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皮肤科普 | 盘点夏季9种皮肤科常见疾病

由于夏天持续高温、闷热潮湿、日照强烈等季节性原因,皮肤病高发而成为“颜值杀手”。

脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),又称脂溢性湿疹,是一种发生于婴儿和成人中的慢性、复发性且通常程度较轻的皮炎。脂溢性皮炎多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位,主要表现为红斑性皮疹,表面附着油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度痒。其严重程度可能各不相同,患者可为极轻度的无症状性头皮鳞屑头皮屑,也可表现为更广泛的受累。

  脂溢性皮炎的临床表现可分为非炎症性和炎症性

  (1)非炎症性表现为头皮轻重不等的小片灰白色糠秕状脱屑,没有明显的红斑或刺激反应。

  (2)炎症性表现为油腻性鳞屑性斑片,基底潮红。以后逐渐扩展、融合成边界清楚的地图状大斑片,严重者累及大部分皮肤,覆有油腻性厚痂,可有渗出,伴有腥臭味。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  ●头皮屑增多,甚至头发、眉毛或胡须上附着脱屑,影响外观。

  ●头面部或其他部位出现红斑,附着油腻性鳞屑或黄痂,或伴有瘙痒、糜烂、渗出,患者怀疑是某种皮肤病。

  ●常规护理不能缓解症状,患者产生焦虑,甚至失眠。

  ●症状加重,皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,警惕皮肤感染。

接触性皮炎

  接触性皮炎(contact dermatitis)指皮肤接触某些外界物质后,引起接触部位皮肤甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。本病常发生在身体暴露部位,轻者可产生红斑、水肿、丘疹等表现,重者皮损处可有糜烂、渗出、甚至坏死,多伴有瘙痒。根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性接触性皮炎,需到正规医院进行规范治疗。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  接触某些物质后,皮肤出现红斑、水疱,伴有瘙痒、灼痛等,需要及时到皮肤科就诊。

  医生通过询问病史、症状,并检查皮损的形态特点分布范围等,一般可作出诊断。为了进一步明确病因,医生可能建议行斑贴试验。

湿疹

  湿疹(eczema)是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,对称分布,明显瘙痒,慢性病程,湿疹容易复发,严重影响患者的生活质量。

  湿疹根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应建议及时就医。医生主要根据患者症状进行诊断,必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。

  治疗目的是寻找和消除病因、控制症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗应从整体考虑,兼顾近期疗效和远期疗效,特别要注意治疗中的医疗安全,包括基础治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗、中医治疗。

荨麻疹

  荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。它的病程迁延数日至数月。荨麻疹可表现为风团,伴或不伴有血管性水肿。

  风团是瘙痒性、粉红色或苍白的浅表真皮肿胀,其周围有红晕。单个风团在24h内快速地出现、消退。

  血管性水肿常发生于真皮深层及皮下组织或黏膜下组织。受累的部位颜色正常或呈淡粉色,自觉疼痛而非瘙痒,边界更模糊,通常持续2~3天。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  患者仅出现少许风团时,有可疑病因者可先去除病因,继续观察;如风团数目不断增多,此起彼伏,瘙痒明显时建议及时就医;累及呼吸道(胸闷、呼吸困难)或消化道症状(腹痛、便血)明显者应紧急就医。

毛囊炎

  毛囊炎是毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。

  皮损初起为粟粒大小的红色毛囊性丘疹,随后顶部化脓形成小脓疱,周围有炎性红晕。皮疹散在发生,互补融合。

  好发部位为多毛部位,如小腿、外阴、头皮及四肢其他部位。需注意在面部时,需要与痤疮和玫瑰痤疮相鉴别。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  ●经常复发

  ●攮炎局部病情加重,即感染部位发红、发热、肿胀、痛感加重

  ●不仅毛囊炎局部症状加重,而且出现发热

  ●毛囊炎持续几天都没有消失

  轻微的毛囊炎通常会自行消退,尤其是个数少的细菌性毛囊炎,一般不需要就医。严重的毛囊炎往往需要使用药物进行治疗。

单纯疱疹

  单纯疱疹(herpes simplex)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见皮肤病,以簇集性水疱为特征。

  单纯疱疹病毒主要分为1型单纯疱疹病毒(HSV-1)2型单纯疱疹病毒(HSV-2)。患者在感染后可发生临床症状,随后病毒潜伏在人体内,当患者出现某种诱因如发热、受凉等,症状可再次发作。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  单纯疱疹即使在没有治疗的情况下也可自行康复,但是有下列情况时,需要及时去看医生:

  ●伴发烧头痛、呕吐等症状;

  ●兔疫力降低;

  ●疱疹两周内没有缓解的迹象;

  ●症状较严重;

  ●疱疹经常复发;

  ●疱疹病毒感染眼睛,出现疼痛、怕光等刺激症状。

  医生通过询问病史、观察疱疹的特点可作出诊断。必要时需要做病毒培养鉴定、细胞学检查等。

皮肤癣

  皮肤癣菌病(dermatophytoses)为皮肤癣菌侵犯皮肤、发和甲等|起的一组真菌感染性疾病。患者皮肤上可出现红斑、丘疹或水疱、脓疱,常有脱皮、瘙痒等表现,累及指(趾)可有甲色、增厚及彩等改变。主要包括头癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣等。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  ●头发脱落、头皮发痒或头皮外观异常。

  ●皮损持续两周并没有改善或加重。

  ●指(趾)异常(颜色或形态),影响日常活动。

  ●皮损处肿胀、发红、渗液,且有发烧等感染征象。

  医生会仔细询问患者的病史,并通过对皮损的观察,可判断疾病的类型。必要时会行真菌镜检、真菌培养和鉴定等检查来辅助诊断。

玫瑰糠疹

  玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种常见的自限性炎症性皮肤病,典型皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。好发于躯干和四肢近躯干端,一般4~8周可自行消退。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  皮肤持续出现病因不明的斑疹,应及时到皮肤科就诊。医生通常根据皮损特点即可作出初步诊断。当难以诊断时,医生可能建议行血液检查、组织病理学检查、真菌镜检等。

痱子

  痱子,俗称为汗疹、热疹、粟粒疹,是夏季或湿热环境中常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。主要表现为皮肤上出现的小水疱、丘疹、丘疱疹或脓疱,可有瘙痒、疼痛或灼痛。

  痱子根据汗管损伤和汗液溢出部位的不同,可分为晶痱、红痱、脓痱和深痱。深痱皮损广泛时可出现头痛、发热头等身症状。

  出现以下情况须及时到皮肤科就医:

  ●皮损严重,持续多日没有消退。

  ●皮损周围疼痛、肿胀、发红,伴有腋窝、颈部或腹股沟淋巴结肿大。

  ●皮损处发生感染或化脓。

  ●出现发烧或寒战。

  ●皮损呈鲜红色或有条纹。

  ●服用抗生素或其他新药物后出现皮损。

  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,一般诊断不难。

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