很多恐友经常来中心或者QQ上留言，询问什么是高危行为，什么是复高行为。特别是有的恐友看了咱们中心文章以后，就觉得只要避免了高危行为，就不会得艾滋病了。当然老师肯定这样的话语没有什么问题，但是至于是否只有高危行为才算复高导致复恐，那就不是正确的了。因为存在着心理的投射效应，但凡涉及到和恐艾原因相似的行为或者衍生行为，都是导致复恐的主要因素之一。所以以下老师介绍一下什么是高危行为，高危性行为是指容易感染艾滋病毒的性行为，具体来说就是别人的体液在无保护状态下进入他人的身体，或者他的体液进入别人的身体。所以双方发生体液交换的性行为，即为高危性行为。至于有的恐友说带套是不是高危行为呢，只要套子没有破损脱恐导致大量的体液形成交换，那么我们就认为这个不算是严格意义上的性高危。至于吸毒或者输血等行为，也会发生体液交换，吸毒不用说，感染者人群不少，以咱们四川地区的凉山州为例，我们多次深入去调研，这样的基数比例不小。但是对于输血等行为，只要是正规医院，都能得到基本保证。另外血站现在在实行全面推广核酸，尽可能将所谓的艾滋病空窗期降低到更短的时间。那么什么是复高行为呢，以性高危恐艾原因举例。一个恐友因为性高危恐艾，通过在医院的检测、艾滋病感染风险评估和艾滋病恐惧症临床心理干预后，经过认知和心理测量，综合评估波动性低于参考值贝塔（β），那么我们就认为其在一定程度上脱恐。脱恐后的恐友在前期会有一些恢复期的症状和心理反射，总体来说不会影响生活工作，逐步恢复。但是如果又去进行一些投射性行为，比如说发生了与性相关的边缘行为，如接吻，打飞机，推油，甚至是带套行为，按照道理能够产生体液交换的可能性或者说量都异常的小，但是恐友却因为这样的行为直接投射出过去恐艾的痛苦，我们临床心理干预有一个术语对这个有一个表达。从而恐友们认为这样的痛苦是因为现在这个边缘行为导致的，故而心理迅速波动，导致复恐产生。事实上当恐友自己客观的时候也知道这样的行为难以感染艾滋病，但是挥之不去的心理创伤却在这样的复高行为中得以体现。先抛开心理不说，单就边缘行为，所能引起的艾滋病感染风险几乎可以被划为没有，所以疾控中心对于一些边缘行为的人都是不建议或者保守建议检测以外，其他并没有任何更多的建议。最主要的话归原题，还是高危行为在艾滋病感染上的一些风险。毕竟一些不了解艾滋病毒的恐友，甚至不了解性病的，觉得这些病离自己很远，进行了无保护的行为，我们称之为艾滋病性高危。

有的恐友一听说是高危，顾名思义，认为性高危就是性行为高度危险，在广义上来说，这个仅仅是字面意思，而非真正的含义。性高危不是指的是有很高的机会会感染，而很多恐友因为在网络上受到一些人的影响，错误的估计，给了自己很多负面情绪。但是具体说来，那么发生了高危性行为就一定会被传染上艾滋病毒吗？当然不是，感染是有一定几率的，根据性行为方式的不通，感染几率也不同。

