艾滋病临床基础知识在网络上非常复杂,且有相互冲突的地方。让很多在网络上学习准备脱恐的恐友吃了暗亏。国家很多艾滋病权威专家对于艾滋病恐惧症患者的建议是以现实生活找精神科心理医生脱恐为主,网络上学习脱恐参考为辅。大概就是因为网路艾滋病知识来源于以往恐友们自我的整合。比如最典型的就是几周的艾滋病窗口期检测率一说,国家并没有这样的引证。对于目前比较推崇和认可的,还是以吴焱博士的艾滋病临床感染风险评估模型为主。
以下罗列一些比较实际的艾滋病知识点,供还在矛盾中的恐友作参考。不过这里得申明一句话,以下内容为恐艾干预心理网的言论,并且引用了邹静波老师的言论,仅供恐友学习参考,一切以现实生活中接待恐友的医生和艾滋病防治研究工作者针对个体的建议为准。
问:6周到底有多安全?
答:医学上没有任何100%得保证,如果你听到有人给你说“完全”,“肯定”,“100%”,“完全”,这个词语的时候,那么请保持谨慎,这里面语气包含了安慰成分。但是6周后艾滋病检测完毕后,只要不是一些诸如大手术,长期吸毒等极端特殊情况。恐友们所谓六周转阳的概率只不过是在那99。99%后面再加几个9罢了,这个仅仅是一堆数字。毕竟现在先进试剂对于一个正常人来说,基本四周也没什么问题了。既然人生苦短,请体会到了它的宝贵。大好时光,陪陪自己珍惜的人,没必要还要浪费自己的精力,在一个从时间层面上已经排除的传染病呢?
问:无套高危wtxj一定会中艾滋病和性病吗?
答:借用吴焱博士的艾滋病临床风险评估,wtxj(无套高危性关系)大概为1/1000 乘以,小姐可能是感染者 1/1000= 1/2000000 = 等于出门被车撞死几十次以上。要是在算上4周艾滋病检测的漏检率 1/2000000 x 1/100(其实这个算严肃了)= 1/200000000=1/2亿。这个概率比陨石砸死你还要小不知道多少。但是对于性病来说,因为性病分为很多种,有皮肤接触类和血液传播类两种病毒,涉及到的变化性很大,所以这里我们更多探讨艾滋病的风险。虽然我们不提倡随时引用这样的例子,但是在恐友已经非常主观的觉得,我觉得我可能被感染,那么我就一定有一个被感染的理由下,可以适当的参考一下。不过概率概念在恐艾干预脱恐技术的实施中,并不作为一个恐友需要掌握的技巧来应用。
问:听说中国有位专家说安全套有30%的失败率,因为艾滋病会穿过乳胶分子,是这样吗?
答:我们知道恐友们说的是哪位专家,并且网络上也有谣传。但是专家自己表态说自己没有说过类似安全套会有30%的失效率。这个估计也是网络上随意拉一个名字来,说是专家的言论,其实这是恐友借专家的口说自己的言论,这其中不乏有很多是带有动机乱说的,或者是部分恐友在网上学习了一段时间的艾滋病知识,装成专家老师,但自己又不自信,而假借专家之口来说的。想象一下,连好大夫上都有人怀疑是不是真实的医生,所以恐友对网络言论实则是非常谨慎,但又容易受到影响的,我们认为安全套的用途是决定性和不可取代性的,成都市疾控中心这几年一直提倡的是“安全有一套”的宣传言论,每年开全国艾滋病大会,对安全套对于艾滋病的贡献都是肯定的。因为如果一个地区大力推广安全套,其当地的艾滋病感染率显著下降,最典型的是南非,这个曾经一度达到全国约30%-40%的感染率的非洲南部国家。
问:有没有人正确使用了安全套,但仍然感染hiv呢?
