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双手数出11根手指,看医生如何“妙手”解烦忧

11岁的安安(化名)出生时就发现左手拇指旁长了另外一个“孪生拇指”,并于出生后就在当地医院进行了多指切除手术。不过由于手术没有切除干净,伴随着安安长大,也一起长大的第11根手指,给孩子造成了一定心理阴影。这一次,父母带着安安辗转来到上海,经过儿童医院骨科的精心手术,让治疗后的安安不再羞于伸出双手。

正在读六年级的安安一直以来都有一个小烦恼,她刚出生的时候就发现左手大拇指旁边长了一个“孪生拇指”,当时的医生建议安安妈妈通过手术切除多余手指。手术虽然完成了,但囿于当时当地的医疗条件限制,这个“孪生拇指”并没有被切除干净,一直留了一段“小尾巴”。当某一天,安安回家沮丧的和妈妈说,班上的同学都在议论自己的手长得奇怪,甚至还因此被同学嘲笑时,安安妈妈这才意识到这个问题,于是带着安安找到上海市儿童医院骨科就诊。

沈阳副主任医师接诊后精心制定了详细的手术方案。手术既要让手指的基本功能不受影响,又要达到美观。经过沈阳医生极其细心和耐心的手术,安安左手的“小尾巴”彻底不见了。“手术做得很完美,孩子也很开心,以后再也不会不敢伸出手了”安安妈妈说。

多指症或多趾症是儿童最常见的一种先天性畸形。多见于拇指,其外观可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指。在诊断方式上,先天性多指、趾畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断,一目了然,辅助检查主要是X线摄片明确多指、趾的类型及骨骼关节生长情况,为治疗方案的选择提供依据,对于复杂疑难病例,也可做CT检查,三维立体重建,进一步明确畸形类型和程度。

通过手术治疗,术后既能实现美观,手指基本功也能不受影响

在治疗方法上,多指的手术切除需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

不同分型的多指,手术时机不同,普通多指考虑麻醉安全问题,在婴儿6个月大左右便可进行手术;复杂合并骨性的多指建议18月龄以后,如果骨性结构歪斜畸形,尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。

目前研究认为,遗传因素可能是多指或并指先天畸形最主要的发病原因,除此之外,孕前工作环境、孕母年龄、孕早期膳食、环境因素、家庭经济状况与子代多指并指先天性畸形有关。如母亲年龄过小(14-19岁)而怀孕生产,妊娠期合并糖尿病,患儿父母接触过放射线者、孕期不恰当用药如抗癌药、反应停、避孕药等,孕期接触农用化学物质、孕期吸烟、孕前由于职业需要接触有害物质以及从事化工类高污染职业工作会增加胎儿患多指并指的风险。孕期通过改善膳食,如孕早期多吃肉、蛋类将减少胎儿多指并指患病风险。

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