首先我们划分一下，按照实际生殖器的插入行为（其他的边缘行为，包括口交指交因为不是生殖器对等，在这里不包含入内），性行为的对象可以分为: 男男、男女、和女女三种，这三种分别的传染几率（按照国家性病艾滋病协会下属网站的引用数据）为：男男性行为传播几率为1/1600至1/10，即按最乐观结果就是，发生1600次无保护性性行为，才会有一次感染上艾滋病毒；而最令人心惊的概率就是，如果一个健康男性和一名感染男性发生十次无保护性的性行为，就有会感染上艾滋病毒。然而这样的比率仅仅是用于一种大数据的思考，老师在进行艾滋病恐惧症临床干预的时候经常会给恐友提出，概率问题不要纠结太多，只是作为一种倾向性的判断用于广义上。为什么呢，就像刚才从1600分之一到十分之一，甚至是几分之一，这个具体和发生性关系的持续强度，持续时间和对方的病毒载量高低有很大的关系。所以我们给出上面的数字只是想说明，不是说性传播是一个很大的概率事件，而是想说因为性关系高危无保护的频率太高了，基数太大了，所以导致了现在艾滋病的感染呈非常蔓延的趋势。这点在高校学生中得到一个非常明确的体现。所以为什么老师这段时间忙飞了，因为我们需要在蓉城本地学校里面做大量相关的艾滋病防治宣传，同样的因为宣传频率过高，艾滋病恐惧症的学生也上升了，所以艾滋病恐惧症基础知识及干预也被同样的放在了宣传的重心之中。另外再谈谈异性间性行为又分为两种，男传女和女传男。男性传染给女性概率为1/200-1/2000；女性传染给男性几率为1/700-1/3000。这个是很多非男同恐友最担心的问题，当然所列出的数据并非是这么一个绝对概率，仅仅是表达了一种参考标准。所以恐友不能说自己因为有过行为就有很大的概率，其实从以上数据的参考也能得出，艾滋病的传播并没有想象中的那么容易，但是因为如果长期发生高危性行为，合并感染了性病或者一些真菌类的皮肤病，这样发生深度破损的机会大大增加，所以嫖客感染在这个情况下的概率会较大增加。包括男同，也许男同滥交无保护是一方面，但是我们不能忽略性病对艾滋病传播的影响。就像咱们恐艾干预官方群有一个志愿者管理员，就是合并了尖锐湿疣感染的艾滋病毒。所以如果恐友们本身并没有被性病感染，或者性病感染后再次去玩，相对感染风险会小不少。但是不能说小到百分之百。因为很多数据并没有被公布，都是网络上不断YY出来的，比如说典型的艾滋病窗口期和这个转阳率，这个根本没有一个最直接的统计。前者更多是靠试剂和抗原抗体产生时间的评估，后者那则是经验算法了。所以对于一些网络上涉及到非常精准的概率问题，恐友们心中要明白，那是一个参考，而不能以数据来分析自己，把自己套进去，这样会形成多重应激性心理障碍。对于女女感染HIV尚未有可靠数据。根据以上结果来看，毋庸置疑，男男性行为更易传播HIV。为什么呢?我们知道，男男在进行性行为时，只能通过口交和肛交。肛门是直肠系统，直肠的生理特点是薄，在进行无保护性肛交时，如果不采用润滑剂非常容易致使直肠破损受伤，而精液内存在一定量的艾滋病病毒，很容易导致感染。其次就是无保护性(即不使用安全套)性交、口交，相互手淫。其实这里提到了女女，女性的同志中也有感染艾滋病的一方，当然至于怎么感染的，或许别人以前有过一些经历，咱们中心在这里主要就是论事的分析，女同也要发生性行为，那为什么就算是存在着单阳的性伴侣也没有这样明确的案例呢，这样交叉感染案例呢，那可以说明女性进行的都是并非直接的插入式过程，都是有辅助道具为主，或者是有接吻等边缘行为为主。比如共同使用女用道具等，但是因为存在着空气环境和暴露，包括其他的一些辅助性道具，都没有一个直接到另一个直接的环境。所以从这里可以得出很多来中心网站学习的恐友，有过一些类似于道具使用，或者推油打飞机等边缘行为，其实这个类似于两女同之间的行为。而恐友们担心和小姐有边缘行为怕感染艾滋病，其实这个和上面老师所说的且有一名为阳性的女同的案例不是一样的么，所以就算恐友们想得再多的万一，也不能否认一些大数据的存在，所以也不用就一些边缘行为过余的担心，但是这里也补充一句，也不要以边缘行为不会感染艾滋病，而又违背自己恐艾的原则，再选择复高，切记。因为这句话是对您们深深的负责态度，老师这里的脱恐恢复案例，复高恐友的二次脱恐需要的时间是远远高于第一次恐艾的恐友，痛苦程度也是远远高于第一次恐艾的恐友（以情绪多项的几个表来进行评定）。另外其实即便是使用安全套，我们也不能保证百分百杜绝艾滋病毒的感染，因为现在有的套子是伪劣产品，而且佩戴不科学，容易导致破套脱落，所以最好是能有一个事先观察和事后做灌水试验，给自己一个相对科学的安全信号。不要试图寄希望于安全套来抵挡艾滋病毒或其他性病的传染，艾滋病毒在明确安全套是正规产品没有导致破损脱落的情况下难以感染，但是性病是无法通过这样的方式进行保证的。无论怎么说，保障自身健康、洁身自好才是最重要、最有效杜绝艾滋病毒感染的方式，希望本机构的恐友们能够好好记住这一点，祝大家越来越好。

