胞。

“当时找到五位基本合适的捐赠者真是太幸运了，”杜塞尔多夫大学医院胃肠病学、肝病学和感染学诊所特殊感染学主任Björn-Erik Ole Jensen解释说。“其中一个也有这个特殊功能，在北欧和中欧，大约每一百个人中就有一人出现。这是我们在欧洲血统的人群中发现的遗传特性”。

全球第5位艾滋病治愈者:停药4年没复发

2023年2月20日，德国杜塞多夫大学医院等机构的研究人员在 Nature Medicine 杂志发表的文章中，报道了一名来自德国的53岁男子在接受干细胞移植后，其体内的HIV已被清除，该患者被研究人员称为“杜塞尔多夫病人”，他也是全球第5例被证实的艾滋病患者被治愈的案例。

据悉，2014年治愈艾滋病，该男子接受了干细胞移植。2019年的一次会议上，首次公布他被成功治疗的细节，经过多年的监测，科研人员如今终于正式宣布，他已被治愈，如今他的体内已经很久没有检测到HIV。

近年来，艾滋病被治愈的病例不断出现，这是不是意味着人类打破了艾滋病的魔咒？这种治愈方法能被更多的人复制使用吗？我们先来看看，迄今为止5位患者都是怎么被治愈的！

一、迄今为止的5例艾滋病治愈者是如何治愈的？

第一位“柏林病人”——抗逆转录病毒治疗和造血干细胞移植

他在1995年被发现感染艾滋病，此后一直接受抗逆转录病毒治疗。2006年，他患上了急性髓系白血病，2007年，他接受了造血干细胞移植，不仅治好了白血病，体内的HIV-1病毒也彻底消失了。

此后的十多年时间里，他没有再检测到HIV病毒，被认为是全世界第一个被治愈的艾滋病患者。

Timothy Ray Brown

第二位“伦敦病人”——造血干细胞移植

2019年3月5日，Nature发表的一篇论文中表示，伦敦一名感染了HIV-1病毒的霍奇金淋巴瘤患者，在接受造血干细胞移植后，霍奇金淋巴瘤得到了有效治疗，同时，他在长达30个月的时间里，体内没有再检测到HIV-1病毒。

Lancet HIV期刊发表论文，在对“伦敦病人”治疗后连续 4 年的跟踪研究后，将其病情改善情况从长期缓解改为治愈。宣告世界上第二个治愈的艾滋病患者出现。

Adam Castillejo

第三位“纽约病人”——抗逆转录病毒治疗和造血干细胞移植

2017年，该女性患者接受了脐带血干细胞移植，在移植100天后，这些干细胞被成功植入，且体内已经检测不到HIV-1病毒。在移植后37个月，停止了抗逆转录病毒治疗。

停止治疗后长达14个月，患者体内依然没有检测到HIV-1病毒。2022年2月15日治愈艾滋病，加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究团队报告了该艾滋病治疗案例，但未在医学期刊发布。

从左至右：来自威尔康奈尔医学中心的干细胞移植专家Koen Van Besien、Jingmei Hsu和艾滋病专家Marshall Glesby

第四位“希望之城病人”——骨髓移植和抗逆转录病毒治疗

现年67岁，是迄今为止年龄最大的治愈患者，1988年被诊断出感染了HIV-1病毒，此后又患上了白血病；2019年接受骨髓移植治疗后，白血病和艾滋病得到了完全缓解。

2022年7月，已经停用了抗逆转录病毒药物治疗超过17个月时间，医生没有发现任何HIV-1病毒复制迹象，被宣布治愈，但未在医学期刊发布。

第五位“杜塞尔多夫病人”——抗逆转录病毒治疗和造血干细胞移植

这名现年53岁的男子在2013 年2月接受了一位女性捐赠者的干细胞移植，其后进行了化疗和供者淋巴细胞输注。在接受干细胞移植近6年后，停止抗逆转录治疗。

此后的 4 年，研究团队没有观察到HIV-1 RNA反弹，或对HIV-1蛋白的免疫反应激增。科研人员如今终于正式宣布他已被治愈。

二、早诊早筛依然是当前应对艾滋病的最佳方法

综上，多数治愈者几乎都接受了异体造血干细胞移植（HSCT），这些结果或能为未来实现长期缓解艾滋病提供信息。但它是一种高风险疗法，目前仅适用于一些同时患有艾滋病和血癌的患者。

另外，还有极其稀有的“精英控制者”，他们自身的免疫系统在无需药物治疗的情况下，就足以抑制HIV病毒，将其控制在安全范围内。他们的数量可能比通过干细胞移植治愈者还要稀少。

但是对于常规情况，当前应对艾滋病的最佳方法，仍是早诊早筛早治疗。