许多人觉得HIV离自己特别遥远，不会主动地获取相关知识。加上HIV阻断药本身在国内普及率不高，很多人没有听说过这种药，更不知如何拿药。当意外发生时，毫无办法，只能一味地陷入到懊悔和痛苦之中。

今天的文章就是要告诉你，假如不幸发生高危性行为，你可以在72小时内通过HIV阻断药自救，躲过一场浩劫。

阻断药：

HIV阻断药并不是某一种药，而是不同抗病毒药的组合。常见的药物组合有两种：

2. 如何服用

① 72小时内都可以服用，但暴露后的2小时内服用效果最好。

HIV病毒进入皮下或黏膜后，从感染局部到扩散出去一般需要72小时，所以该时间内阻断效果最好。

② 连续服用28天，每天1-2次，详细可遵医嘱。

如果间断，容易导致阻断失败。

3. 效果

阻断药的效果非常显著，失败的几率只有5/1000左右。所以很多人形容它是预防艾滋病的“紧急避孕药”。

阻断药的缺点

虽然阻断药的成功率很高，但还是有很多人不愿服用阻断药，或者是在服药几天后中途放弃。

这并非他们不担心HIV的感染风险，更多时候是考虑到药物的副作用和经济原因：

1. 副作用

首先，很多人服药后会经历各种不适，包括恶心、嗜睡、低质量睡眠、幻觉等等。

大四学生小刘就体会过这种历时28天的煎熬。为了冲淡失恋的痛苦，他通过交友APP，和陌生人发生了一夜情。后来担心自己感染HIV，他在传染病医院，买到了阻断药。

服药的第二天，他开始出现副作用。「困，但是又睡不着；没有胃口吃饭，只能喝些热水……恶心、头晕、肚子疼，却只能忍着。」

心理上的痛苦，也在放大身体上的不适。「白天的时候，还是装作和大家嘻嘻哈哈的没有异常，晚上才敢偷偷哭几声，骂自己傻，骂自己活该。」

靠着一个社会爱心组织支持鼓励，即便再难受，他也没有放弃治疗。而另一个28岁的小伙子，只吃到第三天，就因为肠胃不舒服擅自停药，两个月后再做检测，结果是阳性，在志愿者的办公室里嚎啕大哭。

2. 价格

阻断药的价格，也让许多年轻人望而却步。

在我国，感染艾滋病病毒的孕妇和职业暴露人群（比如接触艾滋病患者的警察和医务人员）可以免费获得HIV阻断药。非职业暴露的情况下，必须出具医生的处方，自费购买阻断药。买一个周期的药，需要花费2000-6000元。副作用越小的药，价格越贵。

由于价格高昂，有些人会根据自身情况，先买少部分的药，而非一整个疗程。比如：先购买3天的剂量，并要求对方做HIV筛查。如果证实对方是HIV携带者，就继续买药服用；如果不是，就不用再买了。

3. 该不该吃阻断药？

虽然阻断药价格高昂，又有副作用。但话说回来，假如真的不幸感染HIV，对生活造成的改变，恐怕远远超过阻断药的副作用。

如果出于各种顾虑，不知该不该吃药，建议你向专业人士咨询。类似于「成都恐艾干预心理网」里的陈晓宇医生、「李辉时空」里的李辉医生这样的本身又是NGO负责人又是疾控中心专业的医生，会给你提供专业的建议。他们会根据阻断药（PEP）的用药标准，评估你是否有必要服药，还会为你解说它的原理、副作用、服用方法和注意事项。

此外，有的医生会建议你先做个血常规和肝肾功能检查，然后再评估能不能用药、用药的安全性。

哪里可能买到阻断药？

1. 疾控中心和传染病医院

目前，HIV阻断药的采购和发放受到国家的严格管控，优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群，所以会存在前面的知乎匿名答主，跑了当地医院急诊中心、区疾控中心和市疾控中心、当地传染病医院，都没有买到阻断药的情况。

但只要有一线希望，仍然不妨一试。可以先打电话到疾控中心，咨询哪里有药。

一般来说，一二线城市的传染病医院艾滋病专科门诊，都备有艾滋病阻断药。如果是在白天，可以提前打电话咨询。

实在情况紧急，等不了了，直接飞到北京、上海和广州拿药吧，信用卡早晚能还清的。

网上有一些网友提供或总结过一些有阻隔断药的医院名单，ta们或者自己亲身经历，或者身边有人去买过。根据这些名单，我们进行一一电话确认，总结成这个表格，希望能帮到大家。如果表格中有遗漏的，也欢迎大家留言补充。

