梅毒发病机制 - 红丝带网

梅毒螺旋体从破损的皮肤粘膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2~3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮(硬下疳)(chancre)，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。但未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，约经6~8周，大量螺旋体进入血液循环引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体最多，随着机体免疫应答反应的建立，抗体大量产生，螺旋体又大部分被杀死，二期早发梅毒亦自然消失，再进入潜伏状态，称为二期潜伏梅毒。此时临床上虽无症状，但残存的螺旋体仍隐藏于体内，一旦机体抵抗力下降，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒，以后随着机体免疫的消长、病情活动与潜伏交替，2年后进入晚期梅毒。晚期梅毒除侵犯皮肤粘膜、骨骼等处外，尤其侵犯心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降，最后阴转而自然痊愈。以上是未经治疗梅毒的典型变化，但由于免疫差异与治疗影响，临床表现并不完全相同，有的病人可终身潜伏，有的仅有一期而无二期，或仅有三期梅毒症状。

梅毒的分期与病程 1、分期。梅毒可根据传染途径分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒；依据感染时间2年为界，分为早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期梅毒传染性弱或无传染性)。2、病程。美国疾病控制中心(CDC)的资料提出，感染一年内的潜伏梅毒被称为早期潜伏梅毒；超过者为晚期潜伏梅毒；另一类为病期不明确的潜伏梅毒。

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