答:经常有人说自己带了安全套依旧被感染了的,我们不否认有一些个案存在。但是统计目前的数据来看,对于艾滋病来说,在正确佩戴,没有破损,没有脱落,安全套几乎可以完全防御艾滋病病毒的。所以如果有人声称这样的情况,基本上是存在破损脱落等行为的。当然我们没有说安全套的存在就可以让大家完全放心大胆的去做爱,特别是长期享受于性爱生活中的人来说,每次对安全套进行灌水试验是必不可少的做法。
问:会不会有这种可能性,小姐或者伙伴故意陷害人,在安全套上扎一个很小的洞,肉眼看不到,但是会让病毒通过?
答:这个一般来说是不可能的,根据安全套的物理原理,如果上面有小洞。使用时如果有持续抽插等动作,容易裂开很大的口子,一般都会察觉到的。就像你拿针扎一个充满了气的气球,气球不会慢慢漏气,而会砰的暴开。另外一般是有丰富经验的小姐,对套破也是有明确明显的感受。除非是您们双方发生关系的人,都是醉得不轻,但是都是如此了,谁还能有意识作用下带套呢。这种情况基本都是在无套高危了。
问:当浏览恐艾干预心理网张医生在线板块的时候,我认识到我感染艾滋病的危险可能不高。我想可能别人的血液弄到我在工作时候造成的伤口里面了,所以在6星期(41天)的时候做个测试,结果是阴性。大概又过了一个半星期,开始起疹子,一会有一会没有。去看急诊,说是环境的缘故,给开了药。然后上个星期,感觉到呼吸时胸部刺痛。。。我需要12周做艾滋病测试么?
答:基于你的标题。6周艾滋病检测阴性(非试纸自测,毕竟试纸影响因素很多,特别是存储环境)总是最后决定性的结果。你并没有被感染HIV。现在读你的问题。猜猜,没有人像你所说的那样方式接触血液而感染HIV,即使伤口在手上。你的症状不是HIV,况且HIV也不会有那么明显的反应。是的,6周测试结果是可靠的。我不知道你的症状。测试结果证明不是HIV。你不需要更多的艾滋病测试。但是你需要看心理医生,听取他/她就你的行为的意见。
问:我使用的避孕套中途破裂,这个我感觉到了,但是我因为正在兴奋之中,仍然继续有两分钟之久。如果这个女孩是艾滋病阳性,那么可能感染艾滋病和其它性病的机率有多大,我是否应该检测HIV和其它疾病。
答: 如果套破的话,我们可以认为算是无保护性行为。无保护性行为在以上问题中提出了一个大概的概率,大概千分之一。无套行为主要是和持续无套性关系的时间,剧烈程度,以及具体对象特定条件等有关。一般来说,持续时间越短,持续激烈程度越差,那么感染艾滋病的可能就越低。我们认为您单次感染艾滋病的几率不高,但是毕竟是有无保护的接触,在您无法联系到对方的前提条件下,您可以在六周后做个艾滋病检测。无论如何,都要去做一个,国家对于性行为活跃的人都是建议一年做个艾滋病测试。如果你最近并没测试,趁这个好时机去检测下。因为你脑子里正想着艾滋病呢,这个高危是既定事实,我们通过安慰也帮助不了什么。另外对于性病可以自我观察一下,如果没有明确明显的症状,不用刻意担心。考虑到乙肝丙肝梅毒和艾滋病传播机理一样,可以在进行艾滋病检测的时候做一个输血前四项检测。
(以下的回答来自于邹医生)
问:差不多5星期前,DTXJ。我喝醉了,但是记得完事后避孕套是完整的。只是一天之后,我开始感觉到阴茎头有擦伤,小便有时还有发热,直到现在没有其它症状。我的医生检测了我的尿液报告,告诉我我可能感染了。我现在开始用抗生素,但是目前没有进展,虽然是保护性行为,我还是感到紧张,因为已经感染了其它的病。我想在这件事情上HIV感染的概率的是多少?没有急性症状是否意味没有HIV?你建议HIV测试么?如果是,5周对于窗口期足够么?即使使用避孕套,其它性病是否能传播?