当地的公益机构

有一些NGO和疾控中心有合作。第一时间直接联系这些机构，志愿者可以将你转介到定点医院拿药。

比如上文中提到的小刘，就是在浙江爱心小组的志愿者的指导下，去定点医院拿的阻断药。在杭州，只有两家定点医院会开出相应处方。如果没有志愿者的帮助，他很难快速找到这两家医院。

3. 网上转卖的药，并不可靠

有些私人药贩子会在网上转卖一些来路不明的药，号称是从医院或者其他病友手里拿到的阻断药，但实际上并不可靠，有的则是故意夸张吓唬人，贩卖焦虑和恐惧，让人变得恐慌去购买阻断药物。

另外，某宝的药房旗舰店也在出售「替诺福韦」与「拉米夫定」。有的药店要求提供处方，而有的无需处方也可以买到。但还是那句话，普通人最好能在专业人士的指导下用药，最好找有正规资质的医院购买药物，否则药物的组合不对，不但伤害身体，还可能阻断失败。有的人甚至拿普通小药丸冒充阻断药物，一被发现，立马换个马甲。如果必须通过网络购置药物，需要查验对方真实身份和专业能力后再作决定，毕竟是网络，以免对方跑路。

高危性行为发生后，还需要做什么？

1. 第一时间处理伤口，预防感染

根据知乎上的皮肤性病科医生@皮医生的建议，接触到HIV病毒后，应该这样处理伤口：

① 有伤口时，挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

② 污染到眼部时，用大量生理盐水反复冲洗污染处

③ 用酒精或碘伏对伤口进行消毒

2. 72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳）

向专业人士咨询，确认符合用药标准的，可以到指定医院购买阻断药。

如果身在国外，可以通过医院、红十字会购买阻断药。

3. 如果遭遇强奸，应第一时间联系警方

如果遭到强奸，但不确定对方是否感染HIV，可以通过警方跟踪检查对方的感染状况。比如前文提到的男大学生，在泰国遭遇按摩师迷奸后，第一时间联系了警方。虽然他并不清楚对方的感染状况，但出于安全考虑，还是购买了阻断药。后来警方找到了施暴者，送到医院检查，果然是HIV携带者。

4. 服用阻断药2周后，需检查肝肾功能

阻断药对肝肾的损伤很大，因此需要在服药2周后检查肝肾功能。

5. 在服药后的第一、三、六个月做HIV检测（按照最新诊断标准窗口期说法值得商榷

）

感染艾滋病毒后，会存在一段「窗口期」，期间检测不出任何病毒。目前最先进的第4代检测试剂，也无法消灭2-6周的窗口期。所以，服药的2周内没必要做HIV检测，但到了第1、3、6个月，就应该到医院抽血检测HIV抗体，查看阻断是否成功。在国内，各级疾控中心和指定医疗机构的HIV咨询和抗体初筛是免费的。可以带着身份证，去这些机构做免费的检测（PS：不建议在网上买检测试纸，免得操作失误导致结果不准）。

初筛有可能存在「假阳性」，也就是测试结果是阳然而并未感染，所以还得去疾控中心复查，过程大概需要5~10个工作日。

如果确诊，可以在户籍所在地进行免费的抗病毒治疗。

有了阻断药，就可以随便啪？

与暴露后预防药物（PEP）对应的，还有一种暴露前预防药物（PrEP）。

它适用于没有感染HIV的人，只要每天服用，就可以让性行为感染HIV的概率下降90%以上，类似于对付怀孕的「短效口服避孕药」。

暴露前预防药物中，最早也是最有代表性的是“特鲁瓦达”（Truvada）。它在2012年被美国食药局（FDA）批准为艾滋病预防药物，并得到了美国男同性恋、双性恋群体的广泛支持。

在贴吧，还见到有人咨询：有了阻断药，以后是不是就可以随便嫖娼了？

对此我想强调，在贴吧鱼龙混杂的地方更需要注意对方的真实身份，无论哪种艾滋病预防药物（PEP或是PrEP），都无法避免传播淋病、梅毒或其他性传播疾病。选择安全的对象，进行安全的性行为，才能从根本上保证自己的健康。

更何况，暴露后预防药物（PEP）副作用大，价格高昂，并且有阻断失败的可能性。因此它只能作为事后补救的手段，而非放纵自己的理由。

只要看看一些人的亲身经历就知道，服用阻断药的过程堪比“渡劫”。没有哪一个亲历者，在冲动过后不是充满懊悔，也没有哪个人在等待结果时，身心不是备受煎熬。虽然成都市恐艾干预心理网的陈晓宇医生，郭海燕医生可以在您们心理无依无靠的时候陪您们走过这段最困难的时光。但是如果如果时光可以倒流，性病艾滋病恐惧症患者没有一个人愿意再次“渡劫”。