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警惕,HIV感染者必须小心猴痘!

2023年6月6日晚,据北京疾控消息,近日北京市医疗机构报告两例猴痘病毒感染病例,其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例,两名病例均是通过亲密接触感染。


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据我所知,性行为是猴痘传播的方式之一,HIV感染者需要了解猴痘吗?当猴痘遇上HIV,又该如何防范呢?


小关医生

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猴痘虽不是HIV患者群体的专属疾病,但因HIV感染者低免疫水平,因此必须保持警惕,感染者必须按时服药以维持身体免疫水平。


01

什么是猴痘?感染方式有哪些?

猴痘是由猴痘病毒引起的一种疾病。这是一种病毒性人畜共患传染病,意味着它可以从动物向人类传播。它也可以在人与人之间传播,并从环境传给人类。

感染动物和感染患者是猴痘传染源,病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。人与人之间主要通过密切接触传播(如接吻、拥抱或性交等),尤其是直接接触了患者疱疹和破损皮肤。


1.主要感染的方式包括:

  • 触摸、亲吻、性交等亲密行为造成的粘膜或皮肤直接接触;
  • 直接接触传染性皮疹、结痂或体液。





2.被猴痘病毒感染的动物咬伤、抓伤,食用感染动物肉时可能发生传播。

3.猴痘病毒也可能会通过接触污染物品被感染。

4.还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。


02

猴痘病例最常见的症状?

(点击查看大图)


03

猴痘是性传播疾病(STI)吗?

性行为只是猴痘传播的方式之一。过去,猴痘爆发与直接接触受感染的动物和动物产品有关,人与人之间的传播有限。而在当前的猴痘爆发中,猴痘病毒主要通过密切的个人接触传播。这可能包括通过性行为期间发生的密切、持续的皮肤接触接触感染性病变或呼吸道分泌物。但是,与患有猴痘的人进行任何密切、持续的皮肤接触都会传播病毒。接触不必完全是亲密的或通过性行为的。


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对于HIV患者来说,猴痘是否会影响HIV暴露前预防(PrEP)的效果?


小关医生

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不用担心,暴露前预防 (PrEP) 仍然有效,应按规定继续。


04

HIV感染者可以做些什么来保护自己免受猴痘的侵害?

艾滋病毒感染者应遵循与其他所有人相同的建议,以保护自己免受猴痘的侵害。有潜在免疫缺陷症的患者可能存在因为感染了猴痘而患更严重疾病的风险,了解自己的情况,并正确使用治疗药物的HIV感染者可以达到病毒抑制点。这意味着他们的免疫系统比没有治疗时,更不容易被其他病毒感染。

  • 避免直接接触猴痘患者的皮疹、疮或结痂,包括在性交等亲密接触期间。
  • 避免接触猴痘患者使用过的物体、织物(衣服、床上用品或毛巾)和表面。
  • 避免通过接吻和其他与猴痘患者面对面的接触来接触呼吸道分泌物。


05

猴痘和更安全的性行为建议:

养成与任何新伴侣交换联系信息的习惯, 以便在需要时进行性健康监测跟踪。


与您的伴侣谈论任何猴痘症状,并注意双方身体上任何新的或无法解释的皮疹或病变,包括口腔、生殖器(阴茎、睾丸、外阴或阴道)或肛门。如果您或您的性伴侣有或最近有猴痘症状,身体任何部位有新的或无法解释的皮疹,不要有性行为,建议去医疗机构就诊。在某些情况下,症状表现比较轻微,有些人甚至可能不知道自己得了猴痘。


如果您或您的伴侣患有猴痘或认为您可能患有猴痘,保护自己和他人的最好方法是避免任何形式的性行为。

⏩ 如何在性行为中减少猴痘威胁?


限制您的性伴侣的数量,以减少您接触猴痘病毒的可能性。面对密室、桑拿房、或私人和公共派对这样的场所,与多个伙伴发生匿名的亲密性接触,更有可能传播猴痘。避孕套(乳胶或聚氨酯)可以保护您的私密部位与猴痘接触。然而,仅靠避孕套可能无法防止所有部位的猴痘接触,因为皮疹可能发生在身体的其他部位。使用手指或手时,佩戴手套(乳胶、聚氨酯或丁腈)也会减少接触的可能性。手套必须覆盖所有暴露的皮肤,并在摘下时要小心,以避免接触到手套的外表面。避免接吻或交换口水,因为猴痘可以通过这种方式传播。不要触碰对方,也不要触碰任何皮疹部位。记得在性生活后清洗双手,以及任何织物(床上用品、毛巾、衣服)。


⏩ 出现了新的或无法解释的皮疹或其他症状,应该怎么办?




  • 在您接受医生检查之前,避免与任何人发生性行为或亲密接触。
  • 及时去医院就诊。
  • 当您去医疗机构就诊时,戴上口罩,并提醒他们这种病毒正在该地区传播。
  • 避免聚会,尤其是涉及近距离、个人、皮肤接触的聚会。



⏩ 在狂欢、派对、俱乐部等拥挤的地方,我如何保护自己?




  • 在参加之前,请考虑一下活动中是否可能发生亲密的皮肤接触。
  • 如果您感到不适或有任何皮疹或溃疡,请及时去医院就诊。
  • 参加穿着完整且不太可能进行皮肤接触的活动会更安全。
  • 如果活动中的衣服和皮肤接触最少,请尽量避免接触其他人身上看到的任何皮疹或疮,并尽可能减少皮肤接触。
  • 密闭空间,例如密室、桑拿房或派对俱乐部,在这些空间中,衣服很少或没有衣服,发生亲密性接触的地方传播猴痘的可能性更高。



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了解猴痘的症状、传播途径和预防措施,对所有人来说都非常重要,尤其对于HIV感染者和HIV高风险人群更为重要!



来源:广东疾控、社区抗击艾滋病协作网络

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