用药指南

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最近微信后台频繁受到艾宝们对于服药的一些问题。

服药需要注意什么？

漏服有什么影响？

漏服后需要补服吗？

漏服、错服、忘服后怎么办？

今天，虫二就来谈一谈：

服药依从性

使用抗病毒药物是目前针对HIV最有效的治疗方法，而良好的依从性是治疗成功的保证。那么如何才能判断依从性呢？我们从以下几个可以被量化的指标来看：

1） 固定服药点前后1小时内算完成依从。但是我们依旧建议，固定服药点前后五分钟是一个良好的保持依从性的习惯

2） 每月服药依从性＞95%。即每月漏服、忘服、错服的次数≥2即为依从性不良。

3） 按医嘱服药。即按照医嘱使用药物、不可多药、少药、切割并丢弃部分药片。

漏服怎么办？

漏服药品需要判断是否需要进行补服：按照说明书规定的补服时间进行。

呕吐补服方案按照说明书进行，说明书未作说明的距离服药时间超过2小时可以不进行补服；小于2小时需要进行补服。

是否需要补服，一般药品按照以下原则判断：漏服药物如果是在2次服药间隔一半以内可以进行补服，下次服药按照原时间进行服药，不需要调整服药时间和剂量。如果超过最后补服时间则不应补服，等待下次正常服药，不需要调整服药时间和剂量。

例：虫虫使用替诺拉米克立芝方案

每天早上10:00服用2片克立芝；

每天晚上22:00服用2片克立芝，替诺、拉米各一片。

如果发生漏服，在最后补服时间时间之前补服即可，下次正常服药。

超过最后补服时间则不补服，等待下次正常服药即可。补服只是最后一种挽救手段，不可以作为正常服药的策略。

多服、忘记是否吃药怎么办？

我刚才多吃了一次有事吗？——没事！

我忘记了有没有吃怎么办？——宁可多吃一次，不要少吃一次。

药物在一定剂量内都是安全的，偶尔多吃一次是不会出太大问题的。如果确定多吃了，多饮水即可，以后尽量避免。

针对这种情况建议购买一周的药盒进行药品的分装，这样是否服药一眼就可以看出来。

饮食有影响吗？

空腹还是随餐，这是个问题。

药物是否空腹你首先要知道你吃的是什么药物。

以下是对饮食有要求的一些常见的药物，其与药物受到食物影响相对较小。

*部分资料建议采用200毫升纯牛奶代替简餐，但药物暴露量依旧不及简餐影响。所以不建议采用牛奶代替250卡路里的简餐。

**部分资料建议采用牛奶代替简餐，但是说明书明确表示仅以高蛋白饮料作为替代反而会降低利匹韦林的吸收。所以不建议仅用牛奶代替简餐。

药物怎么保存？药物破了怎么办？

药物密封保存在阴凉干燥处即可。不可将将药物存放于高温、高湿或者冰箱中。这会使药品变质。受到污染（水、沾染其他液体药品、掉落地面等）的药片也不建议使用。

药片发生了破碎，如果可以拼出完整的药片那么可以继续使用。如果药片已经粉碎，且无法拼凑成完整的药片，建议直接丢弃。

END

来源：新锡望

资料收集 | 虫二 小凯

文字 | 虫二

校审 | 轩轩

审核 | 白泽