乙肝是全球范围内非常严重的传染病，一经感染终身无法清除。
幸运的是，目前已经有了耐药率几乎为0的抗病毒药物----核苷类似物。这种药物可以通过干扰病毒的逆转录过程抑制病毒的复制。但是由于乙肝病毒基因组会整合到人肝细胞基因组上.
因此，抗病毒药物经常需要吃十几年、几十年，甚至需要终身服药。
能否停药、什么时候停药一直是乙肝战友们关心的问题。今天就把各国指南上的停药标准都拿过来一一写给大家。
希望大家能够收藏，经常拿出来翻看，对乙肝有更多的了解。
我国指南的停药建议（2019版）
HBeAg阳性患者（大三阳）
治疗1年后如果HBV DNA低于检测下限、ALT复查并且e抗原转阴，e抗体转阳后，巩固治疗至少3年，每隔半年复查一次，一直保持不变的可以考虑停药。延长疗程可以减少复发。
HBeAg阴性患者（小三阳）
需要吃到HBsAg消失，HBV DNA检测不到可考虑停药
“欧肝”对停药的建议
HBeAg阳性患者（大三阳）
如果没有肝硬化，患者在HBeAg转阴后和HBV DNA检测不到后要巩固治疗至少12个月。
HBeAg阴性患者（小三阳）
如果没有肝硬化，患者需要达到HBsAg转阴；再巩固治疗3年
“美肝”对停药的建议
HBeAg阳性患者（大三阳）
如果没有肝硬化，患者在HBeAg转阴后继续巩固治疗一段时间（多久没说）
如果有肝硬化，就…无限吃药…（嘤）
HBeAg阴性患者（小三阳）
无限吃药…
“亚肝” 对停药的建议
HBeAg阳性患者（大三阳）
如果没有肝硬化，患者在HBeAg转阴后继续巩固治疗1-3年，巩固期间HBV DNA应低于检测下限，ALT应正常。
如果有肝硬化，可考虑采用谨慎的停药监测计划。
HBeAg阴性患者（小三阳）
如果没有肝硬化，HBsAg转阴，HBsAb转阳；HBsAg转阴后巩固至少1年
如果有肝硬化，可考虑采用谨慎的停药计划。
虽然各种指南上的停药策略均不一样，但相同的是，对于开始治疗时为HBeAg阴性的患者比HBeAg为阳性患者的停药要求要更严苛，甚至有的指南推荐不停药。
除此之外，共同点还有在停药或者停药前，随访是必须的，3或6个月进行乙肝各项检查，以监测是否复发。
总而言之，无论是哪国指南，是大三阳还是小三阳，治疗到HBsAg转阴是一个比较理想的终点。
这个点意味着病毒活跃度非常低，残留基因非常少。
无论怎么说，抗病毒治疗都是一个长期的战斗。在这个过程中大家一定要注意吃药的依从性，不要漏服，也要注意定期检查。