今年的宝宝们一直都不太平，很多家长都在抱怨：这一年过得特别艰难，好不容易熬过了新冠，又迎来了支原体；肺炎支原体的感染趋势刚下降，流感又来了，大小朋友们一直在“渡劫”，家长们的心也是跟着遭受着一波又一波的冲击...

那么肺炎支原体以及流感症状分别是什么？用药上有何区别呢？今天就由新华君带大家了解一下。

什么是支原体？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

什么是流感？

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒为一种 RNA 病毒，分 为 甲、 乙、 丙、 丁 4 型。丙、丁较少流行。

如何区分肺炎支原体还是流感?

支原体肺炎高峰发病年龄一般是学龄期的儿童。感染以后可能会出现高热，伴有刺激性的干咳，医生查体往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征。持续发热、咳嗽时，胸片或胸部CT常见肺实变和肺不张。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。表现无特异性。

对应的治疗方式都有哪些呢？

对症治疗：解热镇痛（布洛芬或对乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索等）等处理，注意多休息、多饮水、进食易消化食物，一般很快能痊愈。

肺炎支原体感染：抗支原体治疗，可以用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等治疗，对于耐药支原体感染，可以选用多西环素或米诺环素，但是需在医师指导下使用。

流感治疗：

奥司他韦：适用于3月以上儿童甲型和乙型流感的治疗，年龄大于1岁患儿用法用量：体重≤15kg：30mg，15-23kg：45mg，23-40kg：60mg，＞40kg：75mg，每天2次，共5天；年龄小于1岁患儿用法用量需遵从医嘱；

玛巴洛沙韦：适用于5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感的治疗，用法用量：体重：20kg-80kg：40mg，单次口服；体重≥80kg：80mg单次口服；

此外，如继发细菌感染，需要根据医生的建议应用抗生素进行治疗；

其中，需要家长注意的是，如果患儿发热低于38℃、精神状态良好可居家观察。当儿童出现高热后，应合理选用退热药物，忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物以及其他水杨酸制剂。服用退热药物，并不是为了将体温降至正常，而是改善患儿的舒适度，帮助患儿安全度过发热期。

如出现持续高热大于３天、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸频率快、心动过速、皮肤苍白或花纹、神志改变、嗜睡、惊厥等症状，或有先天性心脏病等基础疾病患儿，需及时前往医院就诊。

孩子发烧了要立刻送到医院检查吗？

有些家长在孩子发烧第一天或第二天就跑到医院，要求做肺炎支原体检查。这其实也是一个误区。目前新华医院门诊能够采用的比较快速便捷的检测方法是抗体检测，而肺炎支原体感染人体后抗体的产生至少需要4-5天的时间，因此，在疾病的初起，尤其是症状比较轻微的时候，过早来医院检测并没有太大意义，反而增加了医院内交叉感染的机会。

我们提倡的是，除了小月龄、有明显过敏体质和有严重基础疾病的孩子，对于绝大多数平素健康的孩子而言，当出现发热、咽痛、轻微咳嗽等呼吸道感染症状的时候，可以先暂时居家观察2-3天，期间给予充分的休息、多饮水，可以给予退热、止咳、清热利咽药物等常规的对症治疗，如果高热不退、咳嗽无缓解或者加重，再到医院来寻求医生的帮助。另外，如果肺炎支原体检测呈阳性也不要过于紧张，只要给予孩子充分休息、经过恰当的治疗，绝大多数孩子都会很快康复。

还有一点需要提醒家长，当孩子感染症状缓解后，千万不要单纯为了检测肺炎支原体抗体是否转阴而跑到医院进行复查，因为抗体会在体内持续1-3个月甚至更长时间。在没有临床症状的情况下，只是抗体检测呈阳性，是不需要给予任何治疗的。

新华君提醒：孩子在家应注意多休息，多喝水，均衡营养，少食多餐；经常开窗通风，保持室内空气清新；咳嗽、打喷嚏时，遮掩口鼻，勤洗手；患儿用过的餐具、毛巾等物品，建议煮沸消毒；患儿经常接触的门把手、水龙头、电话、电器开关等，建议适当使用常规消毒剂进行表面擦拭消毒。

作者

儿呼吸内科 刘海沛

儿感染科 谢秋玲 邱渝淑 何云娟

科室介绍

门诊预约请点击链接

☞:儿呼吸内科门诊

☞:儿感染科门诊