1981年，全球第一例艾滋病患者在美国被发现，这一被称为20世纪“世纪瘟疫”的传染病开始在全球进行传播、弥散，并不断刷新全球感染者、患病人群数据。在与这个狡猾的单链RNA病毒掰了40多年的手腕后，针对其有效的治疗、防控手段开始不断涌现，比如健康性行为的推广，再比如鸡尾酒疗法的不断进步，以期通过治疗即预防的理念将感染者、患者传播疾病的风险降低……

2024年，由跨国制药企业吉利德开发的长效治疗艾滋病的药物来纳帕韦，有望成为人类控制甚至终结“世纪瘟疫”的有效工具。该款药物在非洲艾滋病流行烈度较高丢开展的两场大规模、多中心临床试验发现了长效治疗之外的另一大功效——预防。

两项研究分别通过对普通女性、男男高风险群体等群体的大样本调查、随访，一年两次给药的来纳帕韦，能够分别达到零感染率和预防100%、预防99%，且相较于背景HIV发生率，来纳帕韦则降低了高风险人群96%的感染率。该药物除表现出其在长效治疗艾滋病方面的意义，还非常有潜力成为预防HIV感染的重要手段。目前，该项研究成果已经登上了被临床医生奉为圭臬、当前影响因子最高的医学期刊之一：新英格兰医学杂志。

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在本次进博会期间，首都医科大学附属北京地坛医院的张福杰教授与中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专委会主任委员、深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）艾滋病医学中心首席专家王辉教授在第七届中国国际进口博览会上向南都记者分享了防控、治疗艾滋病的最前沿成果。

研究数据不仅仅是数字

更是人类终结艾滋病流行的全新武器

据悉，来那帕韦作为一款全新的长效HIV衣壳抑制剂，通过独特的作用机制，实现了对HIV复制的有效抑制，从而达到预防感染的目的。运用该方案在艾滋病高发地区所开展的PURPOSE1、PURPOSE2两项关键性研究的结果显示：在针对顺性别女性和包括男男性行为者在内的多元化性别人群中，来那帕韦展现出了几乎完美的保护效果。其中，PURPOSE1研究显示，在顺性别女性中，该药物预防HIV的有效性达到了惊人的100%；而PURPOSE2研究中，使用来那帕韦的受试者HIV感染率降低了96%，仅有极个别案例发生，这无疑是公共卫生领域的重大胜利。

“这些数据不仅仅是数字，它们代表了无数可能因有效预防措施而免于艾滋病困扰的生命。”王辉教授强调，“来那帕韦的出现，无疑为我们提供了一种新的武器，让我们在终结艾滋病流行的征程上又迈出了坚实的一步。”

有了长效的预防、治疗手段

安全性行为等非药物手段仍是防控关键

尽管来那帕韦的预防效果显著，但两位专家均指出，艾滋病的防控是一个多维度的挑战，需要医疗干预与个人责任并重的策略。张福杰教授提到，我国自报告首例HIV感染以来，传播模式经历了从境外输入到特殊人群，再到如今主要通过性途径传播的转变，这一趋势凸显了性行为安全的重要性。

“预防艾滋病，不仅仅依赖药物，更需公众提升自我保护意识，采取安全的性行为，正确使用避孕套等防护措施。”王辉教授补充道，除了药物治疗，社会学、心理学以及行为干预也是防控策略中不可或缺的一环。“成功的抗逆转录病毒治疗不仅能挽救患者生命，还能通过降低病毒载量至不可检测水平，极大减少传播风险，也就是达到了治疗暨预防传播的效果。因此，鼓励早期检测、及时治疗，同时结合安全行为，是控制艾滋病蔓延的关键。”

面对HIV疫苗研发的复杂性和挑战，两位专家表示，虽然目前尚未有成熟的HIV疫苗面世，但长效预防药物如来那帕韦的成功，为全球艾滋病防控策略提供了新的路径。王辉教授表示：“疫苗是终结艾滋病的终极梦想，但在那之前，我们需要充分利用现有工具，包括长效药物和传统预防方法，形成多层次防控网。”

“科技的进步将持续推动艾滋病防治领域的发展。每一次科研成果的突破，都是向着战胜艾滋病的最终目标在迈进。我们期待疫苗早日研发成功，同时也将继续优化现有治疗方案和预防手段，为终结艾滋病流行不懈努力。”张福杰教授向南都记者表示道。

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在两位专家看来，来那帕韦的问世，不仅是医学研究领域的重大突破，更为全球范围内有效预防艾滋病传播开辟了新的道路。然而，科技进步的同时，社会教育、个人责任感以及对安全性行为的坚持同样不可或缺。只有社会各界携手合作，综合运用多种手段，才能真正实现控制乃至终结艾滋病的目标。

采写：南都记者 王道斌