另外以下高危人群将需要做艾滋病检测。

1.性活跃者，无论年龄，应该检测HIV；

2.与多个性伴发生不安全性行为的人群；

3.发生过商业性行为的男性或女性，无论是作为顾客还是性工作者；

4.发生男男同性性行为，尤其是没有使用安全套的情况下；

5.曾经在国内进行有偿献血的人士；

另外这里补充一些关于中心平日事务的解释：

因为老师本人现在工作太忙太忙了，要在成都做多场艾滋病恐惧症临床心理干预的培训，要参加各个学校的防艾及恐艾干预的活动，要开心理学和流行病学的会议及培训，要完成防艾项目组课题，还要时不时写一些恐艾干预的文章，大家都知道老师自己写的文章都是原创，习惯了所以再忙也会抽时间写。还有回答中心的留言，这个可以确保中心网站的留言都是老师亲自回答的，那么其他的一些工作就被大量的压缩了。所以说恐友们不要留言到825217500这个QQ上，可以进QQ空间看文章自学，但是这个QQ主要是用来平时和卫生部门，疾控中心，合作机构交流以及活动安排使用，不再提供艾滋病风险评估和艾滋病恐惧症心理干预的一般性沟通。有什么问题确实需要老师本人回答的，请务必留言在中心官网在线留言板块。新恐友全部需要认证后才能留言，不懂怎么留言的，可以详细咨询中心助手QQ：2160497013，早上九点到晚上九点都是在线的。如果担心QQ说不清楚或者没在线，可以直接拨打中心的对外办公电话028-87876570进行认证，早上十点到下午六点办公区基本都是有人，节假日和外出开展活动时间除外。但是不建议在其余时间拨打，有一次老师比助手提前到办公室，数了一下有20多个不同的电话在6点以后打过来的，所以建议在正常办公时间打为最好。

另外本中心也不是只有老师一个老师负责恐友哈，而且老师的主要工作也不是线上。毕竟可能很多恐友把咱们中心看成了网络上那种帮恐友分析风险的网站和个人而已，这点是大家对中心不了解而已，毕竟很多是其他省份的恐友，不了解怎么中心的工作范畴和性质。大家能看到的工作仅仅是本中心在网络上一小部分工作，成都市恐艾干预心理网作为一个服务公众的社会机构，主要工作还是集中在线下。本中心工作人员基本都是工作在防艾一线的，另有几位兼职的专家。针对信任本中心的恐友，采取的是3+2+2的专业模式。其他的还有很多问题，现在突然想不起了，看来下次得先写在笔记本上，一并把一些想给恐友说的话写出来。现在工作越多，越不容易记得清楚了。除了老师自己系统预约恐友的临床干预是老师的工作重点，是维持中心发展的基础，不能被压缩，其余的很多工作很多都在被压缩。但是无论怎么样，都希望能够利用多年的经验在平日的时间给在网络上迷茫的恐友指引一定的方向。

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单位：成都恐艾干预心理网/中国目前唯一一个针对性病艾滋病恐惧症（恐艾症）进行恐艾干预恐艾援助的社会团体

口号：打造艾滋病科学防治官网/建设专业艾滋病论坛/宣传艾滋病传播途径等基础知识/促使恐友脱恐吧

服务对象：对艾滋病初期症状/艾滋病窗口期（艾滋病潜伏期）/艾滋病图片/艾滋病检测存在误区的性病艾滋病恐惧症患者

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