媒体近日报道，一位53岁的湖北咸宁男子周师傅，近二十年来真正做到烟不离嘴——每天只需点一次火，之后一根接一根地狂抽香烟，日均抽一条烟（10包，200支烟）。起初确实提神了，但最近几年，他的肺变得千疮百孔，上周转院到武汉市肺科医院时，已经出现严重呼吸困难。医生表示，周师傅的两个肺，上半截几乎都烂没了。目前，周师傅已听了医生劝告，与香烟做了彻底了断。不过，吸烟给双肺造成的损伤已不可逆。
中国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中成年男性吸烟率高达50.5%。庞大的3亿吸烟人群以及其亲朋好友都在抽烟（二手烟、三手烟），相当于全民抽烟。而且很多吸烟者会认为周师傅的情况只是极端的个案，不具有普遍性，吸烟者每天吸烟的数量大多不会超过10包烟，也就是几包烟而已，因此，呼吸道和肺部以及全身不会受到太大的伤害。这些想法决定了很多吸烟者未必会戒烟。
不过，如果知道了另一些大数据，是否会有更多的人戒烟呢，哪怕是为了父母和孩子。
在漓江边抽烟的男子。视觉中国|图
中国疾病预防控制中心研究人员最新发表于《柳叶刀》期刊的一项研究显示，2005-2020年，我国癌症相关总死亡人数增加了21.6%，增加到了2397772例死亡，在所有人群中，前三大致命癌症分别是：气管癌/支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌。在男性中，前五大致命癌症依次是：气管癌/支气管癌及肺癌；肝癌；胃癌；食管癌；结直肠癌。在女性中，前五大致命癌症依次是：气管癌/支气管癌及肺癌；肝癌；胃癌；结直肠癌；乳腺癌。
从时间进程和癌症谱的发展看，中国男性2005年和2020年排名前5的都是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，顺序没有发生变化。但值得注意的是，胰腺癌从第7上升到第6位，前列腺癌从第12位上升到第8位。
中国女性2005年排名前7的癌症分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌，2020年这几个癌种没变，但排序发生了较大的变化，除了肺癌稳居第一之外，肝癌和胃癌易位，食管癌滑落到第7，其他三个癌种各跃升一位。
这项研究表明，无论是男性还是女性，夺去生命的癌症中，第一位都是气管癌/支气管癌和肺癌。早就有很多女性奇怪，自己不抽烟，为何还会患气管癌/支气管癌及肺癌？原因很简单，家里有男性抽烟，无论是丈夫，还是其他男性亲属，只要他们抽烟，就会殃及无辜，包括妻子和孩子。
这项研究同时指出，无论男女，气管癌/支气管癌及肺癌相关死亡升至榜首，原因有很多，其中主要有人口增长和人口老龄化的影响。虽然主要原因没有提及吸烟，但其他大量研究早就指明，吸烟才是气管癌/支气管癌及肺癌发生并导致死亡的最重要的原因。
世界卫生组织提供的大数据与中国的大数据不同，世界卫生组织统计的全球10大疾病死因中，气管癌/支气管癌和肺癌导致的死亡人数位列第六，在2019年达到180万。这个数据似乎能够间接支持，中国是全球抽烟人口最多的国家，因而诱发的气管癌/支气管癌及肺癌发病率高，并且死亡率在男女性中都占首位。
不过，更直接的证明是其他研究结果。
首先是，抽烟越多，与肺癌发生的关系越强。较强的吸烟剂量-效应关系表现在三种最常见的肺癌上：鳞状上皮细胞癌、小细胞癌和腺癌。抽烟越多，患鳞状上皮细胞癌的人越多，排在后面的是小细胞癌和腺癌。
另一些研究表明，长期吸烟与肺癌的发生有密切关系，特别是鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。烟草烟雾中包含的主要物质有尼古丁、一氧化碳、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等，它们都具有致癌性。
吸烟与肺癌的发生呈正相关，而且与吸烟量呈正比。吸烟时间愈长，量愈大，开始吸烟的年龄愈小，发病率与死亡率愈高，其中吸烟时间的长短比吸烟量的多少更为重要。原因在于烟草中的这些致癌物质对呼吸道的破坏作用具有日积月累的作用。
美国的一项研究表明，每日抽烟20支，几乎相当于每天吸1克沥青尘雾。沥青被确认为是导致皮肤癌、肺癌和消化道癌的重要致癌物。原因在于，沥青中含有的重要致癌物苯并芘的含量高达2.5%-3.5%，在加热沥青或对沥青进行高温处理时，会产生黄色的沥青烟气，其中除了有一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物等通常的大气污染物以外，还有直径为0.1-1微米的焦油颗粒和3，4-苯并芘等毒性很强的物质。
日本国立癌症中心的一项研究表明，吸烟者肺癌的发病率与死亡率较不吸烟者高10倍以上。但是，戒烟10-15年后，肺癌的发病率与死亡率显著下降，几乎与不吸烟者近似。另一些研究表明，丈夫吸烟，吸二手烟的妻子发生肺癌的几率是夫妇均不吸烟者的2倍。吸烟者妻子患肺癌的危险度随丈夫的吸烟量增加而增高。
所有这些都指向吸烟的危害，肺癌患者男性90%以上，女性80%都与吸烟有关，因此吸烟是导致气管癌/支气管癌和肺癌的首要原因。中国的癌症防控目标是“到2030年，癌症的5年总生存率超过46.6%”，要实现这一目标，需要努力控制肺癌、结直肠癌和胰腺癌死亡率的上升等。为了自己、家人和好友的健康，为了正常的寿命和高质量的生活，最好还是戒烟吧。
张田勘
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