答:你不可能通过有保护的阴道性交感染HIV ,你没有危险,所以我不推荐艾滋病测试。但是如果你担心并且想无论如何去做个测试,等到6个星期后,而不是5星期。你能读到非常多关于艾滋病测试时间的帖子,只要在百度上搜索关键词什么时间检测HIV,HIV感染风险,很多人得HIV也没有急性期症状。但是这不适合你所处的条件。你的尿道症状不可能是因为你描述的暴露获得的。没有性病能在两天内出现症状。很有可能是化学引起的发炎,或许是避孕套里的润滑剂,如果这个避孕套里有某种杀精剂,是有可能导致尿道炎症的。
问:你好,医生。我需要你科学地解答。一位小姐为我无保护KJ(无套口交(WTKJ))我们唯一做的就是无保护KJ,这个行为是否将我处于高危中?有多少人通过KJ感染HIV,如果对方是HIV患者?“要一桶量的唾液才能让你感染HIV”这句话是否真实?我需要对这个行为感到恐惧吗?谢谢专家的解答
答:这是几乎不可能的。通过KJ感染HIV几乎趋近于0的几率,你可以在一些专业脱恐机构的网站查查别人的问题,很多人都是对KJ有顾忌 但没见感染的 (其实即使是一桶量的唾液也无法让你感染。 唾液所含的HIV病毒非常少,因为唾液中唾液酶成分会使HIV病毒失活。) 所以你没有任何理由担心自己感染艾滋,也不需要做检测。你是安全的
注:无套KJ的恐友们,只要生殖器没严重破损,小姐的口腔内也没大量流血。那么根据这位博士的观点,你们是安全的,他认为还无需检测呢,美国的主流学派和中国是一个模式,是趋于保守的,无套KJ的争议由来已久,因为收集病例不易,一直没有定论。但最为普遍的观点是保持谨慎的。美国CDC在2005年做过一个案例分析,当时是收集到了十几个病例,当然也不完全排除除了KJ之外其他的性行为的可能性,但主流意见对无套KJ的风险也由0变为了趋向于0。很多艾滋病论坛的观点对于无套KJ是建议满6周检测的,虽然目前为止艾滋病论坛上所有的例子检测后都是阴性结果。
问:我有过用手指伸进一位女的阴部(持续大概15秒钟)并且还为她舔阴。 自我第二次行为的5天后,我有喉咙痛,我想应该是口腔溃疡引起的。 同时我的腹股沟下部有轻微的淋巴肿大,我的腹部也有两个像虫子咬的红斑, 但是不痒。 我询问了我的医生,她认为是毛囊炎并给我一些软膏。 另外在我嘴上还有一些小丘疹,吃含盐的食物时会痛。以上是我出现的一些症状,下面是我的问题
1) 我在第二次行为的10天后做了全套性病检测(包括HIV抗体检测),全部显阴性。我知道这结果可以排除我6月份行为的风险了但是对于我8月份的行为,我是否是检测过早了呢?我知道舔阴的风险是很低的,那么医生你认为我还需要做6周检测吗?2)那些红斑有可能会是梅毒的症状吗?因为女的阴部有摩擦我的腹部。3) 我知道你说过,舔阴是风险很低的行为,但是当时那女阴部很湿,这会增加我的风险吗?谢谢。
答:正如我说过无数次的,无套口交(WTKJ)感染风险是趋近于0的,甚至有些专家认为无套口交(WTKJ)根本不存在感染可能,另外,艾滋病初期症状对于艾滋病是毫无意义的,因为上百种其他的疾病可能引起与艾滋病同样的症状。好,下面针对你的问题我的回答是: 1) 以我的立场和观点,我认为你根本无需做HIV检测。 不过,有很多人是像你一样的状况,他们去做检测其实是为了消除内心的恐惧。 如果你也是这么想的话,就去做个6周检测吧。如果脱不了,就去找懂艾滋病的心理医生寻求恐艾干预脱恐。10天的阴对与艾滋是说明不了问题的。2) 梅毒是不会在几天内发病的,因为其潜伏期是2-3周。我认为你的私人医生不会把梅毒和毛囊炎混淆的3) 没有风险,即使阴部很湿润。总之你没有感染艾滋的可能,不过如果你认为检测可以帮你脱离恐惧的话,那6周在去检测一次吧。
