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人如果感染艾滋病,多长时间会被发现?不要误以为是皮肤病

资料来源:

1.林业辉.艾滋病科普小短文[C]//广州市健康教育所,广州市预防医学会健康教育专业委员会.广州市第十届健康教育学术交流会文集.昌岗街社区卫生服务中心;,2016:2.

2.贾晓宏.感染了艾滋病病毒还能活多久?潜伏期越长生命越长[J].家庭医学,2018,(08):61.

3.Otsuki K ,张米 ,李巍 .天然产物抗击潜伏期艾滋病毒(英文)[J].Acupuncture and Herbal Medicine,2021,1(01):10-21.

传染病病房来了一位带着口罩和墨镜的神秘女子,她将上衣的帽子也紧紧扣着,生怕别人认出她来似的。医生问她有哪里不舒服,可是女子支支吾吾说不出几句关键信息,这到底怎么回事呢?

经过医生好一番耐心诱导性问诊后,女子才卸下武装,眼泪哗哗流了下来,关于她这一身打扮的真相也得以初步显露。

原来这名女子姓张,年龄46岁,在2022年10月手臂皮肤上莫名出现带血斑点,胸部也存在一连串带状疱疹,尤其是腋窝和腹股沟两个部位经常出现大脓疱。她觉得自己这样太难看了,就一直不好意思去看医生。于是自己在网上找了线上医生,然后根据皮肤病损的情况自行去药店买了些膏剂涂抹。

但一直拖到2023年1月份,她的“皮肤病”却始终不见改善,可光买药膏就花了近千元。更让她觉得难堪的是,自己头颈部和腹股沟出现了3~4枚肿大的淋巴结。虽然不痛,但是严重影响了她的外貌,因此张女士不得不只能穿带帽子的上衣出门。

而这次张女士来看病的动机,则是因为丈夫对她的日益冷落和嫌弃。因此她在医生的亲切问候下,将自己数月来的心酸和苦楚都诉说了出来。但其实张女士几个月来自己也在网上找了不少网友相互交流,清楚自己很有可能得了艾滋病。

医生在看完她的症状后,意识到这并非一般的皮肤病。可还没等医生开口问,张女士就说自己在1998年生大儿子的时候输过血,可能就是从这时候开始感染了病毒。

听完张女士的话,医生问道:“你丈夫和孩子都检测了吗?”张女士否认了。“那就好,这点值得肯定。你这个情况大概率就是艾滋病了,但是你1998年输的血,现在才出现感染症状的可能性并不高,艾滋病潜伏期不可能有25年这么长。”医生如是说。

艾滋病属于感染人类免疫缺陷病毒后的慢性传染性疾病,目前主要有母婴传播、血液传播和性传播三种途径,其中性传播途径占比高达70%~80%。艾滋病一经确诊,以人类现有科技水平是无法治愈的。

“我想起来了,我以前在私人诊所流过产,还去一些小店子文过眉毛...”医生看到张女士很迅速地回应着,但是眼神却在不停躲闪。

医生的直觉让她觉得张女士的感染情况并不简单。于是继续说:“你提到的这些都是有可能感染的,那你和你丈夫的感情状况如何呢?”“还好吧。”张女士淡淡回复着。

“除了你丈夫外,你还接触过其他异性吗?因为目前艾滋病经医源性传播途径感染的发生率极低,作为女性,我能理解你有难以言说的感情经历,但这有利于我的诊断。”医生换了种问法。

张女士听完后,眼泪又开始止不住地流。她小声抽泣道:“1999年,大儿子还只有几个月大,我一边忙着照顾他,一边还得在公司上班,整天忙得心力交瘁。可是孩子他爸爸一点都不懂得体贴,还贪玩,我真的心里很委屈。刚好公司有个同事经常在工作中照顾我,我们也慢慢走到了一起,过程中只发生了三四次性行为,也没有带安全套,但最后我及时止损了。”

张女士后来又继续哽咽地补充道:“我在出现症状后,也问过这个同事,才发现他早就确诊为HIV阳性,我也是一失足成千古恨。医生,你可千万别让孩子他爸爸知道,我不想失去他们...”

医生温和地表示会保护好张女士的隐私,随后让她去做了血常规。看着报告单上110/μl的CD4数值,医生只能感慨道:“你的这些已经属于很典型的艾滋病症状了,但其实艾滋病病毒进入人体后存在一定潜伏期,如果你能早点识别它在潜伏期的症状,还有办法延长生存期。”

从感染艾滋病到出现症状有一个完整的过程,通常而言,艾滋病潜伏期为2~10年,因此张女士的25年潜伏期是不太可能出现的。出现症状后,每个艾滋病感染者都会呈现4期表现。

首先是急性感染期,即感染后的HIV病毒刺激机体时所出现的反应。患者存在发热,皮疹,有时还会出现全身乏力、出汗和消化道表现,如呕吐、腹泻,严重的患者会出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、喷射性呕吐等脑膜刺激症状。

在急性感染期内,如果患者即使发现并去医院就诊,即可在末梢血中见面测到淋巴细胞减少和单核细胞增多的现象。并且发热等不适症状出现的5周内,HIV抗体可呈现阳性反应。但一旦过了这个时间,那么临床上即可出现一个相对健康的无症状潜伏期。

潜伏期又叫做无症状感染期,指患者从感染艾滋病病毒后至出现临床症状的时间。潜伏期内艾滋病病毒并非处于静止状态,而是在持续不停地复制分裂,患者也依然具有感染性。此时艾滋病抗体阳性率不高,应该检测CD4阳性T细胞以明确诊断。正常人体内CD4阳性T细胞为500-1600个/μl,前文张女士仅有110个/μl,可见已处于免疫严重缺陷的状态。

第三期又叫做艾滋病前期,病人已经度过潜伏期,但还未发展成典型艾滋病症状。该期最主要表现就是淋巴结肿大,并且约半数病人存在严重的单侧脚藓,并且对一般治疗没有反应。有时患者还伴有因金葡菌感染所致的大脓疱疮,以及生殖器和肛周的尖锐湿疣,因此极易被误认为是皮肤病。张女士便处于这个时期。

最后便是艾滋病的终末期,具有致死性,患者往往会多发各种肿瘤和综合征。

张女士的症状已经处于艾滋病中期,且因本身经济因素未采取治疗,等待她的也只能是死亡的号召。在无奈之余,她的病情也为我们敲响了警钟,因此一定要坚决避免高危性行为,并且出现症状后要及时就诊处理。

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