问:一个月之前我和一位小姐发生性行为, 有套KJ和有套XJ。 但是我的恐惧在于她帮我摘除安全套的行为,因为她是用一张纸巾帮我摘下安全套的,然后又用那张纸巾拭擦我的阴茎和龟头。 我不太记得当时她的行为,我只知道是她帮我摘除安全套的和用纸巾帮我清洁阴部, 因此我感到很紧张。一星期后我有流鼻涕的症状,两星期时我的颈部有类似蚊子咬的包但是它很大。那个包有点痒所以我想应该是蚊子或者昆虫咬的,不过这让我很担心。 你对于分泌物和当时摘除安全套的行为怎么看?这样的风险有多大?我的症状表明什么问题?我很怕去检测因为有部分人会拿到不确定的结果
答:你太过敏感了。 其实这里面最主要的问题是 1) 当时的KJ和XJ你是带了套的(属于有保护行为)2) 大多数妓女都没感染HIV的 3) HIV感染不会引发你所说的症状。那些安全套怎样摘除和拭擦阴茎的详细情况不会对检测结果产生任何影响。总而言之:风险几乎为0,你不需要担心,更不需要做HIV检测,但是如果你决定去检测,不要太过于为结果担心。不确定的结果很少出现(那些不确定的结果基本上都是快速检测得出的)如果你认为HIV检测阴性的结果可以帮助你更好入睡的话,就去检测吧。现在你可以期待一个阴的结果了。因为艾滋病检测虽说是相对安全信号,但是能带来极大的满足感。
问:我去了一家KTV。 那位小姐一开始的行为对于我来说很安全。 但是, 这些结束后她以亲吻的方式和我说再见。 我的嘴唇的右下方有个伤口而且嘴唇当时也很干。如果她当时的嘴唇也很干并且有血在上面的话,我是否有可能染上HIV?要是她用舌头舔了她的嘴唇并,且舌头上有血的话,我会感染吗?
答:放心。 你不需要担心HIV,至今没有人被发现是通过这种方式得HIV的(在这30多年来感染HIV的上千万患者中), 而且嘴唇由于干燥有伤口是很普遍的现象。但却没有传染HIV风险。另外你跟绝大多数人一样以为性工作者有很多都感染了HIV。 其实事实并不是这样的。 在很多国家, HIV在女性中也是比较少见的,甚至有的国家,小姐的感染率还没有一夜情的女性感染率高,比如说荷兰。而且你的行为也不是高危,即使那位小姐是一位艾滋病患者,你也没有如你所想象的那种风险。就算你嘴唇上有几道伤口也是一样的结果,因为满足不了艾滋感染的条件,所以如果你能很好调整你的心态,你不需要检测
总结:
对于现在的环境和年代,6周艾滋病检测结果是非常可信的了,如果不放心的恐友(比如担心试剂问题,操作问题引起的漏检),可以再做一次检测。两次不同的检测可以有效的排除误差和漏检,所以在成都市恐艾干预心理网的建议中,要么一次检测不同方法,要么2次检测艾滋病就可以消除理论概率了。如果再继续有2次以上的检测,就会让艾滋病检测的副作用逐步体现出来了。而且我们必须要认为,艾滋病检测作为相对安全信号,并不适用于心理有障碍的恐友。如果检测了两次以上还在恐艾,那么请尽快去精神科或者心理门诊接受干预和治疗。还有无套口交(WTKJ)的观点,对于所有工作人员的建议是艾滋病感染风险趋近于0,被动手淫感染风险几乎是0,有套性交感染风险也几乎是0。如果你的行为是没有实际风险的(如手淫,正确使用安全套的有套性交(YTXJ),湿吻,KJ被动方,舔阴,手指伸入阴道,有破损的皮肤接触到分泌物,皮肤接触)。所以这些行为都不应该作为您恐艾的理由,但是无论怎么样,既然恐艾过,以后最好还是少有一些边缘行为,毕竟作为人,都有心理活动,心理活动因为过往事件的刺激会导致心态失衡。所以不建议复高不是复高会感染,而是您的心理会感染,仅此而已。